兒科臨床教學(xué)案例解析

內(nèi)容概要

1993年世界醫(yī)學(xué)教育愛丁堡高峰會議對全球醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展及影響因素進(jìn)行了深入剖析，掀起了醫(yī)學(xué)教育改革的熱潮。進(jìn)入新千年后，我國教育部對教學(xué)改革提出具體明確要求，即加強(qiáng)基礎(chǔ)與強(qiáng)調(diào)適應(yīng)性有機(jī)結(jié)合，尤其提出要大力加強(qiáng)實踐教學(xué)、討論式教學(xué)、案例教學(xué)等教學(xué)方法和合作式學(xué)習(xí)方式。面對我國高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)資源有限、專業(yè)教育與人文教育分離、學(xué)生習(xí)慣傳授式學(xué)習(xí)方法、臨床實踐教材缺乏等問題，我們借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗，總結(jié)數(shù)十年臨床教學(xué)經(jīng)驗和近年來教育教學(xué)成果，根據(jù)實習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)生等不同層次學(xué)員的教學(xué)需要，以臨床案例為基礎(chǔ)，組織編寫了本套案例版教學(xué)輔助教材。在本書的編寫中，首次力圖將體現(xiàn)生物、心理、社會、環(huán)境醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換的醫(yī)學(xué)人文精神、醫(yī)學(xué)倫理原則、醫(yī)患交流能力、健康教育等核心內(nèi)容貫穿在案例分析中，有機(jī)融合知識學(xué)習(xí)和能力培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生基礎(chǔ)學(xué)科知識與臨床學(xué)科知識以及學(xué)科問知識的有機(jī)聯(lián)系與結(jié)合，循序漸進(jìn)提高臨床思維能力、循證能力、學(xué)習(xí)能力、實踐能力、評叛思維和解決實際問題的能力。
套書《兒科臨床教學(xué)案例解析》共二部，第一部包括作科典型案例、兒科疑難案例、常見疾病誤診案例，第二部包括以患者為中心的醫(yī)患溝通。兒科疾病溝通案例和醫(yī)療投訴溝通案例。其中，“兒科典型案例”注重基礎(chǔ)知識與臨床學(xué)科知識的內(nèi)在聯(lián)系，加深對臨床知識的理解和掌握，進(jìn)行正向思維訓(xùn)練；“兒科疑難案例”注重臨床各學(xué)科知識的聯(lián)系與結(jié)合，培養(yǎng)從錯綜復(fù)雜的臨床現(xiàn)象中發(fā)現(xiàn)問題和解決實際問題的能力；“常見疾病誤診案例”旨在拓展思維空間，培養(yǎng)逆向思維、發(fā)散思維和評判思維的方法與能力。第二部主要介紹以患者為中心的?通技能、兒科常見疾病的專業(yè)溝通知識與方法以及常見醫(yī)療投訴的接待與溝通方法，將臨床醫(yī)學(xué)知識與患者心理需求有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生和住院醫(yī)生的醫(yī)患溝通能力，和諧醫(yī)患關(guān)系。

書籍目錄

第一章　以患者為中心的醫(yī)患溝通
　第一節(jié)　醫(yī)患關(guān)系與溝通
　第二節(jié)　疾病診治與溝通
　第三節(jié)　醫(yī)療投訴與溝通
第二章　兒科疾病溝通案例
 病例1　新生兒溶血癥
 病例2　新生兒缺氧缺血性腦病
 病例3　新生兒呼吸窘迫綜合征
 病例4　輪狀病毒腸炎
 病例5　十二指腸球部潰瘍
 病例6 巨細(xì)胞病毒肝炎
 病例7　支原體肺炎
 病例8　慢性咳嗽
 病例9　肺吸蟲病
 病例10　先天性心臟病
 病例11　病毒性心肌炎
 病例12　陣發(fā)性室上性心動過速
 病例13　急性腎炎
 病例14　凈病綜合征
 病例15　營養(yǎng)性缺鐵性貧血
 病例16　紅細(xì)胞葡萄糖一6一磷酸脫氫酶缺乏癥
 病例17　地中海貧血
 病例18　特發(fā)性血小板減少性紫癜
 病例19　血友病A
 病例20　急性白血病
 病例21　熱性驚厥
 病例22　化膿性腦膜炎
 病例23　吉蘭一巴雷綜合征
 病例24　嬰兒痙攣
 病例25　腦性癱瘓
 病例26　過敏性紫癜
 病例27　川崎病
 病例28　幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
 病例29　先天性甲狀腺功能減低癥
 病例30　糖尿病
 病例31　先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
 病例32　麻疹
 病例33 中毒型細(xì)菌性?疾
 病例34　結(jié)核性腦膜炎
 病例35 小兒急性闌尾炎
 病例36　小兒膽道蛔蟲癥
 病例37　膽道閉鎖
 病例38　小兒嵌頓性腹股溝疝
 病例39 小兒急性腸套疊
 病例40　隱睪
 病例41　肝母細(xì)胞瘤
 病例42　青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎
 病例43　先天性左Ⅲ。唇腭裂
 病例44　特應(yīng)性皮炎
 病例45　藥疹
 病例46　丘疹性蕁麻疹
 病例47　室間隔缺損
　參考文獻(xiàn)
第三章　醫(yī)療投訴溝通案例
　案例1　破傷風(fēng)抗毒素注射之后
　案例2　這樣接診氣管異物患兒恰當(dāng)嗎?
　案例3　皮試了還會發(fā)生過敏反應(yīng)嗎?
　案例4 藥物不良反應(yīng)是用藥錯誤嗎?
　案例5　為什么會并發(fā)腦膿腫?
　案例6　是“支氣管炎”還是“支氣管肺炎”?
　案例7　“骨折對合不良”的真相
　案例8　床旁教學(xué)查房的“是非”
　案例9　是單純的“上感”嗎?
　案例10　“越治越重”的后顱窩腫瘤
 參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會維權(quán)協(xié)會和中國醫(yī)師協(xié)會對眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)查表明，當(dāng)前80％的醫(yī)療糾紛不是由醫(yī)療技術(shù)引起，而是因為服務(wù)不到位和溝通不良造成的。此外，大量研究表明，醫(yī)患之間良好溝通能促進(jìn)醫(yī)患之間信息交流，改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者對治療的滿意度和依從性，有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高。在構(gòu)建和諧社會的大環(huán)境下如何改善醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量已然成為了社會關(guān)注的焦點，2003年我院創(chuàng)建的“醫(yī)患溝通制”被衛(wèi)生部在全國推廣，醫(yī)患溝通和醫(yī)患溝通制作為一種有效緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的途徑和機(jī)制正在受到更多的關(guān)注。但在以往的醫(yī)學(xué)生教學(xué)中主要以醫(yī)學(xué)知識技術(shù)傳授為主，關(guān)愛患者及溝通技巧少有介紹，與患者交流內(nèi)容尚無規(guī)范要求，在醫(yī)患矛盾日益突出的今天，溝通不良往往成為糾紛的導(dǎo)火線，為此本篇以我院的實踐拋磚引玉，供廣大青年醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生參考。所謂醫(yī)患溝通或醫(yī)患交流是指醫(yī)患之間通過一定方式進(jìn)行接觸，相互交流與疾病診治直接、間接相關(guān)的信息和雙方的情感、思想、愿望和要求，從而在心理和行為上發(fā)生互相影響的過程。醫(yī)患交流是現(xiàn)代臨床醫(yī)療活動順利進(jìn)行的前提條件，其內(nèi)容包括了使患者了解自身疾病的病因、診斷、治療與手術(shù)方案利弊、檢查結(jié)果及意義、并發(fā)癥與防范措施、醫(yī)療預(yù)后等與健康有關(guān)的各種醫(yī)療信息，最終得到患者的理解與合作，科學(xué)選擇醫(yī)療方案，配合完成臨床醫(yī)療活動。同時，良好的溝通還包括認(rèn)知患者心理和了解患者需求，探求社會心理因素對疾病診斷、治療和康復(fù)的影響，實現(xiàn)臨床醫(yī)療目的，更好的滿足患者需求。醫(yī)患溝通既有技術(shù)層面的交流，也有非技術(shù)層面的交流，技術(shù)交流是關(guān)鍵、是核心所在，非技術(shù)性的交流是基礎(chǔ)、是前提條件，兩者既有區(qū)別又密不可分。前者涉及所有的診療活動信息，但由于醫(yī)患信息的不對稱，欲在認(rèn)知上達(dá)到高度的統(tǒng)一有難度；后者涉及醫(yī)患雙方的情感交流，尤其是醫(yī)方對患方人格的尊重、生命的關(guān)愛以及情感的關(guān)注，可以增加患方對醫(yī)方的理解、信任和依從；同時，正是因為這種理解、信任和依從可以降低前者因信息不對稱所致的認(rèn)知統(tǒng)一的難度。第一節(jié)醫(yī)患關(guān)系與溝通一、醫(yī)學(xué)倫理與價值觀在醫(yī)療人際關(guān)系中，醫(yī)患關(guān)系是最核心、最本質(zhì)的人際關(guān)系，而醫(yī)患關(guān)系的建立和維護(hù)很大程度取決于醫(yī)生的職業(yè)化態(tài)度、職業(yè)道德水平、醫(yī)學(xué)價值觀和醫(yī)學(xué)倫理原則，在臨床醫(yī)患溝通實踐過程中同樣需要具備這種職業(yè)化的態(tài)度和醫(yī)學(xué)價值觀，否則單純的醫(yī)患溝通技巧則可能淪為偽善的外衣，貽害無窮。

編輯推薦

《兒科臨床教學(xué)案例解析:醫(yī)患溝通篇》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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