前列腺癌臨床診斷與治療

內(nèi)容概要

　　《前列腺癌臨床診斷與治療：從指南到臨床》在《中國泌尿外科疾病診斷治療指南：前列腺癌診斷治療指南》的基礎(chǔ)上進(jìn)一步詳細(xì)描述了前列腺癌的臨床診斷與治療，以循證醫(yī)學(xué)的原則強(qiáng)調(diào)規(guī)范化診治。本書詳細(xì)介紹了前列腺癌的流行病學(xué)、病因、病理、臨床診斷方法、臨床治療方法和不同治療方法的選擇，并介紹了腹腔鏡、機(jī)器人等新技術(shù)等?！　　肚傲邢侔┡R床診斷與治療：從指南到臨床》適用于泌尿外科醫(yī)生、泌尿生殖系腫瘤專業(yè)醫(yī)生和研究生使用，也可以供其他臨床專業(yè)醫(yī)生參考。

書籍目錄

第一章 前列腺解剖及生理第一節(jié) 前列腺的應(yīng)用解剖一、前列腺的胚胎發(fā)育過程二、前列腺大體解剖三、前列腺血液供應(yīng)和淋巴回流第二節(jié) 前列腺的組織學(xué)第三節(jié) 前列腺的生理功能一、前列腺括約肌功能二、前列腺的腺體功能第二章 前列腺癌流行病學(xué)第一節(jié) 發(fā)病率和流行病學(xué)第二節(jié) 病因?qū)W一、遺傳因素二、環(huán)境因素三、前列腺癌發(fā)病分子機(jī)制第三章 前列腺癌的診斷第一節(jié) 臨床表現(xiàn)一、排尿障礙二、出血三、疼痛四、轉(zhuǎn)移灶引起的癥狀第二節(jié) 前列腺癌診斷方法一、直腸指檢二、前列腺特異性抗原檢查三、經(jīng)直腸超聲檢查四、前列腺穿刺活檢五、前列腺癌的其他影像學(xué)檢查第三節(jié) 前列腺癌病理一、前列腺癌類型二、病理分級第四節(jié) 前列腺癌分期一、Whitmore-Jewett分期二、TNM分期第五節(jié) 前列腺癌危險(因素)分類第四章 前列腺癌治療第一節(jié) 觀察等待與主動監(jiān)測一、觀察等待(watchfulwaIting)的概念二、主動監(jiān)測的適應(yīng)證三、觀察等待治療的隨診方法和注意事項四、進(jìn)展患者的治療第二節(jié) 前列腺癌根治性手術(shù)治療一、手術(shù)適應(yīng)證二、手術(shù)禁忌證三、手術(shù)方法和標(biāo)準(zhǔn)第三節(jié) 前列腺癌體外放射治療一、體外放射治療的適應(yīng)證二、體外放射治療的原則三、放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療四、照射技術(shù)五、體外放射治療的結(jié)果六、前列腺癌根治術(shù)后放療七、體外放射治療的并發(fā)癥第四節(jié) 前列腺癌近距離照射治療一、概論二、患者選擇及術(shù)前評估三、近距離照射治療的適應(yīng)證及禁忌證四、近距離照射治療(放射粒子)劑量五、近距離照射治療規(guī)范六、近距離照射治療的臨床療效七、近距離照射治療的并發(fā)癥八、近距離照射治療的注意事項第五節(jié) 前列腺癌其他局部治療進(jìn)展一、局部冷凍治療二、高能聚焦超聲治療三、組織內(nèi)腫瘤射頻消融治療第六節(jié) 前列腺癌內(nèi)分泌治療一、內(nèi)分泌治療的方法和藥物種類二、內(nèi)分泌治療的適應(yīng)證三、內(nèi)分泌治療方案第五章 前列腺癌隨訪第一節(jié) 前列腺癌治愈性治療后的隨訪一、治愈性治療后的隨訪指標(biāo)二、治愈性治療后的隨訪方案第二節(jié) 前列腺癌內(nèi)分泌治療后的隨訪一、內(nèi)分泌治療后隨訪項目二、內(nèi)分泌治療后隨訪方案第六章 前列腺癌治愈性治療后復(fù)發(fā)的診斷和治療第一節(jié) 根治性手術(shù)后復(fù)發(fā)的診斷和治療一、前列腺癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)的概念二、前列腺癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)的診斷和評估三、前列腺癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)的治療第二節(jié) 根治性放療后復(fù)發(fā)的診斷和治療一、前列腺癌根治性放療后復(fù)發(fā)的概念二、前列腺癌根治性放療后復(fù)發(fā)的診斷和評估三、前列腺癌根治性放療后復(fù)發(fā)的治療第七章 激素非依賴性前列腺癌治療第一節(jié) 激素非依賴性前列腺癌的發(fā)生機(jī)制一、細(xì)胞水平的研究二、雄激素受體(AR)突變與AIPC的關(guān)系三、AR擴(kuò)增與CRPC的關(guān)系四、AR共激活因子(coactivaors)與CRPC的關(guān)系五、細(xì)胞調(diào)節(jié)通路與CRPC的關(guān)系第二節(jié) 激素非依賴前列腺癌(hormoneindependent)的概念一、雄激素非依賴性前列腺癌的概念和診斷二、激素難治性前列腺癌的概念和診斷第三節(jié) 去勢抵抗性前列腺癌的治療一、二線內(nèi)分泌治療二、化療三、骨轉(zhuǎn)移治療四、去勢抵抗性前列腺癌治療新進(jìn)展

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：膀胱三角區(qū)深部的平滑肌向下延伸至前列腺實(shí)質(zhì)，形成一肌性袖套包繞前列腺尿道上部分，稱之為前列腺前括約?。▋?nèi)括約?。?，它參與射精和排尿功能。（一）射精功能精液的射出是通過環(huán)繞在腺泡周圍的平滑肌、包繞在前列腺腺管的平滑肌以及包繞于整個腺體外的連續(xù)性平滑肌包膜的收縮實(shí)現(xiàn)的。前列腺實(shí)質(zhì)的平滑肌和包膜平滑肌的神經(jīng)支配與精囊、射精管、膀胱頸部的平滑括約肌及前列腺前括約肌的神經(jīng)支配類似，由膽堿能和去甲腎上腺素能神經(jīng)支配。（二）括約肌作用膀胱頸部的環(huán)行平滑肌移行為前列腺部的括約肌，具有控制排尿和射精的雙重功能，但主要是在射精時關(guān)閉膀胱頸。前列腺前方及前外側(cè)的橫紋肌和平滑肌與外括約肌相連，主要起控制排尿的作用。前列腺前括約肌延伸至精阜水平時，有致密的膠原組織嵌入此括約肌肌纖維中間，加固尿道。該括約肌受去甲腎上腺素能和膽堿能神經(jīng)雙重支配。分布于近端尿道的去甲腎上腺素能神經(jīng)又發(fā)出分支到射精管，提示交感神經(jīng)調(diào)節(jié)精液的排放，同時也引起膀胱頸部和近端尿道的收縮。由于手術(shù)等原因傷及前列腺前括約肌，可引起逆行射精。另外，前列腺前括約肌參與靜止期尿道閉合狀態(tài)的維持，如果交感神經(jīng)過度興奮，逼尿肌收縮而前列腺前括約肌不松弛（協(xié)同失調(diào)），尿液流出將受阻。二、前列腺的腺體功能前列腺腺體是由腺上皮組成的導(dǎo)管系統(tǒng)和間質(zhì)構(gòu)成。一個前列腺的導(dǎo)管系統(tǒng)被定義為一個單獨(dú)的前列腺功能單位。在這個單位中，所有的腺樣結(jié)構(gòu)共享同一個排向尿道的引流管道，根據(jù)其與尿道的距離可分為遠(yuǎn)離尿道的遠(yuǎn)段、靠近尿道的近段及兩者之間的中段。遠(yuǎn)段主要為腺泡，其內(nèi)為高柱狀上皮細(xì)胞，無分泌活動，周圍平滑肌細(xì)胞較稀疏而成纖維細(xì)胞較多；中段為分裂靜止的高柱狀上皮細(xì)胞，分泌活躍；近段主要為導(dǎo)管，其內(nèi)為立方上皮細(xì)胞，無分泌活動，周圍包繞較多的平滑肌細(xì)胞。

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《前列腺癌臨床診斷與治療:從指南到臨床》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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