Smith腔內(nèi)泌尿外科學(xué)

內(nèi)容概要

　　《Smith腔內(nèi)泌尿外科學(xué)》在泌尿微創(chuàng)領(lǐng)域是一本非常知名的專著，現(xiàn)在已經(jīng)是第2版。該書主編史密斯教授是杰出的腔內(nèi)泌尿外科專家，在該領(lǐng)域做出了很多創(chuàng)新和開拓性的工作，具有世界級的聲望。由史密斯教授主編的《Smith腔內(nèi)泌尿外科學(xué)(第2版)》每一章節(jié)的作者均是該領(lǐng)域最具聲望的專家，內(nèi)容具有權(quán)威性，同時(shí)本書圖表清晰，美觀實(shí)用，臨床指導(dǎo)性強(qiáng)。因此該書作為教材是許多歐美腔鏡泌尿外科醫(yī)生的操作藍(lán)本。

作者簡介

作者：（美國）史密斯（Arthur D.Smith） （美國）Gopal H.Badlani （美國）Dmetrius H.Bagley （美國）Ralph V.Clayman 譯者：郭應(yīng)祿 李學(xué)松

書籍目錄

第一部分 基本原則
　第1章 硬性和可彎光學(xué)內(nèi)鏡：物理原理
　第2章 器械維護(hù)與滅菌
　第3章 如何保護(hù)你和他人免受輻射傷害
　第4章 視頻影像和文檔
　第5章 體內(nèi)碎石器
　第6A章 激光
　第6B章 激光在腔內(nèi)泌尿外科學(xué)的應(yīng)用
　第7章 單極和雙極電外科學(xué)及相關(guān)問題
　第8章 鎮(zhèn)靜狀態(tài)下行局部麻醉技術(shù)：現(xiàn)代腔內(nèi)泌尿外科學(xué)的輔助手段
　第9章 腹腔鏡手術(shù)的知情同意與相關(guān)法律問題
　第10章 患者的指導(dǎo)和護(hù)理
　第11章 設(shè)備，儀器和手術(shù)室布置：泌尿外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的角色
第二部分 經(jīng)皮泌尿外科手術(shù)
　第12章 腎臟的外科解剖
　第13章 尿路梗阻性疾病的病理生理和評估
　第14章 經(jīng)皮入路、通道擴(kuò)張和保留腎造瘺通道
　第15章 逆行人路
　第16章 腎鏡
　第17章 經(jīng)皮取石術(shù)
　第18章 輸尿管結(jié)石的經(jīng)皮治療
　第19章 尿路結(jié)石的化學(xué)溶石
　第20章 經(jīng)皮腎臟手術(shù)的并發(fā)癥
　第21章 腎盂輸尿管連接部梗阻的經(jīng)皮外科治療
　第22章 腎盞憩室和漏斗部狹窄的治療
　第23章 腎囊腫的治療
第三部分 輸尿管鏡
　第24A章 硬輸尿管鏡
　第24B章 軟輸尿管腎盂鏡
　第24C章 操作器械
　第25章 輸尿管解剖
　第26章 輸尿管鏡檢查的適應(yīng)證
　第27章 難度較大輸尿管鏡檢的置鏡技巧
　第28章 硬輸尿管鏡檢查技術(shù)
　第29章 軟光纖輸尿管腎盂鏡
　第30章 輸尿管結(jié)石的治療
　第31章 上尿路結(jié)石的治療：輸尿管腎盂鏡碎石術(shù)
　第32章 診斷性輸尿管鏡檢查
　第33章 輸尿管鏡對上尿路腫瘤的診斷和治療
　第34A章 輸尿管鏡逆行腎盂內(nèi)切開治療腎盂輸尿管連接部梗阻
　第34B章 輸尿管鏡治療輸尿管狹窄
　第35章 輸尿管鏡術(shù)后處理
　第36章 輸尿管鏡：并發(fā)癥
　第37章 小兒輸尿管鏡
第四部分 體外沖擊波碎石
　第38章 體外沖擊波碎石術(shù)原理
　第39章 體外沖擊波碎石系統(tǒng)
　第40章 腎輸尿管結(jié)石的螺旋cT成像和沖擊波碎石治療
　第41章 體外沖擊波碎石術(shù)：并發(fā)癥
第五部分 腹腔鏡的基礎(chǔ)和操作
　第42章 患者準(zhǔn)備與手術(shù)室設(shè)備
　第43章 腹腔鏡基礎(chǔ)：手術(shù)器械
　第44章 麻醉考慮
　第45章 氣腹的生理反應(yīng)
　第46章 獲得手術(shù)通道：氣腹——開放或閉合技術(shù)
　第47章 后腹膜腔的建立
　第48章 基礎(chǔ)腹腔鏡：手輔助技術(shù)
　第49章 操作trocar的放置
　第50章 微創(chuàng)泌尿外科重建技術(shù)：縫合、縫合釘和閉合夾技術(shù)
　第51章 退腹：系統(tǒng)精細(xì)方法的重要性
　第52章 術(shù)后處理
　第53章 腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理
　第54章 泌尿系統(tǒng)引流管的結(jié)垢：評估和腔內(nèi)處理
　第55章 盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
　第56章 腹腔鏡精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)
　第57章 腎臟手術(shù)：良性疾病、腎囊腫切除術(shù)和腎盞切除術(shù)
　第58章 腹腔鏡活體供。腎切除術(shù)
　第59章 腎臟手術(shù)：惡性疾病
　第60章 腹腔鏡腎上腺切除術(shù)
　第61章 腹腔鏡輸尿管重建
　第62章 腹腔鏡盆腔臟器脫垂修復(fù)術(shù)
　第63章 腹腔鏡根治性膀胱切除和尿流改道術(shù)
　第64章 腹腔鏡腹壁疝修補(bǔ)術(shù)：切口疝、造口旁疝和腹股溝疝
　第65章 腹腔鏡腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)
　第66章 腹腔鏡根治性前列腺切除術(shù)
第六部分 下尿路手術(shù)
　第67章 前列腺和精囊的超聲解剖
　第68章 經(jīng)直腸超聲在臨床診斷及治療當(dāng)中的應(yīng)用
　第69章 流出道梗阻生理和評估：尿動(dòng)力學(xué)和尿路造影
　第70A章 激光前列腺切除術(shù)
　第70B章 問質(zhì)激光治療
　第70C章 鈥激光前列腺切除術(shù)
　第71A章 前列腺電外科：TURP的改進(jìn)——治療與結(jié)果
　第71B章 前列腺電切術(shù)：ESU、TUEVP及雙極切除術(shù)的進(jìn)展
　第71C章 可減少經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)出血的Rotoresect系統(tǒng)的研究
　第71D章 重新回顧經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)
　第72A章 前列腺熱療：原則和試驗(yàn)資料概述
　第72B章 經(jīng)尿道微波治療良性前列腺增生
　第72C章 PmstaLund前列腺反饋治療
　第73章 前列腺支架
　第74章 經(jīng)尿道前列腺針刺消融術(shù)
　第75章 前列腺近距離放射治療：放射性粒子植入術(shù)
　第76章 前列腺冷凍消融術(shù)：前列腺癌最微創(chuàng)和最少合并癥的治療方法
　第77章 經(jīng)膀胱人路
　第78章 尿道支架
　第79章 生物注射
　第80章 男性壓力性尿失禁治療：男性懸吊術(shù)
　第81章 經(jīng)直腸超聲在射精功能障礙診斷和治療中的應(yīng)用
　第82章 射精管及精囊疾病的診斷與治療
第七部分 兒科手術(shù)
　第83章 兒科的內(nèi)鏡設(shè)備
　第84章 前尿道和后尿道瓣膜的內(nèi)鏡治療
　第85章 尿道狹窄的內(nèi)鏡治療
　第86章 小兒尿失禁的內(nèi)鏡治療
　第87章 膀胱輸尿管反流的腔鏡治療方法
　第88章 輸尿管囊腫的內(nèi)鏡治療
　第89章 小兒腹腔鏡腎盂成形術(shù)
　第90章 小兒輸尿管鏡／腎鏡檢查和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
　第91章 體外震波碎石術(shù)
　第92章 尿路梗阻和脊髓脊膜膨出的產(chǎn)前干預(yù)治療
　第93章 小兒腹腔鏡和內(nèi)鏡下輸尿管再植術(shù)
　第94章 腹腔鏡治療隱睪癥
　第95章 腹腔鏡腎臟手術(shù)
　第96章 腹腔鏡膀胱重建術(shù)
第八部分 內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展
　第97章 結(jié)果分析：結(jié)石治療的選擇
　第98章 妊娠期間的腔內(nèi)泌尿外科治療
　第99章 腎盂輸尿管連接部狹窄的微創(chuàng)治療
　第100章 輸尿管腸管吻合口狹窄
　第101章 上尿路移行細(xì)胞癌的處理
　第102章 肥胖患者的腔內(nèi)泌尿外科
　第103章 腎臟腫瘤的內(nèi)鏡下治療：冷凍治療、射頻消融和新技術(shù)
第九部分 機(jī)器人技術(shù)
　第104章 機(jī)器人技術(shù)——新時(shí)代的到來
　第105章 機(jī)器人輔助泌尿外科手術(shù)：建立、儀器和故障排除
　第106章 機(jī)器人根治性前列腺切除術(shù)治療局限性前列腺癌：Vattikuti研究所前列腺切除術(shù)(VIP)
　第107章 機(jī)器人輔助保留神經(jīng)前列腺癌根治術(shù)
　第108章 小兒機(jī)器人輔助抗反流手術(shù)
　第109章 機(jī)器人腎盂成形術(shù)
　第110章 盆腔臟器脫垂的腹腔鏡技術(shù)
　第111章 機(jī)器人輔助根治性膀胱切除術(shù)
　第112章 機(jī)器人Mitrofanoff手術(shù)(闌尾膀胱造瘺術(shù))
　標(biāo)準(zhǔn)單位換算關(guān)系

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    影像光源除了CCD攝像機(jī)外，使用鹵素或者氙氣的高頻電光源也可提供適當(dāng)?shù)恼彰鳌＿@一特定光源有自動(dòng)光覺特性，能在短時(shí)間內(nèi)依據(jù)影像需求調(diào)整光的輸出。這種自動(dòng)的光調(diào)節(jié)特性在內(nèi)鏡操作時(shí)尤為有用，因?yàn)閮?nèi)鏡快速經(jīng)過腹腔或者泌尿道時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致部分區(qū)域的照明過多或者過少。照明強(qiáng)度隨預(yù)先設(shè)定的照明水平自行調(diào)整。如前所述，一些攝像系統(tǒng)配備了能夠電子化調(diào)節(jié)相機(jī)鏡片孔徑的“自動(dòng)膜片”系統(tǒng)（見圖44）。如果攝像系統(tǒng)具備此光覺特性，那么能自動(dòng)調(diào)整光線的光源自然也就不必要了。CCD或者基于影像傳感器的內(nèi)鏡照相機(jī)的新特性是電子曝光。捕捉實(shí)時(shí)圖像時(shí)，該系統(tǒng)根據(jù)情況調(diào)整CCD的有效曝光時(shí)長（即光采集的時(shí)間）。光照條件強(qiáng)時(shí)，典型的CCD曝光時(shí)長大約在1／10 000秒至1／60秒之間。這個(gè)電子程序可用于保持圖像的亮度。為了提高圖像清晰度而不得不減少圖像亮度時(shí)，可通過縮短曝光時(shí)長實(shí)現(xiàn)，而無需調(diào)整光源的膜片。 陰影在深感覺與空間定位上有著重要的作用。研究表明，影像系統(tǒng)給手術(shù)視野提供合適的照明和恰當(dāng)?shù)年幱翱纱蟠筇岣邇?nèi)鏡下的工作質(zhì)量22。當(dāng)前，許多內(nèi)鏡都應(yīng)用對比度較差的光學(xué)平面和無影影像的簡單照明技術(shù)。新的照明和成像技術(shù)提供使用單點(diǎn)或者多點(diǎn)照明的陰影誘導(dǎo)系統(tǒng)。這些技術(shù)采用兩根相互獨(dú)立的照明纖維束，其中之一像常規(guī)內(nèi)鏡的設(shè)計(jì)一樣與內(nèi)鏡前方的透鏡連接，另一根則連接于內(nèi)鏡尖端。這種構(gòu)造因?yàn)殛幱靶纬啥箞D像對比度更好。對解剖結(jié)構(gòu)的空間定位和感知也顯著增強(qiáng)。 影像文件記錄系統(tǒng) 記錄手術(shù)操作的影像監(jiān)控拷貝可永久保存，無論從醫(yī)學(xué)一法律的觀點(diǎn)還是作為醫(yī)療記錄的一部分都是十分有用處的240例如，通過腹腔鏡精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)的影像記錄和／或視頻影像的硬拷貝，可以對比生殖血管術(shù)前及術(shù)后的情況。在患者隨訪過程中，如果需要重復(fù)進(jìn)行內(nèi)鏡操作，硬拷貝圖像或者內(nèi)鏡操作的影像記錄具有重要的參考價(jià)值。例如，一個(gè)膀胱多發(fā)淺表腫瘤患者的影像資料，可供泌尿外科大夫回顧患者治療前、后的情況。 內(nèi)鏡操作時(shí)使用影像的另一個(gè)優(yōu)勢是在可在光盤上存儲(chǔ)連續(xù)影像資料，為轉(zhuǎn)診醫(yī)生提供患者迅速且詳細(xì)的醫(yī)療信息（圖4—7）。錄像盤和硬拷貝技術(shù)已經(jīng)能夠展示患者的資料、視頻和圖片。增強(qiáng)數(shù)字打印技術(shù)使視頻圖像直接打印在手術(shù)報(bào)告中成為現(xiàn)實(shí)。 這個(gè)系統(tǒng)允許內(nèi)鏡操作時(shí)進(jìn)行多個(gè)視頻影像記錄。在完成的病例中，已應(yīng)用多重視屏影像技術(shù)且直接與手術(shù)報(bào)告進(jìn)行整合（見圖4—7）。這種報(bào)告形式在醫(yī)學(xué)，法律效應(yīng)上具有重要的作用，同時(shí)也為轉(zhuǎn)診醫(yī)生提供了非常生動(dòng)的記錄資料。 另外，由于視屏影像數(shù)字化，特定的內(nèi)鏡操作程序可以與電腦的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)聯(lián)機(jī)，從而使得“無紙”醫(yī)療記錄成為可能。多種視頻影像一旦進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，則可以在任何與院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)相連的工作站進(jìn)行觀看。此外，還可應(yīng)用圖像處理提高視頻影像的效果。

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