針灸臨床證據(jù)

內(nèi)容概要

《針灸臨床證據(jù)》為“十一五”國家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目“針灸適宜病癥研究”
課題成果，是國內(nèi)外第一部研究針灸臨床證據(jù)的專著。作者杜元灝結(jié)合現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)理論及方法，對36種常見病癥的針灸治療臨床證據(jù)作了系統(tǒng)研究。循證醫(yī)學(xué)將臨床證據(jù)分為5級，其核心在于將當(dāng)前所得最佳證據(jù)用于臨床實(shí)踐，針灸臨床實(shí)踐者同樣需要有關(guān)針灸的當(dāng)前所得最佳證據(jù)指導(dǎo)他們的臨床決策。針灸臨床證據(jù)是以滿足針灸臨床實(shí)踐需要為目的，充分挖掘現(xiàn)有臨床研究中有助于決策的證據(jù)信息，并以科學(xué)的概括、簡明的語言和易懂的推薦意見而形成的一部臨床證據(jù)手冊。它從確定相關(guān)的重要的臨床問題開始，然后廣泛收集國內(nèi)外現(xiàn)有的證據(jù)，按照循證醫(yī)學(xué)的分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐級總結(jié)，提煉較高質(zhì)量的證據(jù)信息，并綜合考慮主要結(jié)局、結(jié)果一致性等要素，最終以推薦意見的形式簡明扼要地回答決策者和患者關(guān)心的臨床問題。
《針灸臨床證據(jù)》內(nèi)容豐富、資料翔實(shí)新穎，臨床證據(jù)信息量大，科學(xué)性及實(shí)用性較強(qiáng)，對推動針灸療法的規(guī)范和科學(xué)選擇病種及方法具有重要的指導(dǎo)意義，對科研立項(xiàng)和醫(yī)保報(bào)銷病種的制定和衛(wèi)生行政管理部門了解針灸治療病種及制定相關(guān)政策具有重要參考價(jià)值；可供臨床醫(yī)師、針灸科研工作者和醫(yī)學(xué)院校師生參考。

作者簡介

杜元灝，男，1964年1月生。醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，天津市特聘教授(市級長江學(xué)者)，天津中醫(yī)藥大學(xué)濱海學(xué)者，天津市第八屆青年科技獎(jiǎng)獲得者。兼任全國針灸臨床研究中心副主任，國家中醫(yī)藥管理局“十一五”針灸重點(diǎn)?？茀f(xié)作組辦公室主任；天津市政協(xié)委員，天津市人民政府咨詢專家；中國針灸學(xué)會腦病科學(xué)專業(yè)委員會秘書長、臨床分會急癥專業(yè)委員會主任委員；《中醫(yī)雜志》等多家雜志審稿專家，《美國針灸臨床雜志》、《天津中醫(yī)》編委。長期從事針灸病譜研究和針刺治療中風(fēng)的微血管機(jī)制研究。先后主持科技部、國家自然科學(xué)基金、教育部及國家中醫(yī)藥管理局等各級課題16項(xiàng)。主持了“十一五”國家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目“針灸適宜病癥研究”及國家中醫(yī)藥管理局“針灸療法優(yōu)勢病種和作用的調(diào)查研究”。首倡針灸病譜研究，首次提出了“針灸病譜”及“針灸等級病譜”的概念；提出了缺血性腦血管病發(fā)生發(fā)展的“腦表面血管功能狀態(tài)樞紐學(xué)說”，首次發(fā)現(xiàn)并命名了“高速低效振蕩”現(xiàn)象；提出了郁證中醫(yī)病機(jī)為“腦神失調(diào)，肝失疏泄”，創(chuàng)立了“調(diào)神疏肝針刺法”。提出了“腎精虧虛，腦腎失濟(jì)”的圍絕經(jīng)期綜合征中醫(yī)病機(jī)新理論，創(chuàng)立了“調(diào)神益腎”針法。主編專著4部，參編教材等專著10余部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇。先后獲中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)2項(xiàng)；獲天津市自然科學(xué)二、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)4項(xiàng)、三等獎(jiǎng)6項(xiàng)。

書籍目錄

編寫方法
有關(guān)循證醫(yī)學(xué)名詞及書中術(shù)語解釋
第一章  肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病
  第一節(jié)  頸部疼痛
  第二節(jié)  頸椎病
  第三節(jié)  肩關(guān)節(jié)周圍炎
  第四節(jié)  肱骨外上髁炎
  第五節(jié)  膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
  第六節(jié)  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  第七節(jié)  腰背痛
  第八節(jié)  腰椎問盤突出癥
  第九節(jié)  腰肌勞損
  第十節(jié)  纖維肌痛綜合征
  第十一節(jié)  肌筋膜炎
第二章  神經(jīng)系統(tǒng)疾病
  第一節(jié)  周圍性面神經(jīng)麻痹
  第二節(jié)  腕管綜合征
  第三節(jié)  坐骨神經(jīng)痛
  第四節(jié)  不安腿綜合征
  第五節(jié)  中風(fēng)病
第三章  精神和行為障礙疾病
  第一節(jié)  失眠癥
  第二節(jié)  血管性癡呆
  第三節(jié)  戒斷綜合征
  第四節(jié)  抑郁癥
第四章  消化系統(tǒng)疾病
  第一節(jié)  消化性潰瘍
  第二節(jié)  功能性消化不良
第五章  泌尿生殖系統(tǒng)疾病
  第一節(jié)  原發(fā)性痛經(jīng)
  第二節(jié)  經(jīng)前期綜合征
  第三節(jié)  尿失禁
  第四節(jié)  前列腺增生癥
  第五節(jié)  尿潴留
第六章  妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病
  第一節(jié)  人工流產(chǎn)伴隨癥狀及綜合征
  第二節(jié)  胎位不正
  第三節(jié)  分娩痛
第七章  損傷、中毒和外因的某些后果
  第一節(jié)  急性腰扭傷
  第二節(jié)  踝關(guān)節(jié)  扭傷
  第三節(jié)  惡心嘔吐(放化療、術(shù)后)
第八章  其他系統(tǒng)疾病
  第一節(jié)  變應(yīng)性鼻炎
  第二節(jié)  痤瘡
  第三節(jié)  帶狀皰疹

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    蜂針療法與口服布洛芬結(jié)合中藥活血化瘀制劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效比較1項(xiàng)CCT比較了蜂針療法與口服布洛芬結(jié)合中藥活血化瘀制劑相比，在總有效率上沒有顯著性差異。結(jié)論：蜂針療法或許與口服布洛芬結(jié)合中藥治療類風(fēng)濕性關(guān)炎的療效相當(dāng)（弱證據(jù)）。 不同刺灸法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效比較在相同選穴的基礎(chǔ)上比較不同刺灸法的療效文獻(xiàn)有兩篇CCT，結(jié)果顯示滯針法與常規(guī)毫針刺法比較在療效上有顯著性差異；溫針灸法與常規(guī)毫針刺法比較在總有效率方面有顯著性差異。結(jié)論：滯針法、溫針灸法或許是有療效優(yōu)勢的刺灸法（弱證據(jù)）。 不同針灸治療方案治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效比較1項(xiàng)CCT結(jié)果顯示或許有療效優(yōu)勢的針灸治療方案為督脈鋪灸法（脊柱正中督脈大椎至腰俞穴，敷料為斑蝥粉、麝香或以白芷代替、馬錢子、丁香、肉桂、生川烏、生草烏研粉，去皮大蒜搗爛成泥，陳艾絨；鋪灸時(shí)間暑夏三伏天或入冬三九天）方案（弱證據(jù)）。 針灸療法聯(lián)合西藥（免疫抑制劑、非甾體抗炎藥、激素、抗菌素）與單純西藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效比較 1項(xiàng)系統(tǒng)評價(jià)結(jié)果顯示有限證據(jù)支持針灸聯(lián)合常規(guī)西藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效優(yōu)于單純藥物，但納入文獻(xiàn)質(zhì)量較低。另有2項(xiàng)低質(zhì)量的RCT比較了針刺法聯(lián)合西藥與單純西藥、針刺法的療效，結(jié)果顯示電針法（曲池、合谷、陽陵泉為主穴電針；配穴大杼、肝俞、腎俞、足三里、太沖、肩禍、肩醪、肩貞、陽池、陽溪、陽谷、解溪、丘墟、中封及八邪）聯(lián)合口服美洛昔康+柳氮磺胺吡啶+甲氨蝶呤與單用西藥比較，在總有效率、CRP評分方面有顯著性差異；電針法（指間穴，位于各指關(guān)節(jié)兩側(cè)關(guān)節(jié)處，大椎、外關(guān)、陽陵泉、昆侖、髀關(guān)、膝陽關(guān)；或取指間穴、曲池、手陽關(guān)、手三里、犢鼻、懸鐘；兩組穴輪流使用；指間穴、曲池、膝陽關(guān)、手陽關(guān)穴用電針）結(jié)合頭孢塞肟鈉靜脈點(diǎn)滴結(jié)合口服地塞米松片與單純電針法或西藥比較在總有效率方面有顯著性差異。結(jié)論：針灸療法聯(lián)合常規(guī)西藥很可能是有療效優(yōu)勢的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的針?biāo)幝?lián)合方案（強(qiáng)中證據(jù)）。 針灸療法聯(lián)合中藥與單純中藥的療效比較1項(xiàng)CCT顯示，激光穴位照射法（上肢取曲池、外關(guān)、合谷等穴及局部腫脹壓痛部位；下肢取鶴頂、犢鼻、陽陵泉、足三里等穴及局部腫脹壓痛部位）聯(lián)合中藥（痹速清合劑）與單純應(yīng)用中藥比較，在總有效率方面有顯著性差異。結(jié)論：穴位激光照射法聯(lián)合中藥痹速清合劑或許是有療效優(yōu)勢的針?biāo)幝?lián)合方案（弱證據(jù)）。

編輯推薦

《針灸臨床證據(jù)》內(nèi)容豐富、資料翔實(shí)新穎，臨床證據(jù)信息量大，科學(xué)性及實(shí)用性較強(qiáng)，對推動針灸療法的規(guī)范和科學(xué)選擇病種及方法具有重要的指導(dǎo)意義，對科研立項(xiàng)和醫(yī)保報(bào)銷病種的制定和衛(wèi)生行政管理部門了解針灸治療病種及制定相關(guān)政策具有重要參考價(jià)值；可供臨床醫(yī)師、針灸科研工作者和醫(yī)學(xué)院校師生參考。

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