三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施指南

內(nèi)容概要

　　由中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)編寫的《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》的結(jié)果判定模式，是運(yùn)用質(zhì)量管理PDcA的原理，把每條標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行力分為“A檔、優(yōu)秀”、“B檔、良好”、“C檔、合格”、“D檔、不合格”四檔?，F(xiàn)場(chǎng)評(píng)審的方式是對(duì)醫(yī)院整體系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)審，是以管理重點(diǎn)系統(tǒng)追蹤與選擇病例個(gè)案追蹤方法，通過一個(gè)事例、一個(gè)病人的服務(wù)全過程，將所涉及各專業(yè)和科室的標(biāo)準(zhǔn)條款貫穿在一起，用“以病人為中心”的服務(wù)理念，從“病人”實(shí)際感受診療服務(wù)的經(jīng)歷，了解與評(píng)價(jià)醫(yī)院整體的服務(wù)品質(zhì)；通過追蹤個(gè)別病人在醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理系統(tǒng)中的經(jīng)歷與感受，評(píng)價(jià)醫(yī)院服務(wù)整體的連貫性，評(píng)價(jià)病人在接受診療的服務(wù)過程品質(zhì)、環(huán)境設(shè)施，注重病人的安全、權(quán)益及隱私的保護(hù)、醫(yī)院感染控制等。評(píng)審醫(yī)院對(duì)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與要點(diǎn)的遵從程度（即評(píng)價(jià)醫(yī)院對(duì)規(guī)章、制度、流程、診療常規(guī)與操作規(guī)程的執(zhí)行力）。

書籍目錄

醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)操作方法的轉(zhuǎn)變
第一部分  三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施指南
  第一章  醫(yī)院檢查流程概述
    第一節(jié)  《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》條款設(shè)置
    第二節(jié)  標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目分類
    第三節(jié)  評(píng)審結(jié)果采用五檔的方式表達(dá)與判定通則
    第四節(jié)  評(píng)審結(jié)果表達(dá)的方式
    第五節(jié)  本標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)方法主要是“追蹤檢查”和“集中檢查”
    第六節(jié)  本標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審獲得通過的要求
    第七節(jié)  評(píng)審準(zhǔn)備
    第八節(jié)  醫(yī)院評(píng)審日程安排與檢查者到達(dá)前的準(zhǔn)備
  第二章  現(xiàn)場(chǎng)檢查
    第一節(jié)  首次工作會(huì)議
    第二節(jié)  評(píng)審組制定檢查計(jì)劃階段
    第三節(jié)  文檔檢查
    第四節(jié)  醫(yī)院設(shè)施巡查
    第五節(jié)  院長(zhǎng)訪談A-醫(yī)療質(zhì)量和患者安全管理持續(xù)改進(jìn)
    第六節(jié)  院長(zhǎng)訪談B-管理與績(jī)效
    第七節(jié)  個(gè)案追蹤A-住院患者
    第八節(jié)  個(gè)案追蹤B-特定病種
    第九節(jié)  管理系統(tǒng)追蹤A-醫(yī)院感染管理.
    第十節(jié)  管理系統(tǒng)追蹤B-藥事和藥物臨床應(yīng)用
    第十一節(jié)  管理系統(tǒng)追蹤C(jī)-危重癥管理
    第十二節(jié)  管理系統(tǒng)追蹤D-病理管理
    第十三節(jié)  人力資源管理
    第十四節(jié)  病歷檢查
    第十五節(jié)  評(píng)審員工作會(huì)議
    第十六節(jié)  醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層簡(jiǎn)報(bào)會(huì)議
  第三章  檢查準(zhǔn)備參考清單
    第一節(jié)  質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)
    第二節(jié)  醫(yī)院工作計(jì)劃與方案
    第三節(jié)  制度、操作規(guī)程、書面文檔
    第四節(jié)  與法律、法規(guī)有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)
  第四章  社會(huì)評(píng)價(jià)
    第一節(jié)  醫(yī)院社會(huì)評(píng)價(jià)的概述
    第二節(jié)  調(diào)查對(duì)象與結(jié)果分析
    附件1  “住院病人”對(duì)服務(wù)體會(huì)與滿意程度調(diào)查表
    附件2  “門診病人”對(duì)服務(wù)體會(huì)與滿意程度調(diào)查表
    附件3  “衛(wèi)生技術(shù)人員”對(duì)醫(yī)院工作滿意度調(diào)查表
    附件4  接受臨床路徑與單病種質(zhì)控服務(wù)“住院患者”的體驗(yàn)與感受調(diào)查表
    附件5  “衛(wèi)生技術(shù)人員”對(duì)實(shí)施“臨床路徑與單病種質(zhì)控”的評(píng)價(jià)表
第二部分  三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)條款評(píng)定結(jié)果記錄表
  第一章  堅(jiān)持醫(yī)院公益性PWH.1-6
  第二章  醫(yī)院服務(wù)HS.1-8
  第三章  患者安全目標(biāo)PSG.1-10
  第四章  醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)MQI.1-26
  第五章  護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)NQI.1-5
  第六章  醫(yī)院管理HM.1-11

圖書封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

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