人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)

內(nèi)容概要

翻修假體設(shè)計(jì)、手術(shù)方法、生物材料等方面的改進(jìn)與創(chuàng)新，是骨科發(fā)展極為活躍的領(lǐng)域之一，是不斷提高髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)成功率的重要基礎(chǔ)。翻修治療的成敗與水平，實(shí)質(zhì)上反映了團(tuán)隊(duì)在多學(xué)科結(jié)合、基礎(chǔ)研究與臨床技術(shù)水平方面的綜合實(shí)力。由華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院陳安民教授、郭風(fēng)勁教授主編的《人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)》，從理論到實(shí)踐，較系統(tǒng)地幫助我們提高髖關(guān)節(jié)翻修的理論與技術(shù)知識(shí)，將對(duì)提高髖關(guān)節(jié)翻修成功率提供有益的幫助。

書籍目錄

第一章　全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的發(fā)展史和翻修術(shù)的現(xiàn)狀
第二章　髖關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖與生物力學(xué)
　第一節(jié)　髖關(guān)節(jié)的應(yīng)用解剖
　第二節(jié)　髖關(guān)節(jié)生物力學(xué)
第三章　髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)的原因和決策
　第一節(jié)　初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)簡述
　第二節(jié)　髖關(guān)節(jié)翻修的原因
　第三節(jié)　適應(yīng)證、禁忌證和手術(shù)決策
第四章　術(shù)前計(jì)劃
　第一節(jié)　對(duì)患者的評(píng)估
　第二節(jié)　術(shù)前準(zhǔn)備
第五章　翻修術(shù)假體和術(shù)式的選擇
　第一節(jié)　概論
　第二節(jié)　人工全髖關(guān)節(jié)的負(fù)重界面選擇
　第三節(jié)　骨水泥假體和非骨水泥假體的選擇
　第四節(jié)　髖臼支架的選擇
　第五節(jié)　長柄假體
　第六節(jié)　大頭假體
第六章　手術(shù)入路
　第一節(jié)　前外側(cè)人路
　第二節(jié)　后外側(cè)人路
　第三節(jié)　經(jīng)轉(zhuǎn)子人路
　第四節(jié)　腹膜后人路
第七章　假體及骨水泥取出術(shù)
　第一節(jié)　髖臼假體的取出
　第二節(jié)　股骨假體的取出
　第三節(jié)　斷柄的取出
　第四節(jié)　骨水泥的取出
第八章　骨缺損的處理
　第一節(jié)　骨缺損修復(fù)的相關(guān)技術(shù)
　第二節(jié)　髖臼骨缺損分型及修復(fù)策略
　第三節(jié)　股骨缺損分型及修復(fù)策略
第九章　特殊條件下的翻修術(shù)
　第一節(jié)　感染條件下的翻修
　第二節(jié)　骨質(zhì)疏松條件下的翻修
　第三節(jié)　高齡患者的翻修
　第四節(jié)　腫瘤患者置換術(shù)后的翻修
第十章　全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練
　第一節(jié)　概述
　第二節(jié)　康復(fù)評(píng)定
　第三節(jié)　康復(fù)治療
　第四節(jié)　全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)后患者的注意事項(xiàng)
　第五節(jié)　全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)和現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)結(jié)合的新理念
第十一章　髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)的并發(fā)癥及處理
索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：第二節(jié) 股骨假體的取出股骨假體的取出必須盡量減少患者的骨質(zhì)丟失，為下面的重建預(yù)留最好的條件。取出股骨假體的第一步是徹底清除股骨假體肩部附著的骨、軟組織和（或）骨水泥，方便假體的取出，并避免大轉(zhuǎn)子骨折。這個(gè)操作可以用高速磨鉆來完成。一、骨水泥型股骨假體的取出骨水泥型股骨假體和骨水泥的結(jié)合程度是不同的。光滑的或有細(xì)微花紋的柄，可以用股骨柄取出器很容易的取出；但很粗糙的或有涂層的假體取出較困難。在這種情況下，取出的基本原則是先取出假體再取出骨水泥。在大部分患者中，取出骨水泥型股骨假體包括打碎假體-骨水泥界面、假體的取出和剩余骨水泥的取出。充分暴露后，通常用高速鉛筆尖樣鉆或骨刀來清除假體近端的骨水泥或骨質(zhì)后，假體就可以取出。在嘗試取出時(shí)，必須沒有任何骨質(zhì)或骨水泥在假體的肩部。松動(dòng)的假體有下沉，可能在假體頸附近有骨質(zhì)增生。在取出假體前這些骨質(zhì)必須去除，以免造成骨折。對(duì)骨和瘢痕組織的入口處進(jìn)行徹底的清理，股骨假體，骨水泥界面松解后可以嘗試取出內(nèi)置物。必要時(shí)用股骨假體取出器或是錘子來解除內(nèi)置物的嵌塞。股骨假體頸下面的切跡可能會(huì)幫助取出器快速的咬緊；如果沒有，醫(yī)生可以用鉆在假體頸下做一切跡，這對(duì)取出假體是有幫助的。經(jīng)過前面這些操作，內(nèi)置物還是不能取出的話，就要采用股骨近端延長截骨術(shù)或是皮質(zhì)骨開窗術(shù)。例如，股骨近端有內(nèi)翻或是外翻畸形需要塑形時(shí)，就要采用股骨近端截骨術(shù)。股骨近端延長截骨術(shù)同樣適用于骨水泥-骨界面固定良好或是骨水泥在髓腔內(nèi)延伸到超過股骨前弓的假體取出。花紋涂層的假體在解除嵌塞前要用逆行力量破壞假體-骨水泥界面?？梢允褂脧澢墓堑秮泶蚱萍袤w-骨水泥界面，但高速鉛筆尖樣鉆效率更高。取出有花紋的骨水泥型股骨柄會(huì)很困難，可以考慮使用延長的股骨近端截骨術(shù)。

編輯推薦

《人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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