胃腸道MRI診斷學(xué)

內(nèi)容概要

胃腸道磁共振成像（MRI）一直落后于其在神經(jīng)和骨肌系統(tǒng)的應(yīng)用。因?yàn)槲改c道管壁厚度僅為數(shù)毫米，加上胃腸道自身蠕動(dòng)和呼吸運(yùn)動(dòng)的影響，所以很難獲得高質(zhì)量的圖像。近年來隨著MRI軟硬件的改進(jìn)，使得胃腸道MRI應(yīng)用有了較大的發(fā)展。周智洋等的《胃腸道MRI診斷學(xué)》就是系統(tǒng)介紹MRI在胃腸道方面應(yīng)用的第一本專著。其主要內(nèi)容分為兩部分，第一部分詳細(xì)介紹一些胃腸道特殊的MRI新技術(shù)；第二部分系統(tǒng)介紹從食管胃，到十二指腸、小腸、大腸和肛管的MRI，還包括了腸道蠕動(dòng)、腹膜、小腸梗阻和粘連，以及腸道急腹癥MRI。該書內(nèi)容詳實(shí)新穎、專業(yè)性強(qiáng)，學(xué)術(shù)價(jià)值高，實(shí)用性更強(qiáng)，是一本影像診斷醫(yī)生日常臨床工作的指導(dǎo)性專業(yè)書，亦是結(jié)直腸外科臨床醫(yī)生的參考書。

作者簡(jiǎn)介

譯者：周智洋 編者：（荷蘭）斯道柯（Jaap Stoker）

書籍目錄

第一篇 檢查技術(shù)
  第1章 胃腸道MRI：線圈，序列，技術(shù)
  第2章 高場(chǎng)強(qiáng)胃腸道MRI
  第3章 胃腸道MRI對(duì)比劑
  第4章 胃腸道的動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)和擴(kuò)散加權(quán)MRI
第二篇 臨床應(yīng)用
  第5章 食管和胃MRI
  第6章 上消化道運(yùn)動(dòng)的MRI
  第7章 十二指腸MRI
  第8章 小腸MRI：造影檢查
  第9章 小腸MRI：灌腸檢查
  第10章 小腸MRI：臨床作用
  第1l章 結(jié)腸MRI(HR結(jié)腸造影)：技術(shù)
  第12章 結(jié)腸MRI(結(jié)腸造影)：結(jié)果
  第13章 直腸MRI
  第14章 腸道運(yùn)動(dòng)的MRI
  第15章 腹膜MRI
  第16章 腸粘連和小腸梗阻的MRI
  第17章 胃腸道急癥MRI
  第18章 盆底MRI
  第19章 肛門MRI

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：1.4.3胃胃腫瘤影像已經(jīng)利用快速屏息采集獲得，以及更傳統(tǒng)的常規(guī)序列用于評(píng)價(jià)周圍毗鄰器官比如肝臟。在20世紀(jì)80年代已經(jīng)用回波平面為基礎(chǔ)的序列，對(duì)胃功能進(jìn)行了描述和評(píng)估；后來在90年代用快速自旋回波RARE（BILECEN et al.2000）和bSSFP方式進(jìn)行了研究。也有用2D和3D進(jìn)行胃功能和排空的研究。一般情況下，胃蠕動(dòng)很慢，任何一種序列都可以成功進(jìn)行成像。1.4.4小腸小腸MRI成像最初以水對(duì)比劑為主的方法進(jìn)行，通過口腔或者鼻腔將對(duì)比劑導(dǎo)人。用水成像方法能很好顯示小腸充盈。許多研究小組用抗蠕動(dòng)藥物對(duì)充盈后的小腸進(jìn)行3D屏息成像，采用空間交叉的bSSFP和靜脈注射釓對(duì)比劑前后的T1加權(quán)序列進(jìn)行。小腸幾乎充盈時(shí)，利用多層多相位的2D成像技術(shù)能得到更多的功能性評(píng)價(jià)。這些圖像能在每一層面提供連續(xù)的圖像來評(píng)估不同節(jié)段小腸的蠕動(dòng)和膨脹。今后，從水成像快速轉(zhuǎn)變成bSSFP技術(shù)，以及定位到感興趣的腸管或許是可能的，但是，目前在大多數(shù)MR系統(tǒng)上這項(xiàng)技術(shù)的臨床使用價(jià)值還不夠。1.4.5結(jié)腸利用氣體和液體對(duì)比劑成功的實(shí)現(xiàn)了大腸MRI成像。一般情況下，RARE序列應(yīng)經(jīng)用于觀察和確定充盈，接下來結(jié)合抗蠕動(dòng)藥物和屏息技術(shù)，最常用的就是釓對(duì)比劑注射前和注射后增強(qiáng)的3DTl加權(quán)序列。和CT結(jié)腸造影一樣，已經(jīng)設(shè)計(jì)出很多標(biāo)記方法來減少甚至避免檢查過程之前的腸道清洗。盡管MRI在某些方面比CT優(yōu)越，尤其是無輻射，輻射在CT整個(gè)過程中存在，但是MR檢查檢查時(shí)間較長(zhǎng)而且操作不及CT簡(jiǎn)單易行。今后的發(fā)展是特異性對(duì)比劑的使用，MR結(jié)腸造影術(shù)才能得更廣泛的臨床應(yīng)用。1.4.6直腸和肛門直腸成像能夠清楚顯示直腸壁及其相關(guān)的腫瘤，以及在外科學(xué)上非常重要的直腸系膜脂肪和筋膜。在這個(gè)區(qū)域，因呼吸、血管和蠕動(dòng)產(chǎn)生的偽影比較少，成像技術(shù)可以用長(zhǎng)的采集時(shí)間和常規(guī)多次激發(fā)RARE序列進(jìn)行優(yōu)化，能夠獲得高分辨力成像。通常在所包含的直腸軸線的垂直層面上，用適度T2wI進(jìn)行薄層成像，來區(qū)分腫瘤和毗鄰平滑肌組織。有人提倡使用特異的腸管內(nèi)對(duì)比劑，但是尚未得到廣泛認(rèn)可。會(huì)陰部多層面成像能夠顯示肛瘺和坐骨直腸窩的異常，尤其采用軸位和冠狀位的薄層T2加權(quán)壓脂像。無壓脂T2wI像，能夠很好顯示該部位的正常解剖結(jié)構(gòu)，如肛提肌。有用平掃和（或）增強(qiáng)T1wI改善對(duì)膿腫的顯示，以及確定炎性肛瘺的位置。肛管內(nèi)置線圈已經(jīng)應(yīng)用，對(duì)肛腺性肛瘺和大便失禁的患者有一定幫助。采用超聲耦合劑作為水劑對(duì)比劑，應(yīng)用單次激發(fā)RARE T2加權(quán)或hSSFP技術(shù)，已經(jīng)成功獲得盆底部在強(qiáng)忍狀態(tài)時(shí)與排便過程中的功能性成像。

編輯推薦

《胃腸道MRI診斷學(xué)》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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