接觸鏡學(xué)

內(nèi)容概要

《接觸鏡學(xué)》(第2版)對第一版的內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整、充實(shí)，以更好地體現(xiàn)接觸鏡領(lǐng)域的進(jìn)展。全書力求從高等教育的特點(diǎn)、并兼顧臨床醫(yī)師和驗(yàn)配專業(yè)人員的需要出發(fā)，盡量涵蓋與接觸鏡有關(guān)的方方面面，做到內(nèi)容完整，重點(diǎn)突出。促使學(xué)生在構(gòu)建學(xué)科理論框架的同時，培養(yǎng)臨床思維，使該教材成為理論結(jié)合臨床應(yīng)用實(shí)踐的橋梁。注重培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立的、開放式思考的能力，也給授課教師以自由發(fā)揮的空間。

書籍目錄

第一章 概述
 第一節(jié) 接觸鏡的歷史和發(fā)展
 一、早期的接觸鏡設(shè)想
 二、接觸鏡材料的發(fā)展史
 三、接觸鏡設(shè)計(jì)的發(fā)展史
 四、接觸鏡配戴方式的發(fā)展史
 五、我國接觸鏡發(fā)展史
 六、接觸鏡的發(fā)展趨勢和展望
 第二節(jié) 相關(guān)解剖和生理
 一、角膜
 二、淚膜
 三、結(jié)膜
 四、眼瞼
 五、其他相關(guān)眼部結(jié)構(gòu)
 第三節(jié) 角膜與氧氣
 一、角膜氧供的來源和作用
 二、角膜氧供需指標(biāo)
 三、接觸鏡對角膜氧供求的影響
 第四節(jié) 角膜地形
 一、角膜地形的模型
 二、角膜地形的測量方法
 第五節(jié) 接觸鏡光學(xué)
 一、接觸鏡屈光力的計(jì)算
 二、淚液鏡的計(jì)算
 三、球性硬性接觸鏡矯正散光的計(jì)算
 四、接觸鏡與視功能
 第六節(jié) 接觸鏡驗(yàn)配基本檢查
 一、病史
 二、視力檢查和驗(yàn)光
 三、視功能檢查
 四、眼部配戴參數(shù)測量
 五、裂隙燈顯微鏡檢查
 六、淚液和淚膜評價
 七、配戴者情況總結(jié)和接觸鏡選擇
 八、試戴評價和處方確定
第二章 軟性接觸鏡
第三章 硬件接觸鏡
第四章 角膜塑形術(shù)
第五章 接觸鏡矯正散光
第六章 接觸鏡的護(hù)理
第七章 接觸鏡在眼疾中的特殊應(yīng)用
第八章 接觸鏡眼配：特殊人群和特殊需求
第九章 接觸鏡關(guān)聯(lián)并發(fā)癥及其處理
第十章 接觸鏡與現(xiàn)代視覺生活
附錄1 與接觸鏡處方有關(guān)的角膜頂點(diǎn)距離換算表
附錄2 角膜曲率換算表
參考文獻(xiàn)
中英文對照索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：電加熱會受到旅行或電壓和電源插頭不相容的影響。高溫可引起蛋白變性且緊密結(jié)合在接觸鏡上，容易導(dǎo)致巨乳頭性結(jié)膜炎（GPC）或接觸鏡性乳頭性結(jié)膜炎（CLPC）。加熱消毒對大多數(shù)微生物來說非常有效，但仍有極少數(shù)微生物能在超過100℃的高溫下存活相當(dāng)長的一段時間。2.化學(xué)消毒化學(xué)消毒是利用化學(xué)消毒劑抑制或殺滅微生物的過程。大多數(shù)消毒劑都可用在軟鏡護(hù)理液中，在儲存的同時進(jìn)行消毒。鏡片先進(jìn)行常規(guī)的清潔和沖洗，然后在含消毒劑的護(hù)理液中浸泡4小時以上。（1）醇類消毒劑：乙醇或乙烷醇是很好的微生物消毒劑，由于高濃度的醇類對鏡片和前部眼組織有損害作用，因此在常規(guī)護(hù)理液中此類化學(xué)消毒劑濃度較低。（2）多聚化合物消毒劑：多聚消毒劑是新型消毒劑。最常應(yīng)用的有：聚六甲基雙胍（PHMB）、聚胍氯化氫等氯己定的類似物以及多聚季銨化合物。新一代多聚化學(xué)消毒劑的特點(diǎn)為毒性較低，過敏反應(yīng)較少，這些消毒劑多用于多功能護(hù)理液中。多聚化合物的消毒作用不如乙醇類，尤其是對真菌和棘阿米巴原蟲包囊作用較弱。在消毒之前要求使用者必須進(jìn)行有效的鏡片清潔，使用中需要經(jīng)常更換新鮮溶液。（3）片劑消毒劑：20世紀(jì)70年代，鏡片護(hù)理系統(tǒng)是將片劑溶解在生理鹽水中，產(chǎn)生氯氣或有關(guān)的化學(xué)成分進(jìn)行消毒，常用的有二氯異氰尿酸鈉（halane）和對二氯基氨磺酰苯甲酸（halaone）。近代新的片劑系統(tǒng)是用氯己定為消毒劑制成的。（4）過氧化氫溶液：與熱消毒一樣，過氧化氫溶液是最早的軟鏡消毒方法之一，其代謝產(chǎn)物為水和氧氣。過氧化氫是非選擇性抗微生物制劑，常用濃度是3％。其消毒的特點(diǎn)為殺菌效能高，能很快產(chǎn)生可與許多細(xì)胞成分結(jié)合的氧自由基；反應(yīng)結(jié)束后代謝成水和氧氣等無害成分；其配方中可以不加防腐劑。作用足夠的時間，過氧化物能有效地滅活細(xì)菌、真菌和棘阿米巴原蟲，但是一般鏡片浸泡2小時以上，才能達(dá)到滅活這些微生物的效果。殘留在鏡片的過氧化氫對組織會產(chǎn)生嚴(yán)重的損傷，因此消毒后必須進(jìn)行中和反應(yīng)。早期的中和反應(yīng)是用單獨(dú)或一系列的洗脫劑與生理鹽水一起進(jìn)行中和，之后用碳酸氫鈉調(diào)高pH值，使過氧化氫緩慢地分解。最新的中和系統(tǒng)使用生物或金屬的催化物進(jìn)行中和，中和過程中產(chǎn)生氧氣。3.其他清潔或消毒方法（1）超聲波：超聲波要求被照射的物體與浸泡液的交接面有明顯的波面效應(yīng)。軟鏡和生理鹽水的物理性能十分接近，在受到超聲波作用時，交接面只有很少的能量釋放出來。因此，軟鏡不適合用超聲波進(jìn)行清潔。到目前為止，沒有任何別的方法能替代應(yīng)用鏡片護(hù)理液加上手指揉搓來清潔接觸鏡。（2）去蛋白劑：大多數(shù)的去蛋白劑都是利用酶的作用，少數(shù)為非酶類的有機(jī)化合物。酶清潔劑通過底物特異性酶而起作用，分解靶分子，加速去除異物。例如，蛋白酶特異性分解蛋白質(zhì)，脂酶特異性分解脂類，而淀粉酶特異性分解多糖類。酶通過切斷蛋白分子內(nèi)的化學(xué)鍵，產(chǎn)生更容易溶解的小分子。

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