專家臨床筆錄叢書

內(nèi)容概要

　　李貴的《兒科分冊》是一套醫(yī)學(xué)案例回顧性叢書之一，是一本有關(guān)兒科醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的書籍。所舉的案例多是作者本人或他人的親身經(jīng)歷，有成功的經(jīng)驗(yàn)，也有失敗的教訓(xùn)。本書要告訴讀者，醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐的科學(xué)。人體的疾病往往變化多端，十分復(fù)雜，有時(shí)很難立即確診。一些疾病在潛伏期、前驅(qū)期很難診斷；一些疑、難、罕見的疾病臨床表現(xiàn)復(fù)雜，都給診斷帶來很多困難。有的疾病甚至生前作不出診斷；有一些疾病即使診斷出來，限于醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平，也很難治愈。當(dāng)然，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、病史的采集是否準(zhǔn)確、體檢是否細(xì)致、醫(yī)生的臨床思維能力、科學(xué)的檢查和治療手段運(yùn)用是否恰當(dāng)?shù)龋紝膊〉脑\治有不同程度的影響。

書籍目錄

表現(xiàn)各異的系統(tǒng)性紅斑狼瘡
1．她得的是什么??？
2．11歲男孩診斷的曲折過程
3．一例罕見的重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡
4．致命的“風(fēng)濕性心臟病”
5．奇怪的“胃腸炎”
6．這個(gè)孩子患的是過敏性紫癜嗎？
“花樣胸片”——急性粟粒性肺結(jié)核
急診室里驚厥的男孩
隱藏皮疹的啟示
一吃奶就發(fā)紺的新生兒
肺“隔離癥”
頑固的泌尿系感染
奇怪的肺炎
咯血與貧血的病兒
難治的肺炎
動物引起的肺炎
多次發(fā)作的膿胸
“結(jié)核性胸水”？
越補(bǔ)(液)越酸的“急性胃腸炎”
幸虧沒進(jìn)行手術(shù)
“泌感姊妹”
“遺尿癥”？
這個(gè)男孩患的是肝炎嗎？
不該發(fā)生的誤診
這個(gè)孩子患的是“腸套疊”嗎？
本院的孩子易誤診
一個(gè)血尿小兒的長期診斷過程
一例?固嘔吐的“新生兒肺炎”
一個(gè)腹痛伴血尿的女孩
混在病毒性腦膜腦炎群中的結(jié)核性腦膜炎
沒有異常體征的病人
半年才確診的病例
反復(fù)發(fā)作20次的化膿性腦膜炎
原因不清的發(fā)熱
這個(gè)病人是腎衰竭嗎？
新生兒發(fā)熱待診
“斜眼”的女孩
腎上腺皮質(zhì)激素不良反應(yīng)5例
……

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：這已是第三次在騎車上學(xué)的路上，小明翻進(jìn)了路邊的水溝里。他自己也說不清，只是有一種迷迷糊糊的感覺，騎著騎著就翻進(jìn)了水溝。好幾次看到兒子放學(xué)回來渾身是泥，小明的媽媽又氣又急。第二天，媽媽帶他來到北京兒童醫(yī)院。據(jù)媽媽講，小明近半年來，白天總是迷迷糊糊的，睡眠增加，想睡就睡，而夜間卻睡不踏實(shí)，在床上來回翻身，說夢話。更有甚者，騎車時(shí)也想睡覺，已經(jīng)有三次翻倒溝里了。不光睡的多，吃的也多，體重增加明顯，成了一個(gè)小胖子。有時(shí)笑的時(shí)候渾身發(fā)軟，有幾次甚至在笑時(shí)摔到地上了。體格檢查：患兒，男，12歲，發(fā)育正常，體態(tài)偏胖，帶有困意，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。家族中沒有類似患者。于是我開了頭部CT檢查，囑家長到睡眠中心作多次小睡試驗(yàn)。一周后，媽媽帶著小明回來了。多次小睡試驗(yàn)提示符合發(fā)作性睡病。患兒的睡眠周期與常人不同。正常人一般在剛剛進(jìn)入睡眠期時(shí)，要經(jīng)過淺睡期，再進(jìn)入深睡眠期。而小明卻是直接進(jìn)入深睡眠期。由于睡眠周期的紊亂，小明的睡眠質(zhì)量并不好，夜間常常做夢，說夢話，肢體亂動。睡眠質(zhì)量差，白天睡眠明顯增多，難以自制。睡意一來，無論是吃飯時(shí)還是玩耍時(shí)，都能夠旁若無人地睡著，這樣就發(fā)生了在上學(xué)路上騎著車睡著了翻下溝里的一幕。聽到我的解釋，小明的媽媽才恍然大悟。原來兒子是患了發(fā)作性睡病這樣一種少見的睡眠障礙性疾患。本病的患病原因不清，小明的頭顱CT檢查正常，沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常的證據(jù)。

編輯推薦

《專家臨床筆錄叢書:兒科分冊》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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