疫苗學

內(nèi)容概要

《疫苗學(第5版)(精)》對疫苗的發(fā)展史、研發(fā)過程、生產(chǎn)加工、全球應用情況、疫苗有效性、安全性、倫理等各方面進行了詳細、系統(tǒng)的闡述。本書還以各種疫苗的介紹為主線，廣泛詳實的介紹了所有疫苗可預防疾病的流行病學、病原學、臨床表現(xiàn)及疫苗防治等效果。本書可作為我國疫苗學領(lǐng)域的權(quán)威工具書籍，同時也可作為國內(nèi)各大專院校教師、研究生相關(guān)專業(yè)或領(lǐng)域的參考書籍。

作者簡介

作者：（美國）普洛特金（Stanley A.Plotkin） （美國）Walter A.Orenstein （美國）Paul A.Offit 譯者：梁曉峰

書籍目錄

第一篇  疫苗接種總論
  第1章  疫苗接種簡史
  第2章  疫苗免疫學
  第3章  疫苗產(chǎn)業(yè)
  第4章  疫苗生產(chǎn)
  第5章  免疫佐劑
  第6章  美國上市疫苗中的添加劑和加工殘留物
  第7章  常規(guī)免疫接種
第二篇  獲準上市的疫苗
  第8章  炭疽疫苗
  第9章  霍亂疫苗
  第10章  白喉類毒素
  第11章  流感嗜血桿菌疫苗
  第12章  甲型肝炎疫苗
  第13章  乙型肝炎疫苗
  第14章  人乳頭瘤病毒疫苗
  第15章  流感滅活疫苗
  第16章  流感活疫苗
  第17章  流行性乙型腦炎疫苗
  第18章  麻疹疫苗
  第19章  腦膜炎球菌疫苗
  第20章  腮腺炎疫苗
  第21章  百日咳疫苗
  第22章  鼠疫疫苗
  第23章  肺炎球菌結(jié)合疫苗和肺炎球菌蛋白疫苗
  第24章  肺炎球菌多糖疫苗
  第25章  滅活脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗
  第26章  脊髓灰質(zhì)炎活病毒疫苗
  第27章  狂犬病疫苗
  第28章  輪狀病毒疫苗
  第29章  風疹疫苗
  第30章  天花與牛痘
  第31章  破傷風類毒素
  第32章  蜱傳腦炎疫苗
  第33章  結(jié)核疫苗
  第34章  傷寒疫苗
  第35章  水痘疫苗
  第36章  黃熱病疫苗
  第37章  帶狀皰疹疫苗
  第38章  聯(lián)合疫苗
第三篇  開發(fā)中的疫苗和新疫苗策略
  第39章  腺病毒疫苗
  第40章  生物防御及特殊病原體疫苗
  第41章  治療性癌癥疫苗
  第42章  巨細胞病毒疫苗
  第43章  登革熱疫苗
  第44章  腹瀉病疫苗
  第45章  埃博拉疫苗
  第46章  EB病毒疫苗
  第47章  丙型肝炎病毒疫苗
  第48章  戊型肝炎疫苗
  第49章  單純皰疹病毒疫苗
  第50章  人類免疫缺陷病毒疫苗
  第51章  萊姆病疫苗
  第52章  瘧疾疫苗
  第53章  非傳染性疾病疫苗
  第54章  呼吸道合胞病毒和副流感病毒疫苗
  第55章  寄生蟲病疫苗
  第56章  嚴重急性呼吸綜合征疫苗
  第57章  金黃色葡萄球菌疫苗
  第58章  A群鏈球菌疫苗
  第59章  B群鏈球菌疫苗
  第60章  新型疫苗研制技術(shù)
  第61章  新的疫苗接種方法
  第62章  免疫用基因載體的發(fā)展
第四篇  特定人群的疫苗接種
  第63章  免疫功能低下者的疫苗接種
  第64章  人類免疫缺陷病毒感染者的免疫接種
  第65章  國際旅行者疫苗接種
  第66章  衛(wèi)生保健工作者用疫苗
第五篇  公共衛(wèi)生與法規(guī)
  第67章  美國的免疫接種
  第68章  歐洲的免疫規(guī)劃
  第69章  亞太地區(qū)的免疫接種
  第70章  發(fā)展中國家的免疫情況
  第71章  社區(qū)免疫
  第72章  疫苗政策的經(jīng)濟學分析
  第73章  疫苗監(jiān)管和檢測
  第74章  疫苗的安全性
  第75章  法律問題
  第76章  倫理學
附錄  包含免疫接種信息的網(wǎng)址

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    在泰國，即使動物的行為表現(xiàn)正常，激怒的評估與動物尸檢時發(fā)現(xiàn)有狂犬病無相關(guān)性。嘗試與野生動物玩耍也應被認為是激怒行為；⑦是否與狂犬病患者接觸。這些情況下，應使用與咬傷動物免疫接種相同的標準進行判斷。只有那些被咬傷或擦傷，有黏膜暴露，比如口對口復蘇，或暴露于唾液或神經(jīng)組織的人才需要免疫接種；⑧是否應當應用RIG。在之前未經(jīng)免疫接種的患者中，對皮內(nèi)或黏膜暴露者應聯(lián)用RIG與疫苗（見上文的血清和疫苗治療）。HRIG的劑量為20IU／kg，ERIG為40IU／kg。RIG應盡可能地在局部浸潤，如有必要則用鹽水稀釋，以提供足量的RIG。如有必要，可以用普魯卡因類化合物進行局部麻醉。如果有剩余的RIG，則應在三角肌或其他肌內(nèi)注射；⑨患者的年齡是否重要。無論患者年齡多大，疫苗劑量是一樣的；不同人種研究組表明，兒童對疫苗接種耐受良好，有非常好的抗體應答；蝙蝠的情況。所有被蝙蝠咬傷、抓傷或黏膜暴露于蝙蝠的人群都推薦狂犬病暴露后預防接種，除非可以對蝙蝠進行診斷性試驗的結(jié)果表明狂犬病陰性。如果3天內(nèi)沒有狂犬病是否存在的報告，則應開始暴露后治療。如果不能獲得可能的暴露信息，醫(yī)療機構(gòu)可以查看患者是否有細小的蝙蝠引起的咬傷造成的傷害（與陸棲食肉動物引起的傷口比較），或者讓患者回憶事件發(fā)生的情景。因此，即使沒有咬傷或抓傷，如果有該類接觸發(fā)生的合理可能性（例如睡著的人醒來發(fā)現(xiàn)屋子里有蝙蝠，成年人發(fā)現(xiàn)未看護的兒童、智力缺陷或中毒的個人屋子里有蝙蝠），則也應進行暴露后預防接種。使用HDCV或PCECV免疫接種后，對其VNA的檢測顯示針對蝙蝠來源的狂犬病病毒中和性良好。 如果周圍環(huán)境使狂犬病暴露的機會很小，則可以不必進行PEP。即使人群暴露于未懷疑狂犬病的動物時，大量人員也常會進行疫苗接種。對11家大學附屬城市急救中心進行的調(diào)查顯示，40％的病例接受了不恰當?shù)目袢☆A防接種。不存在咬傷但接觸蝙蝠是最難判斷的情況，但是選擇免疫接種可能是最安全的選擇。表27—11到27—13可以作為指導原則，在美國和世界其他國家用作選擇暴露后預防接種。表27—7描述了暴露前和暴露后接種方案。 暴露后加強免疫 如果某個個體用CCV進行免疫接種，之后再次暴露到狂犬病病毒，則推薦注射兩次狂犬病疫苗，因為狂犬病抗體不可能一直充足。以皮內(nèi)注射疫苗進行基礎(chǔ)免疫的患者可能對加強免疫產(chǎn)生應答較慢。從泰國經(jīng)驗得到的另一個建議是，同時注射4劑皮內(nèi)接種免疫作為一次加強免疫m。但是，之前接受過CCV的受試者均有長期免疫記憶。而且沒有證據(jù)表明2劑加強免疫接種是必要的。18％有神經(jīng)組織疫苗接種史的患者對加強免疫應答差，因此，這些患者應接受全程基礎(chǔ)免疫方案，除非此前發(fā)現(xiàn)存在抗體。 免疫接種禁忌證 因為狂犬病是一種致命性疾病，所以要對任何暴露后治療的禁忌證予以認真考慮后，才能對某一個體謹慎作出不采取PEP措施的決定。 有嚴重過敏史的個體更容易對狂犬病疫苗產(chǎn)生過敏反應。這些個體進行免疫接種時，應預防性使用抗組胺藥物，并準備。腎上腺素。如果發(fā)生過敏反應，則應向患者提供不同組織來源的替代疫苗，例如，如果對HDCV有過敏反應，則提供PVRV或PCECV。注射過程中，如果大腦組織疫苗在過敏接種者引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，則應采用相似的策略。立即中斷應用神經(jīng)組織疫苗，然后使用非大腦組織制造的疫苗完成免疫注射。

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