自殺風(fēng)險(xiǎn)管理手冊(cè)

內(nèi)容概要

完全理解自殺現(xiàn)象是不可能的。因?yàn)樽詺⑼ǔＳ啥喾矫嬖蛟斐桑瑢?duì)每一個(gè)自殺者來說，都融合了獨(dú)特的生物、社會(huì)心理以及文化等因素。自殺不是在真空當(dāng)中發(fā)生的，而是一個(gè)過程的最終結(jié)局。對(duì)于一些人來說，自殺可能是：逃離令人絕望和痛苦情境的途徑；對(duì)于難以解決的感情，心理或軀體之痛的解脫；對(duì)身患難言疾病的應(yīng)對(duì)方式；對(duì)絕望感的逃避；急性中毒的結(jié)果；在命令性殺人或自我傷害幻聽支配下的反應(yīng)；在怪異或夸大妄想支配下的反應(yīng)；為宗教信仰而獻(xiàn)身的方式；對(duì)民族主義或政治主張表達(dá)忠誠(chéng)的手段；贖罪的方式；與失去的愛人再次相會(huì)的方式；獲得重生的方式；報(bào)復(fù)的手段；保護(hù)家族榮譽(yù)的方式。
但是，對(duì)于許多最終下定決心結(jié)束自己生命的人們來說，我們永遠(yuǎn)不可能回答“為什么”這個(gè)問題，可這并不意味著健康專家不需要學(xué)會(huì)怎樣去識(shí)別、評(píng)估以及管理自殺患者，反而應(yīng)該精通這一領(lǐng)域，因?yàn)榛颊呖赡苤皇窃谄渖哪骋浑A段具有自殺傾向。很多有自殺想法或做出自殺計(jì)劃的患者將來可能會(huì)改變他們對(duì)自殺的看法；很多自殺未遂的人在自殺未遂后會(huì)繼續(xù)他們有意義的生活。對(duì)于某些人來說，他們也許患有精神障礙，也許患有慢性軀體疾病，也許被生活壓力壓垮。一次自殺未遂會(huì)使他們有機(jī)會(huì)第一次接觸到提供幫助的專家，而得到合適且有效的治療。在一些案例中，許多人把自殺看作是一種解決問題的有效方式，或者是結(jié)束不幸遭遇的惟一方式。因此，如果健康專家能夠了解自殺風(fēng)險(xiǎn)因素，知道怎樣識(shí)別及提供合適的自殺干預(yù)，那么就能夠幫助患者選擇生存，而不是死亡。
文化、宗教、地理環(huán)境以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素均影響到自殺屬性(意念、意圖、計(jì)劃)的表達(dá)以及自殺的方式。因此，不同國(guó)家地區(qū)的健康專家需要把書中的某些內(nèi)容做些改變來適合當(dāng)?shù)氐奶攸c(diǎn)。無論如何，我們需要記住，盡管大環(huán)境有所不同，但人與人是相通的，因此當(dāng)與自殺者接觸時(shí)，仔細(xì)周詳?shù)膶?duì)其自殺風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估管理顯得極其重要。
《自殺風(fēng)險(xiǎn)管理手冊(cè)》重點(diǎn)介紹了關(guān)于自殺的流行病學(xué)現(xiàn)狀和進(jìn)展、自殺風(fēng)險(xiǎn)因素及相關(guān)信息，深入了解和評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)的手段和方法，特別是設(shè)置了一套連續(xù)的自學(xué)課程，通過自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指導(dǎo)(SRAC)對(duì)自殺進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估。《自殺風(fēng)險(xiǎn)管理手冊(cè)》(作者庫奇、切希爾)通過簡(jiǎn)明易懂的表格對(duì)自殺風(fēng)險(xiǎn)工具(TASR)的臨床效用進(jìn)行了清晰的講解，為相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、心理衛(wèi)生工作者及其他健康專家提供了極有借鑒價(jià)值的參考。

書籍目錄

第一部分  理解自殺風(fēng)險(xiǎn)
  1．為什么了解自殺很重要
  2．什么因素阻礙了自殺的發(fā)現(xiàn)和預(yù)防
  (1)社會(huì)對(duì)于自殺的偏見
  (2)未獲得有效的幫助
  (3)健康專家缺乏預(yù)防自殺的知識(shí)和意識(shí)
  (4)自殺仍然屬于小概率事件
  3．我們總能預(yù)測(cè)出誰會(huì)自殺，誰不會(huì)自殺嗎
  4．自殺：保護(hù)因素和風(fēng)險(xiǎn)因素
  (1)自殺保護(hù)因素
  (2)自殺風(fēng)險(xiǎn)因素
  5．了解這些危險(xiǎn)因素就能防止所有患者自殺嗎
  6．對(duì)于自殺，我們能做什么呢
  7．自殺風(fēng)險(xiǎn)因素的總結(jié)
第二部分  自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
  1．自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指導(dǎo)(SRAG)
  2．自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
  3．學(xué)習(xí)如何評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)
  (1)四步小結(jié)
  (2)第一步：自殺評(píng)估
  (3)第二步：自殺風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)
  4．自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估總結(jié)
第三部分  自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具
  1．個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)概況
  2．癥狀風(fēng)險(xiǎn)概況
  3．面詢風(fēng)險(xiǎn)概述
  4．總體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)
第四部分  青少年與自殺
  1．青少年的自殺風(fēng)險(xiǎn)因素
  2．怎么知道何時(shí)應(yīng)該引起注意
  (1)自殺和精神疾患的家族史
  (2)間接的相關(guān)信息與青少年自殺的關(guān)系
  (3)保密性與青少年的關(guān)系
  (4)特異性血清蛋白再攝取抑制劑(SSRIs)和青少年自殺的關(guān)系
  3．Kutcher青少年抑郁量表(KADS)
  4．評(píng)估青少年自殺風(fēng)險(xiǎn)：臨床應(yīng)用小結(jié)
  5．青少年抑郁癥的臨床評(píng)估(cAAD)
第五部分  評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)常遇到的問題
  1．難以應(yīng)對(duì)的自殺風(fēng)險(xiǎn)患者
  (1)頻繁出現(xiàn)低致命性自殺未遂或者自傷行為的患者
  (2)慢性自殺的患者
  2．評(píng)估這些患者需要注意的問題
第六部分  自殺預(yù)防
  1．關(guān)于自殺預(yù)防的群體問題
  2．關(guān)于自殺預(yù)防的個(gè)人問題
  3．青少年自殺干預(yù)項(xiàng)目的有效性
第七部分  自殺干預(yù)
  1．安全和保護(hù)
  2．支持
  3．目標(biāo)干預(yù)
第八部分  自殺后干預(yù)
  1．支持
  2．學(xué)習(xí)
  3．咨詢
  4．教育
第九部分  團(tuán)體或個(gè)人學(xué)習(xí)的臨床案例
附錄
  附錄1：自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指導(dǎo)(SRAG)
  附錄2：自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具(TASR)
  附錄3：6項(xiàng)Kutcher青少年抑郁量表：KADS-6
  附錄4：Chehil&：Kutcher青少年抑郁癥的臨床評(píng)估(CAAD)

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無

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