消化外科手術(shù)圖解

內(nèi)容概要

　　《消化外科手術(shù)圖解8：膽胰外科復雜手術(shù)操作要領(lǐng)與技巧》是以年輕消化外科醫(yī)生為主要對象的叢書?！　〈饲耙延泻芏嚓P(guān)于消化外科手術(shù)的書籍發(fā)行，它們分別從不同的角度描述了各個時期的手術(shù)器械和，手術(shù)入路的變化。對于手術(shù)而言，不變的是局部解剖知識及以此為基礎(chǔ)的手術(shù)流程。術(shù)前對此有充分的理解和掌握，對安全、確實地實施手術(shù)和減少并發(fā)癥是極為重要的?！　∩衔骷o夫編著的《膽胰外科復雜手術(shù)操作要領(lǐng)與技巧》記錄了消化外科領(lǐng)域各臟器手術(shù)的基礎(chǔ)知識、標準術(shù)式、操作技巧和疑難問題解答等內(nèi)容，并針對消化外科專業(yè)的實際需要，重點敘述以下內(nèi)容： 1．精選日本消化外科學會專業(yè)考試必須掌握的低、中、高難度手術(shù)的主要術(shù)式?！　?．講解各臟器的基本外科解剖?！　?．為動態(tài)、直觀地掌握手術(shù)流程并使疑難解答更易理解，本書前所未有地使用了豐富的彩色圖解。　　4．采用簡潔的表述方式對要點和重點內(nèi)容進行通俗易懂的詳述，并加入相關(guān)技巧的建議?！　?．書中內(nèi)容多為筆者在指導年輕醫(yī)生實際手術(shù)時常講的要點，尤其是危險點，并加入了控制和回避 風險的技巧?！　o論是手術(shù)前還是手術(shù)后，仔細閱讀《膽胰外科復雜手術(shù)操作要領(lǐng)與技巧》都會加深對手術(shù)技術(shù)安全性和準確性的掌握和理解，最終會使患者得到治愈并受益。本套叢書不僅適用于年輕醫(yī)生，而且對消化外科骨干醫(yī)生也很有裨益。我們衷心希望這套叢書能在臨床實踐中得到廣泛應用。

作者簡介

作者:(日)上西紀夫、后藤滿一、杉山政則、渡邊昌彥 譯者:戴朝六

書籍目錄

肝門部膽管癌：右肝(側(cè))切除肝門部膽管癌：左肝切除，左三葉切除膽囊癌：膽囊床切除或S4a·S5切除，膽管切除乳頭切除術(shù)胰頭癌的根治性手術(shù)D2淋巴結(jié)、后腹膜神經(jīng)叢廓清及門脈合并切除重建的胰十二指腸切除術(shù)保留十二指腸的胰頭切除術(shù)全胰切除術(shù)：胰腺癌的全胰切除術(shù)Frev手術(shù)(慢性胰腺炎)胰腺外傷的手術(shù)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：膽管空腸吻合（全層一層吻合）的實際操作解除膽管阻斷鉗，充分吸引膽汁使術(shù)野清晰。膽管的左右端（3點和9點）縫支持線，確保膽管內(nèi)腔（圖32C，D），操作熟練后也可以直接縫合。此時，應從空腸的3點方向從外向內(nèi)，膽管壁從內(nèi)向外運針，以鉗子把持。接下來從空腸6點開始從內(nèi)向外，膽管壁從外向內(nèi)運針，以此作為后列中點。然后以2ram左右的針距，于3點，中點，9點等距離縫合（圖32E）。后壁縫合線全部縫合完成后，噴灑生理鹽水后逐一結(jié)扎（圖32F）。后壁縫合結(jié)束后，3點和9點的結(jié)扎線以鉗子牽拉，用同樣方法行前壁縫合（圖33A）。膽管擴張者用4-0或5-O可吸收線，至少前壁可以行連續(xù)縫合（圖34B）。膽管細小者，膽管前壁中點切開3～5mm，仔細確認膽管管腔后用_6-0可吸收線縫合，注意避免膽管壁裂開，仔細運針結(jié)扎。此外，將膽管空腸吻合口兩端空腸壁和膽管周圍結(jié)締組織或Glisson鞘，甚至肝實質(zhì)縫合固定數(shù)針（膽管細小者，防止輸入袢空腸被牽拉所致的吻合口處張力過高或屈曲扭轉(zhuǎn)）。是否留置外引流管通常即便是膽管細小者也不留置外引流管。由于手術(shù)操作引起縫合處撕裂，擔心吻合口瘺時，可以留置外引流管。可選擇術(shù)前的PTBD管，逆行性經(jīng)肝膽管插管（逆行性PTBD），經(jīng)腸外引流等方法，如放置不當則影響減壓效果。

編輯推薦

《消化外科手術(shù)圖解8：膽胰外科復雜手術(shù)操作要領(lǐng)與技巧》：作為《消化外科手術(shù)圖解》系列叢書的第8卷，上西紀夫編著的《膽胰外科復雜手術(shù)操作要領(lǐng)與技巧》介紹了膽胰外科復雜手術(shù)的操作要領(lǐng)與技巧，囊括了膽胰切除的各個代表手術(shù)?！赌懸韧饪茝碗s手術(shù)操作要領(lǐng)與技巧》不僅包括了對各個術(shù)式的理解，還將重要的解剖和操作方法在各種術(shù)式中反復提出，加深了對膽胰切除的全面理解。

圖書封面

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