兒童實(shí)體腫瘤診療指南

出版時間:2011-6  出版社:人民衛(wèi)生  作者:金先慶//施誠仁  頁數(shù):252  

內(nèi)容概要

  《兒童實(shí)體腫瘤診療指南》包括神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、淋巴瘤、顱內(nèi)腫瘤、畸胎瘤、橫紋肌肉瘤、骨肉瘤、淋巴管瘤及血管瘤、兒童腫瘤個體化診斷治療原則。

書籍目錄

第一章 概述一、發(fā)病概況二、構(gòu)成特點(diǎn)三、病因特點(diǎn)四、病理學(xué)特點(diǎn)五、臨床表現(xiàn)及診斷六、治療原則(一)多學(xué)科聯(lián)合診治原則(二)綜合治療原則七、規(guī)范化治療第二章 兒童淋巴瘤一、兒童非霍奇金淋巴瘤(一)發(fā)病概況(二)臨床表現(xiàn)(三)診斷與鑒別診斷(四)治療(五)預(yù)后評估(六)結(jié)語二、兒童霍奇金?。ㄒ唬┌l(fā)病概況(二)臨床表現(xiàn)(三)診斷與鑒別診斷(四)治療(五)預(yù)后評估第三章 神經(jīng)母細(xì)胞瘤一、發(fā)病概況第一章 概述一、發(fā)病概況二、構(gòu)成特點(diǎn)三、病因特點(diǎn)四、病理學(xué)特點(diǎn)五、臨床表現(xiàn)及診斷六、治療原則(一)多學(xué)科聯(lián)合診治原則(二)綜合治療原則七、規(guī)范化治療第四章 兒童腎臟腫瘤一、發(fā)病概況(一)流行病學(xué)特點(diǎn)和發(fā)病機(jī)制(二)病理學(xué)二、臨床表現(xiàn)(一)局部表現(xiàn)(二)全身表現(xiàn)及轉(zhuǎn)移特點(diǎn)三、診斷與鑒別診斷(一)臨床表現(xiàn)(二)實(shí)驗(yàn)室檢查(三)影像學(xué)檢查(四)診斷標(biāo)準(zhǔn)四、治療(一)整體治療概念……第五章 兒童肝母細(xì)胞瘤第六章 兒童顱內(nèi)腫瘤第七章 兒童顱外生殖細(xì)胞腫瘤第八章 兒童橫紋肌肉瘤第九章 兒童骨肉瘤第十章 兒童血管瘤及血管畸形第十一章 兒童淋巴管瘤第十二章 化療基本原則及個體化治療第十三章 兒童腫瘤的放療原則及方案第十四章 兒童常用化療藥物及參考化療方案

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁:插圖:肌肉血管畸形主要累及骨骼肌,以四肢肌肉最多見,也可見于軀干或頜面肌肉或肌群之間,生長緩慢,表現(xiàn)為局部隆起腫物,大小不一,可從數(shù)厘米至10~20cm,腫塊位置深,沒有明顯邊界,外表皮膚正常,少數(shù)病例可伴有皮下曲張靜脈或是淡藍(lán)色腫物。腫物一般柔軟,可擠壓,但如瘤體內(nèi)纖維成分較多可較堅韌。腫物大小可隨體位變化而改變,肢體下垂時或用橡皮壓脈帶結(jié)扎腫塊肢體近端,可見腫脹加重。腫物內(nèi)穿刺易吸出暗紅色新鮮血液。手術(shù)中可見肌肉血管畸形斷面呈蜂窩狀,出血廣泛難止,僅能廣泛縫扎止血。半數(shù)以上肌肉血管瘤有疼痛癥狀,疼痛可局限于局部,也可向周圍放射,或沿神經(jīng)放射。在劇烈運(yùn)動及勞累時可加重,休息后疼痛可消失或減輕。一些平時未能發(fā)現(xiàn)的小型肌肉血管畸形患者,在寒冷環(huán)境,可因肌肉血管畸形內(nèi)血流緩慢凝固而持續(xù)疼痛。血管病變視侵犯的肌群可繼發(fā)不同程度的功能障礙,可表現(xiàn)為肌腱屈曲攣縮,肢體因疼痛而活動障礙、萎縮,神經(jīng)傳導(dǎo)減慢等功能障礙,最終可導(dǎo)致肢體畸形。咽喉部、頸深部的海綿狀血管畸形多隨腫瘤的增大影響吞咽、呼吸。陰莖海綿狀血管畸形常常因尿道慢性出血甚至導(dǎo)致嚴(yán)重貧血而就診,可見陰莖增粗及龜頭表面靜脈凸起。小腸海綿狀血管畸形多以長期少量出血為主。(2)皮下靜脈擴(kuò)張:臨床上可見部分病例僅為皮下或深部組織的一條或數(shù)條靜脈的不同程度擴(kuò)張或曲張。從皮下小靜脈至身體的大靜脈均可由于發(fā)育畸形而致管壁變薄,平滑肌細(xì)胞顯著減少或缺乏,在血流沖擊下逐漸擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)為頭面部、軀干及四肢皮下較正常增粗的條狀靜脈,隨病程的進(jìn)展,常逐漸出現(xiàn)與之相連的數(shù)條擴(kuò)張或曲張靜脈而成網(wǎng)狀。網(wǎng)狀靜脈也可生后不久即發(fā)現(xiàn),隨年齡增長逐漸擴(kuò)張加重,擴(kuò)張靜脈范圍大者累及全肢體,晚期擴(kuò)張靜脈可呈囊性。局部皮膚因皮下靜脈淤血、靜脈石形成、營養(yǎng)障礙,可出現(xiàn)色素加深、異樣感覺、疼痛直至反復(fù)出血、潰瘍。(3)大靜脈擴(kuò)張:以頸靜脈擴(kuò)張癥最多見,系血管壁和頸動脈鞘變薄,彈力層缺乏以及肌層缺如或減少所致。多于兒童期發(fā)現(xiàn),男性多于女性,右側(cè)多于左側(cè),雙側(cè)亦可見。經(jīng)常性大聲講話、屏氣、慢性咳嗽等胸腔內(nèi)壓力升高因素可成為誘因。表現(xiàn)為頸部無痛性、條形或梭形包塊,有的呈淺藍(lán)色,邊界清楚,質(zhì)軟,有囊性感,常于平臥、屏氣、咳嗽、哭鬧時擴(kuò)大,安靜直立時囊塊消失,多無自覺癥狀,晚期可能并發(fā)頭暈及血栓形成。

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《兒童實(shí)體腫瘤診療指南》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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