脈診

內(nèi)容概要

徐培平編著的《脈診——從初學(xué)到提高》分為3章。第1章是對(duì)脈學(xué)有關(guān)理論的探討，主要對(duì)脈診原理和寸口分候臟腑法依據(jù)提出了新的看法，同時(shí)介紹了一些散在于民間流傳至今的古脈診法，如遍診脈法、氣口九道脈法等。第2章主要闡述脈診臨床運(yùn)用方法，包括指力脈診方法的運(yùn)用及癥脈同辨臨床運(yùn)用方法等。第3章主要是脈象的診辨及癥脈合參的論治，涉及脈位類、脈體類、脈力類、脈率類、脈律類、脈寬類、張力類、流利度類共8類29種脈象，重點(diǎn)論述了脈象辨析及體會(huì)，并結(jié)合古今醫(yī)家有脈案的案例（案例末注明來(lái)源的）及部分個(gè)人臨床案例（案例末沒(méi)有注明來(lái)源的）說(shuō)明癥脈同辨運(yùn)用于臨床的具體方法；各脈下均設(shè)【脈象辨識(shí)】、【脈象體悟】、【脈理及主病】、【癥脈辨治案例】幾項(xiàng)。本書既有對(duì)傳統(tǒng)脈學(xué)原理和臟腑分候理論的新探索，也有脈診臨床運(yùn)用體會(huì)、對(duì)29種脈象的辨析及癥脈辨治方法的思考。

作者簡(jiǎn)介

徐培平（1971—），江西上饒市人。中醫(yī)臨床基礎(chǔ)（溫病學(xué)）博士，副教授。1994年畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系，1994—1998年任職于江西上饒市中醫(yī)院。2008年博士畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，留校至今。在中醫(yī)領(lǐng)域工作十幾年，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)和臨床嗜耽不誤，以弘揚(yáng)中醫(yī)為己任，在中醫(yī)“營(yíng)衛(wèi)”及經(jīng)方理論與臨床運(yùn)用方面的研究頗有心得，發(fā)表相關(guān)專業(yè)性論文10篇，目前的主要研究方向?yàn)椴《拘约膊。餍行愿忻啊⒁倚筒《拘愿窝?、艾滋病等）、癌癥等的中醫(yī)藥防治研究。

書籍目錄

緒論——學(xué)習(xí)脈學(xué)中的思考
一、學(xué)脈要看什么書最易懂和易入門
二、平脈是怎么樣的
三、切脈的一些技巧
四、切脈的手法
五、寸關(guān)尺臟腑配屬
六、診脈的方法
七、以脈診病與以脈辨證
八、脈象辨識(shí)問(wèn)題
九、芤脈主瘀
十、浮、沉二脈的辨識(shí)
十一、脈象與八綱的應(yīng)用
十二、四診合參、脈證同辨
十三、憑脈診斷用藥
第1章脈學(xué)理論探討
第1節(jié)脈診原理新論
一、血脈中的營(yíng)衛(wèi)變化是脈診的依據(jù)
二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)脈診的理論基礎(chǔ)
三、脈診是如何通過(guò)營(yíng)衛(wèi)察知臟腑氣血的
四、寸口脈診與營(yíng)衛(wèi)之間的關(guān)系
第2節(jié)寸口脈診分候法
一、寸口脈分候臟腑的方法
二、寸口脈分候臟腑的原理及分歧
三、寸口脈候察臟腑之氣
四、寸口脈分候臟腑的劃分
五、寸口脈分候臟腑原理新析
六、寸口診脈及分候臟腑的現(xiàn)代解釋
第3節(jié)古脈法
一、遍診法
二、寸口、人迎、趺陽(yáng)三部診法
三、獨(dú)取寸口脈法
四、氣口人迎對(duì)比診法
五、氣口九道脈法
第2章脈診臨床運(yùn)用方法
第1節(jié)持脈的方法
一、診脈時(shí)間
二、診脈體位
三、定脈位
四、調(diào)息
五、運(yùn)指
六、指力和力度
七、診脈注意事項(xiàng)
第2節(jié)學(xué)習(xí)脈診必知的幾個(gè)問(wèn)題
一、掌握脈象是脈診的前提
二、學(xué)脈當(dāng)先學(xué)好指力脈法
三、記憶背誦脈名脈象
四、察營(yíng)衛(wèi)氣血病機(jī)，別脈“位”、“數(shù)”、“行”、“勢(shì)”
五、掌握正常五臟四時(shí)脈象
六、脈象的“八綱辨證”
七、憑脈診的是什么
第3節(jié)指力取脈法
一、“浮、中、沉”取脈法
二、菽權(quán)取脈法
三、浮中按沉法
第4節(jié)識(shí)別脈象要素
一、脈象要素
二、臨證脈象要素分析舉例
三、關(guān)于脈象的簡(jiǎn)化
第5節(jié)診脈辨證方法
一、察獨(dú)
二、察胃、根、神
三、辨求陰陽(yáng)
四、察相兼脈
五、辨病位求病機(jī)
第6節(jié)如何辨別脈之胃、神、根
一、脈之胃氣
二、脈之神氣
三、脈之有根
四、真臟脈、怪脈
第7節(jié)如何掌握婦人脈象
一、男女脈象生理差異
二、月經(jīng)脈
三、孕脈
第8節(jié)脈診臨床運(yùn)用方法
一、脈癥同辨
二、脈象的定位和定性
三、脈癥合參
四、脈證順逆
第9節(jié)掌握四時(shí)五臟脈
一、正常脈象與四時(shí)五臟脈
二、四時(shí)五臟脈的臨床運(yùn)用
第3章病脈診辨與論治
第1節(jié)脈位類
一、浮脈
二、沉脈
三、伏脈
四、牢脈
第2節(jié)脈體類
一、長(zhǎng)脈
二、短脈
第3節(jié)脈力類
一、虛脈
二、實(shí)脈
三、微脈
四、弱脈
五、濡脈
第4節(jié)脈率類
一、遲脈
二、數(shù)脈
三、疾脈
四、緩脈
五、動(dòng)脈
第5節(jié)脈律類
一、結(jié)脈
二、代脈
三、促脈
第6節(jié)脈寬類
一、細(xì)脈
二、洪脈
三、大脈
四、散脈
第7節(jié)張力類
一、弦脈
二、緊脈
三、芤脈
四、革脈
第8節(jié)流利度類
一、滑脈
二、澀脈
后記
主要參考書目

章節(jié)摘錄

　　“察獨(dú)”方法出自《內(nèi)經(jīng)》，主要診察脈象在某一“部”或某一“關(guān)”出現(xiàn)的異常變化，這是診察病脈的具體方法之一。如《內(nèi)經(jīng)·三部九候論》：“帝日：‘何以知病之所在？’岐伯日：‘察九候獨(dú)小者病，獨(dú)大者病，獨(dú)疾者病，獨(dú)遲者病，獨(dú)熱者病，獨(dú)寒者病，獨(dú)陷下者病。”’而張景岳贊賞之，認(rèn)為“獨(dú)處藏奸”，是病機(jī)的關(guān)鍵所在。察“獨(dú)”的方法有二：其一是從脈的形象變化人手，以一部之脈的形象異于其余各部為獨(dú)。如左右手六脈同出現(xiàn)一種脈象，獨(dú)大、獨(dú)小、獨(dú)疾、獨(dú)遲、獨(dú)浮、獨(dú)沉，等等。說(shuō)明整體病變的性質(zhì)和程度，多為陰陽(yáng)失調(diào)，氣血偏盛偏衰的表現(xiàn)?！夺t(yī)原》說(shuō)：“六脈之中，有一脈獨(dú)乖者，即當(dāng)于獨(dú)乖之一脈求之。”這是因某一部脈的形象變化異于其余各部，故為“獨(dú)變”，“獨(dú)”則為病脈?！　∑涠敲}位獨(dú)：即在寸、關(guān)、尺、左、右手六脈中，單獨(dú)出現(xiàn)一個(gè)部位即在寸、關(guān)、尺、左、右手六脈中，單獨(dú)出現(xiàn)一個(gè)部位的異常脈象，獨(dú)大，獨(dú)小，獨(dú)滑，獨(dú)沉，與眾不同。結(jié)合寸口六部分候臟腑方法就可說(shuō)明病變的部位就在該部所屬的臟腑或肢體相對(duì)應(yīng)的部位上?！　∪绱缈诿}在各季中的變化，正常情況下應(yīng)是一致的，要浮皆浮，要沉皆沉；要數(shù)皆數(shù)，要遲皆遲。如出現(xiàn)個(gè)別部位獨(dú)大、獨(dú)小、獨(dú)浮、獨(dú)弦。表現(xiàn)獨(dú)的部位即為該部所屬的臟腑組織或身體相應(yīng)部位發(fā)生病變，出現(xiàn)何種脈象按其脈所主病辨證。夏季心脈當(dāng)旺，寸口脈應(yīng)浮大而散。六脈中唯右關(guān)脈沉弱無(wú)力脈不應(yīng)時(shí)，右關(guān)屬脾，脈沉弱無(wú)力，當(dāng)系脾胃陽(yáng)虛，運(yùn)化無(wú)力。冬季腎脈當(dāng)旺，脈應(yīng)沉滑而柔和。六脈中唯右寸脈洪大不應(yīng)時(shí)，右寸脈屬肺，當(dāng)為肺熱證，上焦熱盛。如左右手脈表現(xiàn)不一，當(dāng)辨其哪邊為平脈，哪邊為病脈，病脈即為變脈，究其所主何臟脈辨證?！　?duì)于某部獨(dú)顯遲數(shù)緩的理論有些醫(yī)家持反對(duì)態(tài)度，認(rèn)為一脈之中，寸關(guān)尺三部脈其搏動(dòng)的次數(shù)應(yīng)是一致的，不可能有寸數(shù)而尺遲，至數(shù)上的變化。而許多醫(yī)家持贊成態(tài)度。從臨床實(shí)際來(lái)看，指下脈感的遲數(shù)會(huì)因病理因素出現(xiàn)明顯的差別，但在具體至數(shù)上可能沒(méi)有那么大的精確差距。四至與六至數(shù)之間的脈動(dòng)次數(shù)上還存在真空區(qū)?！　　?/pre>








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