腹腔鏡胃癌手術(shù)學(xué)

內(nèi)容概要

隨著微創(chuàng)觀念的深入人心，腹腔鏡技術(shù)在胃癌外科治療中的優(yōu)勢越來越明顯，手術(shù)技術(shù)也會逐漸完善、成熟，加上新的器械與技術(shù)的不斷加入，該技術(shù)將進一步得到普及。目前雖然許多單位都已開展腹腔鏡手術(shù)，但在手術(shù)技術(shù)上則因地區(qū)、經(jīng)濟或開展先后等因素而差異較大，真正能夠開展腹腔鏡胃癌手術(shù)，特別是腹腔鏡胃癌D2根治手術(shù)并規(guī)范化操作的單位并不多，未來幾年，將是我國腹腔鏡外科向復(fù)雜腹腔鏡手術(shù)發(fā)展的蓬勃發(fā)展期，為了更好地推動我國腹腔鏡胃癌手術(shù)的普及和發(fā)展，讓許多致力于腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方面發(fā)展的年輕醫(yī)生能夠站在一個高起點，在規(guī)范的操作指導(dǎo)下學(xué)習(xí)，縮短“學(xué)習(xí)曲線”，少走彎路，為此余佩武主編了這本《腹腔鏡胃癌手術(shù)學(xué)》，希望能為我國胃癌微創(chuàng)外科發(fā)展盡綿薄之力。

書籍目錄

第一章  腹腔鏡胃癌手術(shù)的發(fā)展概況
第二章  腹腔鏡下胃癌手術(shù)應(yīng)用解剖
  第一節(jié)  胃的形態(tài)與毗鄰
  第二節(jié)  胃的分區(qū)
  第三節(jié)  胃的網(wǎng)膜與韌帶
  第四節(jié)  胃的動脈
  第五節(jié)  胃的靜脈回流
  第六節(jié)  胃的淋巴引流
  第七節(jié)  胃的神經(jīng)支配
  第八節(jié)  胃癌臨床病理分期及治療規(guī)范
第三章  腹腔鏡胃癌手術(shù)的設(shè)備和器械
  第一節(jié)  氣腹系統(tǒng)
  第二節(jié)  影像系統(tǒng)
  第三節(jié)  沖洗及吸引系統(tǒng)
  第四節(jié)  電能源系統(tǒng)
  第五節(jié)  腹腔鏡手術(shù)常用器械
第四章  腹腔鏡胃癌手術(shù)基本操作技術(shù)
  第一節(jié)  腔鏡下分離技術(shù)
  第二節(jié)  腔鏡下止血技術(shù)
  第三節(jié)  腔鏡下縫合技術(shù)
  第四節(jié)  腔鏡下結(jié)扎技術(shù)
  第五節(jié)  腔鏡下閉合吻合技術(shù)
第五章  腹腔鏡胃癌手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證
  第一節(jié)  腹腔鏡胃癌手術(shù)適應(yīng)證
  第二節(jié)  腹腔鏡胃癌手術(shù)禁忌證
第六章  腹腔鏡胃癌手術(shù)的圍手術(shù)期處理
  第一節(jié)  手術(shù)前準(zhǔn)備
  第二節(jié)  手術(shù)后處理
第七章  腹腔鏡胃癌手術(shù)麻醉管理及手術(shù)配合
  第一節(jié)  腹腔鏡手術(shù)的麻醉管理
  第二節(jié)  腹腔鏡胃癌手術(shù)中手術(shù)室護士的配合
第八章  腹腔鏡胃癌手術(shù)的路徑
  第一節(jié)  腹腔鏡胃癌手術(shù)路徑的基本原則
  第二節(jié)  病人體位及術(shù)者站位
  第三節(jié)  戳孔位置及建立腹壁戳孔的要領(lǐng)
  第四節(jié)  分區(qū)域進行手術(shù)操作
  第五節(jié)  分區(qū)域游離清掃的優(yōu)勢
第九章  腹腔鏡胃癌手術(shù)的淋巴結(jié)清掃
  第一節(jié)  淋巴結(jié)清掃的范圍
  第二節(jié)  腹腔鏡下淋巴結(jié)清掃的要點
第十章  腹腔鏡胃癌根治術(shù)后消化道重建
  第一節(jié)  腹腔鏡胃癌根治術(shù)消化道重建的原則
  第二節(jié)  腹腔鏡胃癌根治術(shù)消化道重建的方式
  第三節(jié)  腹腔鏡胃癌根治術(shù)常用的消化道重建方法
第十一章  腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)
第十二章  腹腔鏡根治性近端胃大部切除術(shù)
第十三章  腹腔鏡根治性全胃切除術(shù)
  第一節(jié)  概述
  第二節(jié)  手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證
  第三節(jié)  淋巴清掃范圍
  第四節(jié)  手術(shù)步驟
  第五節(jié)  手術(shù)后近期并發(fā)癥及防治
第十四章  腹腔鏡胃癌的擴大手術(shù)
第十五章  早期胃癌的內(nèi)鏡診斷及治療
  第一節(jié)  早期胃癌的胃鏡診斷
  第二節(jié)  早期胃癌的色素內(nèi)鏡診斷
  第三節(jié)  早期胃癌的放大內(nèi)鏡診斷
  第四節(jié)  早期胃癌的超聲內(nèi)鏡診斷
  第五節(jié)  早期胃癌內(nèi)鏡下黏膜切除治療
  第六節(jié)  早期胃癌內(nèi)鏡下黏膜下剝離治療
  第七節(jié)  早期胃癌雙鏡聯(lián)合(內(nèi)鏡聯(lián)合腹腔鏡)治療
  第八節(jié)  早期胃癌其他內(nèi)鏡治療
第十六章  腹腔鏡胃癌姑息性手術(shù)
  第一節(jié)  腹腔鏡姑息性胃切除術(shù)
  第二節(jié)  腹腔鏡姑息性非胃切除術(shù)
第十七章  腹腔鏡殘胃癌切除術(shù)
第十八章  達芬奇機器人胃癌手術(shù)
  第一節(jié)  概述
  第二節(jié)  術(shù)前準(zhǔn)備
  第三節(jié)  手術(shù)步驟
  第四節(jié)  手術(shù)后近期并發(fā)癥及防治
第十九章  腹腔鏡胃癌手術(shù)并發(fā)癥的防治
  第一節(jié)  概述
  第二節(jié)  腹腔鏡胃癌手術(shù)中相關(guān)并發(fā)癥
  第三節(jié)  腹腔鏡胃癌手術(shù)后近期常見并發(fā)癥
第二十章  腹腔鏡胃癌手術(shù)的護理
第二十一章  胃癌術(shù)后腹腔鏡探查隨訪
第二十二章  腹腔鏡胃癌手術(shù)醫(yī)師的培訓(xùn)
  第一節(jié)  培訓(xùn)基地
  第二節(jié)  醫(yī)師培訓(xùn)方法
  第三節(jié)  腹腔鏡胃癌手術(shù)的學(xué)習(xí)曲線

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：一、閉合技術(shù)最開始出現(xiàn)的腔鏡下閉合器僅能閉合而不能切斷組織，可以用于胃腸道斷端的閉合、系膜血管斷端的閉合。其有較長的手柄，前端有二葉，一葉裝釘倉，一葉為釘座。釘倉內(nèi)有裝好的、一次性使用的三排交錯并行鈦釘。把欲閉合的組織或器官夾在釘合器前端二葉之間，打開保險，壓緊手柄，再張開釘合器的二葉時便可見組織已經(jīng)閉合，然后用剪刀剪開。其優(yōu)點是使手術(shù)操作簡單，缺點是剪刀剪開腸管或血管時可能出血或有腸內(nèi)容物外溢。目前應(yīng)用的主要是直線型切割縫合器，此器械前端也是二葉，一葉裝釘倉，一葉為釘座。但不同之處在于釘倉中央有一刀片溝可以通過切開用的刀片，刀片溝兩側(cè)各有三排交錯并行的鈦釘。將欲閉合切開組織夾在二葉間，打開保險，兩次壓緊手柄，第一次為同定夾緊組織，第二次在完成閉合同時向前推動刀片，依次完成閉合與切開，打開直線型切割縫合器的二葉可見組織、器官的兩側(cè)均閉合且完全離斷。手術(shù)簡便、安全、完美。大大節(jié)省了時間，提高了手術(shù)質(zhì)量。直線型切割縫合器的前端釘倉有長短之分，目前有30mm、45mm、60mm三種，閉合釘成型后高度也有不同規(guī)格，應(yīng)根據(jù)欲閉合組織的大小、厚薄而選用。如欲閉合組織長度超過釘倉長度可兩個或更多個釘倉分次完成閉合。在使用時應(yīng)注意將周圍組織分離干凈以利于閉合，特別是要將周圍的血管處理妥當(dāng)，以防閉合切割后出血。另外當(dāng)用直線型切割縫合器閉合切斷血管時一定選用短型最薄的器械。二、吻合技術(shù)腔鏡下吻合技術(shù)主要有端端吻合、端側(cè)吻合和側(cè)側(cè)吻合。吻合應(yīng)用的器械主要有圓形吻合器和直線型切割縫合器。1.端端吻合腔鏡下食管和胃腸道端端吻合主要應(yīng)用圓形吻合器。其前端有一錐形釘座，體部有一環(huán)形釘倉，由手柄控制操作。首先將釘座放在食管或腸管，體部自胃前壁進入后由預(yù)吻合胃斷端穿出，然后將釘座的連接桿插入釘倉中央同定器，擰緊手柄中的旋鈕，使釘座與釘倉緊貼，扣緊手柄便完成吻合，反向旋轉(zhuǎn)松開手柄后小心拉出吻合器，檢查吻合口是否滿意，必要時可在腔鏡下加強縫合。

編輯推薦

《腹腔鏡胃癌手術(shù)學(xué)》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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