脊柱外科圍手術(shù)期護理技術(shù)

內(nèi)容概要

　　本書內(nèi)容分為5篇，共
18章。第一篇為總論，用三個章節(jié)闡述了脊柱外科的范疇、發(fā)展史、脊柱的解剖形態(tài)與生理功能、脊柱外科圍手術(shù)期護理技術(shù)。第二篇為脊柱損傷與脊柱疾病，用九個章節(jié)，緊緊圍繞脊柱各段頸、胸、腰、骶各部位損傷與疾病的圍手術(shù)期護理內(nèi)容進行了系統(tǒng)闡述，明確了各項護理內(nèi)容。第三篇為脊柱畸形，用兩個章節(jié)，闡述了包括脊柱后凸、先天性和特發(fā)性脊柱側(cè)凸內(nèi)固定術(shù)和矯形修復(fù)術(shù)的圍手術(shù)期護理技術(shù)。第四篇為脊柱相關(guān)疾病，用兩個章節(jié)，闡述了椎管內(nèi)腫瘤、感染、康復(fù)訓(xùn)練、骨質(zhì)疏松等圍手術(shù)期護理技術(shù)。第五篇為術(shù)中與麻醉護理技術(shù)，用兩個章節(jié)對有關(guān)內(nèi)容進行了闡述?！都怪饪茋中g(shù)期護理技術(shù)》著重于臨床，以圖、文、對手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后以及健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等內(nèi)容進行了詳細闡述，突出實用，言簡意賅，使護理人員能夠通過短時間學(xué)習(xí)掌握該學(xué)科各項護理技能，適用于脊柱外科、骨科及相關(guān)臨床護理工作者閱讀參考。

書籍目錄

第一篇 總論
　第一章 緒論
 　第一節(jié) 外科學(xué)的范疇
 　第二節(jié) 脊柱外科發(fā)展史
　第二章 脊柱解剖與生理
 　第一節(jié) 脊柱的解剖形態(tài)
 　第二節(jié) 脊髓神經(jīng)的生理功能
　第三章 脊柱外科圍手術(shù)期護理技術(shù)
 　第一節(jié) 概述
 　第二節(jié) 手術(shù)前護理
 　第三節(jié) 手術(shù)后護理
第二篇 脊柱損傷與脊柱疾病
　第四章 頸椎骨折損傷患者圍手術(shù)期護理技術(shù)
 　第一節(jié) 寰樞椎脫位
 　第二節(jié) 頸椎骨折脫位
 　第三節(jié) 頸椎骨折合并脊髓損傷
　第五章 頸椎退行性疾病患者圍手術(shù)期護理技術(shù)
 　第一節(jié) 頸椎間盤突出癥
 　第二節(jié) 頸椎管狹窄癥
 　第三節(jié) 頸椎后縱韌帶骨化癥
　第六章 上頸椎手術(shù)患者圍手術(shù)期護理技術(shù)
 　第一節(jié) 概述
 　第二節(jié) 寰樞關(guān)節(jié)螺釘固定術(shù)的護理
 　第三節(jié) 寰樞椎棒懸臂內(nèi)固定的護理
 　第四節(jié) 寰樞椎后路鋼絲椎板內(nèi)固定的護理
 　第五節(jié) ATLAS鈦纜固定術(shù)的護理
 　第六節(jié) 椎弓根內(nèi)固定系統(tǒng)枕頸融合術(shù)的護理
　第七章 頸椎前路手術(shù)患者圍手術(shù)期的護理技術(shù)
 　第一節(jié) 頸椎前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)
 　第二節(jié) 頸椎前路帶鎖鈦板系統(tǒng)治療頸椎骨折脫位
 　第三節(jié) 頸椎前路手術(shù)治療交感型頸椎病
 　第四節(jié) 頸椎前路手術(shù)治療脊髓型頸椎病
　第八章 頸椎后路手術(shù)患者圍手術(shù)期護理技術(shù)
 　第一節(jié) 頸椎椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)
 　第二節(jié) 頸椎后路側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù)
 　第三節(jié) 錨釘法單開門頸椎管擴大椎板成形術(shù)
 　第四節(jié) 頸椎后路植骨融合術(shù)
　第九章 頸椎前后路聯(lián)合手術(shù)患者圍手術(shù)期護理技術(shù)
 　第一節(jié) 前后路聯(lián)合減壓治療嵌夾性頸脊髓病
 　第二節(jié) 前后路聯(lián)合手術(shù)治療重度頸椎后縱韌帶骨化癥
 　第三節(jié) 頸椎病圍手術(shù)期護理技術(shù)
 　第四節(jié) 人工頸椎間盤置換術(shù)
　第十章 胸腰椎退行性疾病患者圍手術(shù)期護理技術(shù)
 　第一節(jié) 胸椎管狹窄癥
 　第二節(jié) 腰椎間盤突出癥
 　第三節(jié) 腰椎管狹窄癥
 　第四節(jié) 極外側(cè)型腰椎間盤突出癥與高位腰椎間盤突出癥
 　第五節(jié) 腰椎滑脫癥
 　第六節(jié) 腰椎間盤突出癥臭氧分子消融術(shù)
 　第七節(jié) 腰椎結(jié)核
 　第八節(jié) 胸腰椎骨折脫位
　第十一章 胸腰椎前路手術(shù)患者圍手術(shù)期護理技術(shù)
 　第一節(jié) 雙棒（kaneda裝置）內(nèi)固定術(shù)
 　第二節(jié) 前外側(cè)Z—plate釘板內(nèi)固定術(shù)
 　第三節(jié) 胸腰椎骨折前路內(nèi)固定術(shù)
 　第四節(jié) 脊柱內(nèi)固定術(shù)
 　第五節(jié) 微創(chuàng)腰椎前路融合術(shù)
　第十二章 胸腰椎后路手術(shù)患者圍手術(shù)期護理技術(shù)
 　第一節(jié) 后路脊髓減壓內(nèi)固定術(shù)
 　第二節(jié) 小切口減壓內(nèi)固定治療胸腰椎三柱損傷
 　第三節(jié) 經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)
 　第四節(jié) 嚴(yán)重胸腰椎爆裂性骨折前后路聯(lián)合術(shù)
第三篇 脊柱畸形
　第十三章 脊柱側(cè)凸患者圍手術(shù)期護理技術(shù)
 　第一節(jié) 脊柱側(cè)凸
 　第二節(jié) 先天性脊柱側(cè)凸
 　第三節(jié) 特發(fā)性脊柱側(cè)凸
 　第四節(jié) 成人脊柱側(cè)凸
 　第五節(jié) 顱盆環(huán)牽引患者的護理
 　第六節(jié) 顱盆環(huán)牽引脊柱截骨矯形術(shù)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的防治和護理
　第十四章 脊柱后凸患者圍手術(shù)期護理技術(shù)
 　第一節(jié) 脊柱后凸的概述
 　第二節(jié) 強直性脊柱后凸畸形截骨矯形術(shù)
 　第三節(jié) 結(jié)核性脊柱后凸
第四篇 脊柱相關(guān)疾病
　第十五章 脊柱脊髓疾病患者圍手術(shù)期護理
 　第一節(jié) 脊髓損傷
 　第二節(jié) 椎管內(nèi)腫瘤
 　第三節(jié) 脊髓血管疾病
 　第四節(jié) 椎管內(nèi)感染性疾病
 　第五節(jié) 脊柱脊髓先天性疾病|
 　第六節(jié) 脊髓損傷患者的康復(fù)
　第十六章 其他脊柱疾病的圍手術(shù)期護理技術(shù)
 　第一節(jié) 脊柱結(jié)核截骨矯形術(shù)
 　第二節(jié) 脊柱結(jié)核經(jīng)胸病灶清除術(shù)
 　第三節(jié) 椎間隙感染
 　第四節(jié) 脊柱腫瘤
 　第五節(jié) 胸腰段椎管內(nèi)腫瘤
 　第六節(jié) 骨質(zhì)疏松癥
 　第七節(jié) 肌源性斜頸
 　第八節(jié) 脊柱手術(shù)并發(fā)癥
第五篇 術(shù)中與麻醉護理
　第十七章 術(shù)中與麻醉護理技術(shù)
 　第一節(jié) 概述
 　第二節(jié) 手術(shù)室全期護理
 　第三節(jié) 麻醉護理
　第十八章 脊柱手術(shù)護理技術(shù)
 　第一節(jié) 頸椎病手術(shù)中護理
 　第二節(jié) 胸腰椎滑脫骨折脫位術(shù)中護理
 　第三節(jié) 特發(fā)性脊柱側(cè)凸術(shù)中護理
 　第四節(jié) 脊柱結(jié)核術(shù)中護理
 　第五節(jié) 脊柱腫瘤術(shù)中護理
 　第六節(jié) 脊柱微創(chuàng)手術(shù)中護理
 　第七節(jié) 胸腔鏡下脊柱前路內(nèi)固定術(shù)
 　第八節(jié) 腰椎微創(chuàng)融合技術(shù)
 　第九節(jié) 胸腰椎間盤突出癥術(shù)中護理
參考文獻

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   2.飲食患者肛門排氣后方可進食流質(zhì)飲食，早期飲食應(yīng)清淡，少渣以減少糞便的形成。 3.體位俯臥位解除傷口受壓的疼痛及大小便對傷口的污染。 4.癥狀護理 （1）脊髓受壓：患者可表現(xiàn)為雙下肢乏力、大小便障礙。應(yīng)注意保持床單位整潔，防止大小便污染傷口，下肢無力者應(yīng)指導(dǎo)其進行功能鍛煉。方法為被動運動下肢大小關(guān)節(jié)2～3次／天，30分鐘／次，指導(dǎo)患者做伸趾、提足、抬腿、屈膝、屈髖等活動，鍛煉下肢運動功能。 （2）高熱：應(yīng)注意密切觀察體溫的變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理高熱。追查細菌培養(yǎng)敏感試驗結(jié)果，以選擇合適的抗生素進行傷口沖洗。 5.管道護理手術(shù)一般放置粗細型硅膠管各一根，其中細型管用于術(shù)后注入抗生素溶液，一般保留3～5天拔除；粗型管作為引流，于48小時后拔除。護理上應(yīng)注意傷口敷料有無滲血、滲膿，敷料滲濕時及時通知醫(yī)生病并遵醫(yī)囑更換，尤其注意防止大小便對傷口的污染。 6.潛在并發(fā)癥 （1）敗血癥：感染不能控制，可導(dǎo)致敗血癥。護理上應(yīng)密切觀察體溫的變化，高熱時遵醫(yī)囑抽血做血培養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行抗生素的使用時間、次數(shù)，并觀察用藥療效。 （2）尿路感染、褥瘡：參見“椎管內(nèi)腫瘤的術(shù)后護理措施”的相關(guān)內(nèi)容。 四、椎管內(nèi)感染的健康教育 1.參見“椎管內(nèi)腫瘤內(nèi)的健康教育”。 2.預(yù)后較好的患者出院后注意勞逸結(jié)合，增加營養(yǎng)，改善全身狀況，注意功能鍛煉，防止感冒。 3.預(yù)后不好的患者即完全性截癱、難以恢復(fù)的患者，要加強心理護理，幫助患者正視現(xiàn)實，積極配合康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵患者進行日常生活技能練習(xí)，教會患者使用輪椅、拐杖，參與健康有益的活動。 （張秀華李璐吳燕子） 第五節(jié)脊柱脊髓先天性疾病 一、脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的護理評估 （一）評估包塊的性質(zhì)、大小、有無潰破 詢問患者及家長是否出生時即有，哭鬧時是否包塊膨大，包塊是否隨年齡增大而增大，已潰破者是否有腦脊液流出，壓迫包塊是否前鹵膨隆。嬰兒出生時，背部中線，頸、胸及腰骶部可見一囊性腫物，可從棗大至巨大不等。曾發(fā)生潰破者，可見表面呈肉芽狀或有感染。已潰破者，包塊表面有腦脊液流出。

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