現(xiàn)代腹膜透析治療學(xué)

內(nèi)容概要

腹膜透析應(yīng)用于臨床已有近一百年的歷史．是治療終末期腎衰竭的主要手段。在我國香港地區(qū)，80％以上的尿毒癥患者選擇腹膜透析治療。而腹膜透析在我國開展率很低的一個(gè)重要原因是醫(yī)患雙方缺乏腹透新技術(shù)培訓(xùn)以及專業(yè)人員與設(shè)施等資源的短缺。由袁偉杰等編著的《現(xiàn)代腹膜透析治療學(xué)》是在回顧大量腹膜透析相關(guān)的國內(nèi)外文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合各位編者的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)編纂而成?！冬F(xiàn)代腹膜透析治療學(xué)》分上、中、下三篇共31章．系統(tǒng)、詳細(xì)地闡述了腹膜的結(jié)構(gòu)功能、腹膜溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)及超濾生理等腹膜透析的基礎(chǔ)理論：腹透手術(shù)、各種透析模式等腹膜透析的臨床應(yīng)用和營養(yǎng)不良、腹膜炎、腎性骨病、心血管并發(fā)癥等腹膜透析的并發(fā)癥及處理：腹膜透析最新進(jìn)展等。其中包括老年、兒童、糖尿病腎病、妊娠合并慢性腎衰、腎移植前后等特殊情況下的腹膜透析內(nèi)容的概述。腹膜透析的護(hù)理及腹膜透析患者資利統(tǒng)計(jì)和管理亦作了闡述?？晒氖赂鼓ね肝龉ぷ鞯尼t(yī)護(hù)人員作為參考。

書籍目錄

　上篇腹膜透析基礎(chǔ)理論
第一章　腹膜透析與腹膜微循環(huán)
　第一節(jié)　腹膜的功能解剖學(xué)及血液供應(yīng)
　第二節(jié)　腹膜微血管網(wǎng)
　第三節(jié)　腹膜微血管血流動(dòng)力學(xué)
　第四節(jié)　腹膜微循環(huán)的炎癥狀態(tài)
第二章　腹腔淋巴系統(tǒng)
　第一節(jié)　腹腔淋巴吸收
　第二節(jié)　跨毛細(xì)血管吸收
　第三節(jié)　腹水時(shí)淋巴吸收的作用
　第四節(jié)　淋巴吸收在腹膜透析動(dòng)力學(xué)上的作用
　第五節(jié)　腹膜透析中評估淋巴吸收的方法
　第六節(jié)　腹透中有效淋巴吸收率(反滲透)
　第七節(jié)　影響腹透反滲透的因素
　第八節(jié)　腹透期間反滲透的后果
第三章　腹膜溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)及超濾的生理學(xué)
　第一節(jié)　腹膜的表面積
　第二節(jié)　腹膜溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的途徑及屏障
　第三節(jié)　腹膜溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制
　第四節(jié)　腹膜血流量
　第五節(jié)　腹膜表面積及通透性的調(diào)節(jié)　
　第六節(jié)　溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的模式和參數(shù)
　第七節(jié)　對水超濾的評價(jià)
　第八節(jié)　超濾衰竭的原因
　第九節(jié)　系統(tǒng)性疾病的腹膜通透性
　第十節(jié)　腹膜炎時(shí)的腹膜通透性
　第十一節(jié)　長期腹膜透析患者的腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)
第四章　腹膜炎癥和長期腹膜透析對腹膜結(jié)構(gòu)與功能的影響
　第一節(jié)　長期腹膜透析對腹膜結(jié)構(gòu)與功能的影響
　第二節(jié)　腹膜慢性炎癥狀態(tài)
　第三節(jié)　腹膜纖維化與腹膜硬化
　第四節(jié)　腹膜修復(fù)和纖維化指標(biāo)
　第五節(jié)　腹透液的生物相容性與腹膜損傷
　第六節(jié)　腹膜的保護(hù)策略
第五章　腹膜透析充分性評估
　第一節(jié)　腹膜透析充分性的影響因素
　第二節(jié)　腹膜透析充分性評估指標(biāo)
　第三節(jié)　腹膜透析充分性的目標(biāo)
　第四節(jié)　殘余腎功能與腹膜透析充分性
　第五節(jié)　營養(yǎng)狀態(tài)與腹透充分性，
　第六節(jié)　提高腹膜透析充分性的策略
　第七節(jié)　K／DOQI關(guān)于腹透充分性的指南(2006年)
第六章　腹膜透析患者的水鈉平衡
　第一節(jié)　腹膜透析患者干體重與水鈉清除
　第二節(jié)　尿量與腹膜透析超濾量的關(guān)系
　第三節(jié)　腹透患者水超濾失敗的診斷與治療
　第四節(jié)　腹膜透析患者心力衰竭的基礎(chǔ)與臨床
第七章　藥物對腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)的作用及腹膜透析對藥代動(dòng)力學(xué)的影響
　第一節(jié)　腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)
　第二節(jié)　腹膜對藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)
　第三節(jié)　藥物對于腹膜血流及溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的影響
　第四節(jié)　藥物對腹膜對流轉(zhuǎn)運(yùn)的影響
　第五節(jié)　腹膜透析對藥代動(dòng)力學(xué)的影響
第八章　腹膜透析液及腹膜透析裝置
　第一節(jié)　腹膜透析液容器
　第二節(jié)　腹膜透析液
　第三節(jié)　腹膜透析裝置
第九章　腹膜透析適應(yīng)證、禁忌證及處方
　第一節(jié)　腹膜透析適應(yīng)證
　第二節(jié)　腹膜透析禁忌證
　第三節(jié)　腹膜透析開始的時(shí)機(jī)
　第四節(jié)　腹膜透析初期的處方原則
　第五節(jié)　腹膜透析與血液透析的比較
　中篇臨床腹膜透析學(xué)腹膜透析的臨床應(yīng)用
第十章　腹膜透析手術(shù)學(xué)
　第一節(jié)　腹膜透析導(dǎo)管置入
　第二節(jié)　導(dǎo)管的護(hù)理
　第三節(jié)　早期導(dǎo)管并發(fā)癥
　第四節(jié)　晚期導(dǎo)管并發(fā)癥
　第五節(jié)　腹膜透析導(dǎo)管的拔除
第十一章　持續(xù)不臥床腹膜透析
　第一節(jié)　CAPD的原理
　第二節(jié)　CAPD的并發(fā)癥
　第三節(jié)　CAPD透析充分性
　第四節(jié)　CAPD的實(shí)施與停止
　第五節(jié)　CAPD的隨訪
第十二章　自動(dòng)腹膜透析
　第一節(jié)　APD的歷史
　第二節(jié)　腹膜透析液
　第三節(jié)　APD裝置
　第四節(jié)　APD相關(guān)生理學(xué)
　第五節(jié)　APD患者的選擇
　第六節(jié)　不同APD模式
　第七節(jié)　APD的透析充分性
　第八節(jié)　APD的并發(fā)癥
　第九節(jié)　APD在腹膜高轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用
　第十節(jié)　APD在終末期糖尿病腎病中的應(yīng)用
　第十一節(jié)　APD在急性腎衰竭中的應(yīng)用
　第十二節(jié)　APD的發(fā)展趨勢
第十三章　持續(xù)流動(dòng)性腹膜透析
　第一節(jié)　CFPD的理論基礎(chǔ)
　第二節(jié)　CFPD透析液和導(dǎo)管
　第三節(jié)　CFPD的臨床應(yīng)用
第十四章　腹膜透析患者實(shí)驗(yàn)室檢查
　第一節(jié)　腎小球功能檢測
　第二節(jié)　腹膜透出液檢查
　第三節(jié)　腹膜透析患者營養(yǎng)狀態(tài)檢查
　第四節(jié)　腎性貧血的有關(guān)檢查
　第五節(jié)　腎性骨病檢查
　第六節(jié)　腹膜透析充分性
　第七節(jié)　腹膜平衡試驗(yàn)
　腹膜透析的并發(fā)癥
第十五章　腹膜透析的營養(yǎng)問題
　第一節(jié)　蛋白質(zhì)與氨基酸代謝的生理、病理生理基礎(chǔ)
　第二節(jié)　慢性腎衰竭中的蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良
　第三節(jié)　腹膜透析中引發(fā)營養(yǎng)不良的因素
　第四節(jié)　CAPD中的脂類代謝、礦物質(zhì)與微量元素問題
　第五節(jié)　營養(yǎng)評估的方法概述
　第六節(jié)　其他
　第七節(jié)　腹膜透析營養(yǎng)不良的處理
第十六章　慢性炎癥狀態(tài)
　第一節(jié)　腹膜透析患者的慢性炎癥狀態(tài)
　第二節(jié)　炎癥因子、脂肪細(xì)胞因子與炎癥狀態(tài)
　第三節(jié)　腹膜透析患者M(jìn)IA綜合征的預(yù)防和治療
第十七章　腹膜透析相關(guān)性腹膜炎
　第一節(jié)　發(fā)病機(jī)制
　第二節(jié)　臨床表現(xiàn)
　第三節(jié)　診斷
　第四節(jié)　治療
　第五節(jié)　導(dǎo)管感染
　第六節(jié)　預(yù)后與轉(zhuǎn)歸
　第七節(jié)　預(yù)防(IsPD指南／推薦意見)
　第八節(jié)　研究方向
第十八章　腎性貧血
　第一節(jié)　腎性貧血的發(fā)生機(jī)制
　第二節(jié)　腹透患者貧血的診斷
　第三節(jié)　貧血對患者預(yù)后的影響
　第四節(jié)　腹膜透析患者貧血的治療
第十九章　腎性骨病
第二十章　腹膜透析患者的心血管并發(fā)癥
　第一節(jié)　腹膜透析患者心血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素
　第二節(jié)　高血壓
　第三節(jié)　缺血性心臟病
　第四節(jié)　低血壓
第二十一章　腹膜透析非感染性并發(fā)癥及處理
　第一節(jié)　疝
　第二節(jié)　腹壁及外生殖器水腫
　第三節(jié)　血性腹透液
　第四節(jié)　胸腔積液
　第五節(jié)　呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥
　第六節(jié)　消化系統(tǒng)并發(fā)癥
　第七節(jié)　硬化性腹膜炎、硬化性包裹性腹膜炎
　第八節(jié)　獲得性腎囊腫
　第九節(jié)　瘙癢
　第十節(jié)　鈣化防御
　第十一節(jié)　淀粉樣變
　第十二節(jié)　腰背痛
　第十三節(jié)　水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)
第二十二章　老年人腹膜透析
　第一節(jié)　老年人腎臟和腎臟疾病的特點(diǎn)
　第二節(jié)　老年終末期腎衰竭患者透析方式的選擇
　第三節(jié)　老年終末期腎衰竭患者的腹膜透析
　第四節(jié)　老年CAPD患者的營養(yǎng)
　第五節(jié)　老年CAPD患者的并發(fā)癥
第二十三章　兒童腹膜透析
　第一節(jié)　兒童腎衰竭的特點(diǎn)
　第二節(jié)　兒童腹膜透析的特點(diǎn)
　第二三節(jié)　急性腎衰竭的腹膜透析
　第四節(jié)　慢性腎衰竭的腹膜透析
　第五節(jié)　兒童腹膜透析與生長發(fā)育
第二十四章　終末期糖尿病腎病的腎臟替代治療
　第一節(jié)　腎臟替代治療在終末期糖尿病腎病中的作用
　第二節(jié)　終末期糖尿病腎病患者腹膜透析過程中應(yīng)注意的問題
　第三節(jié)　糖尿病腹膜透析患者常見合并癥及處理
　第四節(jié)　糖尿病透析治療患者的預(yù)后
第二十五章　特殊情況下的腹膜透析
　第一節(jié)　妊娠合并慢性腎衰竭的腹膜透析
　第二節(jié)　腹膜透析治療急性中毒
　第三節(jié)　慢性肝病和急性腎衰竭的腹膜透析治療
　第四節(jié)　多發(fā)性骨髓瘤腎衰竭的腹膜透析治療
　第五節(jié)　難治性心力衰竭與腹膜透析
第二十六章　腹膜透析在腎移植中的應(yīng)用
　第一節(jié)　腎移植前腎臟替代治療方式對腎移植患者預(yù)后的影響
　第二節(jié)　腎移植后腹透患者的臨床處理
　第三節(jié)　移植腎失功患者的腹膜透析治療
第二十七章　腹膜透析的護(hù)理
　第一節(jié)　護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)
　第二節(jié)　護(hù)理團(tuán)隊(duì)的工作
　第三節(jié)　主管護(hù)士與團(tuán)隊(duì)成員的要求與職責(zé)
　第四節(jié)　腹膜透析前的評價(jià)及教育
　第五節(jié)　腹膜透析的隨訪
　第六節(jié)　糖尿病腹透患者的特殊護(hù)理
　第七節(jié)　老年腹透患者的護(hù)理
第二十八章　腹膜透析患者資料統(tǒng)計(jì)和管理
　第一節(jié)　腹膜透析的組織機(jī)構(gòu)
　第二節(jié)　腹膜透析患者資料統(tǒng)計(jì)的基本步驟
　下篇腹膜透析最新進(jìn)展
第二十九章　腹膜生物學(xué)研究進(jìn)展
　第一節(jié)　腹膜結(jié)構(gòu)以及影響腹膜結(jié)構(gòu)和功能的物質(zhì)
　第二節(jié)　腹膜對透析液的生物學(xué)反應(yīng)
　第二=節(jié)　腹膜纖維化
第三十章　新型腹膜透析液研究進(jìn)展
　第一節(jié)　葡萄糖降解產(chǎn)物、糖基化終末產(chǎn)物與腹膜失超濾
　第二節(jié)　腹膜透析對腹膜微循環(huán)的影響
　第三節(jié)　腹透液類型與患者預(yù)后的關(guān)系
　第四節(jié)　多聚葡萄糖腹透液
　第五節(jié)　碳酸鹽腹透液的臨床應(yīng)用
第三十一章　腹膜透析相關(guān)的循證醫(yī)學(xué)
　第一節(jié)　何時(shí)開始透析治療：理論、依據(jù)和指南
　第二節(jié)　腹膜透析液相關(guān)循證研究
　第三節(jié)　腹膜透析導(dǎo)管

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：（六）提倡老年腹膜透析患者進(jìn)食大豆類食物據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道大豆蛋白有保護(hù)殘存腎功能的作用，對改善脂代謝異常優(yōu)于動(dòng)物蛋白。因此可以根據(jù)老年患者的飲食習(xí)慣對蛋白質(zhì)食物類型進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，對不喜好動(dòng)物蛋白質(zhì)及消化能力弱者提倡進(jìn)食大豆類食物。腹膜透析是一種長期的連續(xù)性替代治療，許多因素可導(dǎo)致患者發(fā)生營養(yǎng)不良，從而影響到腹膜透析的成敗，因此，腹膜透析時(shí)應(yīng)對患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。有學(xué)者認(rèn)為，腹透患者可每半年進(jìn)行一次主觀綜合性評估（SGA）。臨床醫(yī)師通過患者的病史和臨床表現(xiàn)及體檢的結(jié)果判斷患者的營養(yǎng)狀態(tài)。通過對老年腹透患者科學(xué)的飲食與營養(yǎng)指導(dǎo)，制訂出個(gè)體化的飲食計(jì)劃。原則上應(yīng)以“量出為人”為原則，指導(dǎo)患者自己做好記錄，掌握控制飲食的技巧，只有科學(xué)合理的搭配飲食，才能達(dá)到輔助治療的良好效果。

編輯推薦

《現(xiàn)代腹膜透析治療學(xué)》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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