欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實踐與研究

內容概要

《欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實踐與研究》收錄的11篇文章，都是作者劉維忠在近幾年來的研究成果。根據收入文章的內容，本書共分為兩部分。第一部分主要是衛(wèi)生管理的實踐與思考，共6篇文章，論述內容涵蓋了公立醫(yī)院改革、農村衛(wèi)生工作、公共服務均等化、中醫(yī)藥工作、人才建設和機關建設等當前中國衛(wèi)生制度的基本構架，也是當前衛(wèi)生制度改革的關鍵領域。第二部分，分五章對甘肅衛(wèi)生工作的現狀、思路、工作目標、工作機制和方法進行了深入的研究和分析。

作者簡介

劉維忠，1957年3月22日生于甘肅省寧縣。1982年畢業(yè)于蘭州醫(yī)學院，曾任蘭州醫(yī)學院學生會秘書長、團委副書記、書記，甘肅團省委秘書長、副書記，甘肅省計劃生育委員會副主任、主任，現任甘肅省衛(wèi)生廳黨組書記、廳長。曾兼任第七屆中國人口學會常務理事。在《人口與經濟》《人口研究》《中國中醫(yī)藥報》等雜志、報紙發(fā)表文章50多篇，其中，《西部地區(qū)出生缺陷干預的實踐》被中國人民大學書報資料中心2004年第四期《復印報刊資料——人口學與計劃生育》復印。先后主持完成了《甘肅人口發(fā)展戰(zhàn)略研究》和《健康中國2020甘肅戰(zhàn)略研究》課題，其中前者被評為甘肅省科技進步獎二等獎和全國人口和計劃生育軟科學獎二等獎。著有《欠發(fā)達地區(qū)農村人口與計劃生育實踐與研究》(蘭州大學出版社出版)。

書籍目錄

第一部分 實踐
　第一章 公立醫(yī)院改革
　 一、用最簡單的方法解決最基礎的問題
　 二、用盡可能少的費用維護居民健康
　第二章 農村衛(wèi)生工作
　 一、推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構“十制改革”
　 二、推行萬名醫(yī)師支援農村項目
　 三、開展婦幼保健項目
　第三章 公共衛(wèi)生服務均等化
　 一、管理機構下基層
　 二、疾控機構進醫(yī)院
　 三、健康教育進家庭
　第四章 中醫(yī)藥工作
　 一、甘肅發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的基本考慮
　 二、采取十幾項保護扶持中醫(yī)藥發(fā)展的措施
　 三、關于中西醫(yī)結合
　 四、關于學習中醫(yī)的一些體會
　 五、中醫(yī)診斷效果好
　 六、中醫(yī)簡便療效好
　第五章 人才建設
　 一、抓引進，壯大醫(yī)學人才隊伍
　 二、抓進修，提高人才技術水平
　 三、建平臺，留住人才
　 四、開展千名醫(yī)師支援農村，培養(yǎng)基層人才
　 五、解決基層醫(yī)務人員評職稱難的問題，保護人才
　 六、重視護士隊伍建設，穩(wěn)定護理人才隊伍
　 七、開展崗位練兵和技術比武，鍛煉人才
　 八、加強中醫(yī)藥人才的隊伍建設
　 九、為特殊人才成長創(chuàng)造環(huán)境
　 十、加強人才管理
　第六章 機關建設
　 一、關于機關建設
　 二、在爭先創(chuàng)優(yōu)活動中提出要加強公務員的個人修煉
第二部分 研究
　第一章 甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生現狀研究
　 一、居民的主要健康問題及其危險因素
　 二、健康領域長期面臨的挑戰(zhàn)
　 三、維護健康的體制存在的問題
　第二章 欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生在科學發(fā)展觀中的地位研究
　 一、衛(wèi)生問題在科學發(fā)展觀中的地位
　 二、以科學發(fā)展觀審視甘肅衛(wèi)生工作面臨的困難和問題
　 三、調整工作思路是甘肅衛(wèi)生工作科學發(fā)展的首要問題
　 四、堅持改革是甘肅衛(wèi)生工作落實科學發(fā)展觀的必然選擇
　第三章 欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)改思路研究
　 一、減少病人的思路
　 二、提高醫(yī)療質量的思路
　 三、節(jié)約費用的思路
　 四、加強醫(yī)德醫(yī)風建設的思路
　 五、跨越式發(fā)展的思路
　 六、黨政重視、部門通力合作的思路
　第四章 欠發(fā)達地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展目標研究
　 一、提高居民健康水平的總體目標
　 二、重點干預領域及行動計劃
　 三、保障機制
　第五章 甘肅省醫(yī)改工作機制和工作方法研究
　 一、機制研究
　 二、方法研究
附錄
　附錄一 劉維忠同志的大會發(fā)言與媒體采訪相關資料
　 在甘肅省衛(wèi)生廳思想大討論上的講話
　 全面貫徹落實科學發(fā)展觀 努力提供人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務
　 關于2009年甘肅省重點衛(wèi)生工作的初步設想
　 抓住機遇 開拓創(chuàng)新 全面加快衛(wèi)生改革與發(fā)展步伐
　 關于2010年甘肅省重點衛(wèi)生工作的設想
　 解放思想 狠抓落實 努力為人民群眾提供滿意的健康服務
　 關于2011年甘肅衛(wèi)生工作的初步設想
　 創(chuàng)新工作思路 轉變發(fā)展方式 為實現全省衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展而奮斗
　 省衛(wèi)生廳廳長劉維忠接受《健康報》采訪
　 用盡可能少的費用 維護人民群眾健康
　 《中國衛(wèi)生人才》專訪甘肅省衛(wèi)生廳廳長劉維忠同志
　附錄二 甘肅省衛(wèi)生工作相關文件
　 一、公立醫(yī)院改革及管理
　　關于印發(fā)《甘肅省衛(wèi)生廳關于進一步強化醫(yī)療機構公共衛(wèi)生職能的實施方案(試行)》的通知
　　關于醫(yī)療機構間醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像部分項目檢查結果互認的通知
　　關于使用通用門診病歷的通知
　　關于委托衛(wèi)生監(jiān)督機構對醫(yī)療機構開展綜合監(jiān)督檢查的通知
　　關于進一步加強醫(yī)院管理工作的通知
　　關于印發(fā)《甘肅省省級醫(yī)療機構床位補助實行績效考核以獎代補方案(試行)》的通知
　 二、中醫(yī)藥工作相關文件
　　關于開展“中醫(yī)學經典、西醫(yī)學中醫(yī)”活動的通知
　　關于開展創(chuàng)建中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室活動的通知
　　關于印發(fā)《全省開展村衛(wèi)生室應用地產中藥及
　　中醫(yī)藥適宜技術治療常見病多發(fā)病工作指導意見》的通知
　　關于在全省疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機構成立中醫(yī)防病科、服務監(jiān)管科的通知
　　關于省級醫(yī)療機構成立中醫(yī)藥管理科等科室的通知
　　關于做好五級中醫(yī)藥師承教育試點工作的通知
　　關于印發(fā)《在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中充分發(fā)揮
　　中醫(yī)藥作用的實施辦法(試行)》的通知
　　關于加強定點醫(yī)療機構運用中藥材和中醫(yī)藥適宜　　
　　技術診療疾病工作的通知
　 三、醫(yī)德醫(yī)風相關文件
　　關于印發(fā)《甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有獎舉報辦法(試行)》的通知
　　關于印發(fā)《甘肅省醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》的通知
　　關于印發(fā)《甘肅省醫(yī)務人員考核管理辦法(試行)》的通知
　　關于在全省衛(wèi)生系統建立定期觀看警示教育片制度的通知
　 四、基層衛(wèi)生工作相關文件
　　關于在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設立健康咨詢室和健康咨詢點的通知
　　關于印發(fā)《甘肅省衛(wèi)生廳關于進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的意見》的通知
　 五、人才建設相關文件
　　關于印發(fā)《甘肅省衛(wèi)生廳機關崗位練兵和直屬單位技術比武實施方案》的通知
　　關于印發(fā)衛(wèi)生人才建設年活動實施方案的通知
　　關于印發(fā)《甘肅省衛(wèi)生廳系統編外護理人員推行人事代理(派遣)指導意見》的通知
參考文獻

章節(jié)摘錄

版權頁：插圖：例3：某女病人，17歲，右腿尤其是右腳在此次泥石流中被重物擠壓8小時，轉入蘭大二院時腳上的肉已腐爛，裸關節(jié)周圍的皮膚、肌肉環(huán)形撕脫，神經血管均損傷嚴重，骨頭也已發(fā)黑。經省內西醫(yī)專家會診決定實施截肢治療，從北京積水潭醫(yī)院請的西醫(yī)專家會診時也建議截肢。我得知情況后很矛盾，西醫(yī)專家說得不無道理，但小女孩年齡還小，以后的人生之路還很長，而且她的父母又都在此次泥石流災害中去世。考慮再三，我還是決定再請中醫(yī)專家會診，聽取他們的意見。經幾位中醫(yī)專家的詳細診察、討論分析，認為可以不截肢。我省著名的中醫(yī)正骨專家、70歲的宋貴杰醫(yī)生向我說明了以下理由：一是病人腳上遠端足背動脈還在跳動，說明遠端血液供應還存在；二是受損部位僅余的皮膚仍有感覺，說明神經也還未完全損傷；三是病人生命體征平穩(wěn)，不馬上截肢不會有生命危險。經再三權衡，我們確定采用中西醫(yī)結合的措施保守治療。宋貴杰先生開了內服的中藥，甘肅省中醫(yī)學院附屬醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師劉保健和甘肅省中醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師趙繼榮給患肢重新做了復位固定，外敷了中藥膏。同時，我要求醫(yī)院給患者加服黃芪水，并在飲食中配合食用豬蹄。前者有生肌、提高免疫力的功效，后者也有生肌、助傷口愈合的功效。玉樹地震轉人蘭州的傷病員中，340名有外傷的病人均在治療的同時加服黃芪水，食用豬蹄，臨床醫(yī)生反映傷口愈合快了很多。（3）中醫(yī)藥在傳染病防控中發(fā)揮作用的幾個例子例1：2008年甲型流感流行期間，甘南藏族自治州醫(yī)院有2例重癥的甲流昏迷病人，醫(yī)院搶救無效，下了病危通知。情況上報到衛(wèi)生廳后，我立即安排院長通過胃管給病人加服中藥，院長開始很有顧慮，在我們的堅持下采用了中醫(yī)藥治療，結果2例病人均轉危為安，后病愈出院。甘南是甘肅條件最落后的一個地區(qū)，用中醫(yī)藥的辦法可以把重癥傳染病人治愈，說明中醫(yī)藥的療效可靠。例2：甲型流感流行之初，甘肅酒泉曾出現一例死亡病例，后來衛(wèi)生局做了硬性規(guī)定，所有甲流病人必須用中西醫(yī)結合的辦法進行治療，否則要追究醫(yī)生及醫(yī)院的責任。加用中醫(yī)藥后，再未出現死亡病例。

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《欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實踐與研究》：——用最簡單的方法解決最基礎的問題?！帽M可能少的費用維護居民健康?！咧嗅t(yī)特色的甘肅醫(yī)改之路。

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