心血管藥理學(xué)

內(nèi)容概要

本書是一部全面反映現(xiàn)代心血管藥理學(xué)的最新成就的專著，榮獲1999年國家衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，深受廣大讀者的好評(píng)。第一版于1989年出版，后又經(jīng)過兩次修訂。本書第四版由第三版的12位作者與新增聘的28位心血管病臨床與藥理專家結(jié)合各自的經(jīng)驗(yàn)撰寫而成，有3位院士參加編寫，包含了多項(xiàng)重要獲獎(jiǎng)成果，如B-受體阻斷劑治療心力衰竭的研究、抗心律失常藥物的研究、血壓波動(dòng)性的研究等。第四版對(duì)每一章內(nèi)容作了最大限度的更新，并增加了心血管疾病防治的新策略、抗糖尿病藥物等新章節(jié)。根據(jù)現(xiàn)實(shí)需要，有些章節(jié)增加了藥物研發(fā)歷程和展望，如腎素抑制劑的研發(fā)困難和解決方案、腎素血管緊張素系統(tǒng)藥物的研究動(dòng)態(tài)與展望等，這些對(duì)于當(dāng)前國家重大新藥創(chuàng)制具有借鑒和指導(dǎo)意義。第四版還增加了美籍華人作者撰寫的章節(jié)，如心血管細(xì)胞信號(hào)傳遞機(jī)制、細(xì)胞凋亡與心血管藥理、心血管藥物基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)、血管內(nèi)皮細(xì)胞藥理學(xué)、基因與細(xì)胞治療在心血管疾病的應(yīng)用等，介紹了近年細(xì)胞與分子生物學(xué)在心血管藥理學(xué)應(yīng)用的新成果。
 本書適合臨床醫(yī)師、臨床藥師、醫(yī)藥院校和科研單位的相關(guān)專業(yè)人員參考使用。

書籍目錄

第一章 緒論——心血管藥理學(xué)的研究前沿
第二章 心血管細(xì)胞信號(hào)傳遞機(jī)制
第三章 細(xì)胞凋亡與心血管藥理
第四章 心血管系統(tǒng)離子通道藥理學(xué)
第五章 腎上腺素受體
第六章 心血管疾病防治的新策略
第七章 細(xì)胞因子與心血管疾病
第八章 心血管藥物基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)
第九章 血管內(nèi)皮細(xì)胞藥理學(xué)
第十章 內(nèi)皮素系統(tǒng)及其抑制藥
第十一章 防治腦血管病的藥物
第十二章 B腎上腺素受體阻斷藥
第十三章 鈣通道阻滯藥
第十四章 腎素血管緊張素系統(tǒng)及其抑制劑
第十五章 肺動(dòng)脈高壓藥理學(xué)
第十六章 利尿藥
第十七章 抗高血壓藥
第十八章 治療慢性心力衰竭的藥物
第十九章 抗心肌缺血藥
第二十章 抗心律失常藥
第二十一章 抗休克藥
第二十二章 調(diào)血脂藥與抗動(dòng)脈粥樣硬化藥
第二十三章 抗血栓藥
第二十四章 抗糖尿病藥物
第二十五章 老年人藥物治療的特點(diǎn)
第二十六章 心血管藥物的相互作用
第二十七章 心血管藥物的臨床評(píng)價(jià)與循證醫(yī)學(xué)
第二十八章 基因與細(xì)胞治療在心血管疾病的應(yīng)用
英文索引
中文索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：循證醫(yī)學(xué)雖已得到醫(yī)藥界廣泛的支持，但是對(duì)其仍有批評(píng)意見。1.循證醫(yī)學(xué)只能部分滿足臨床的實(shí)際需要循證醫(yī)學(xué)有可能引入一種系統(tǒng)偏倚，即只分配給已有嚴(yán)格證據(jù)證實(shí)其有效性的治療，或分配給有資金進(jìn)行試驗(yàn)而證實(shí)其有效性的治療。這就將以犧牲目前沒有或無法獲取嚴(yán)格證據(jù)的其他治療為代價(jià)。臨床上并不能排除某些“缺乏確實(shí)證據(jù)”但具有“真實(shí)價(jià)值”的治療方法。此外，大規(guī)模臨床試驗(yàn)需要花費(fèi)大量的人力、財(cái)力和時(shí)間，使得許多疾病的治療無法定論。2.良好的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)本身存在不足即使良好的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)也很難做到十分合理的設(shè)計(jì)，如觀察時(shí)間、對(duì)照藥的選擇、試驗(yàn)藥劑量的確定等；有關(guān)疾病病因、診斷學(xué)的研究信息也較少。每項(xiàng)大型試驗(yàn)的面再廣，依然存在一定的選樣偏倚。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)還隨研究的人群、年齡、國家、地域、觀察終點(diǎn)、研究方法的不同而使結(jié)論有所差異；甚至出現(xiàn)同一類型的循證醫(yī)學(xué)研究的結(jié)論完全不同而引起激烈的爭論。即使對(duì)同一結(jié)論，持不同學(xué)術(shù)觀點(diǎn)專家的解釋也會(huì)不同。產(chǎn)生這些疑問，并非是循證醫(yī)學(xué)的原則發(fā)生錯(cuò)誤，而是由于不能站在客觀和辯證的立場上看問題，以致忽視了循證醫(yī)學(xué)的局限性。3.薈萃分析會(huì)受到來自原始文獻(xiàn)的限制（如研究質(zhì)量和水平相差不齊）以及偏倚因素的影響（詳見第二節(jié) 有關(guān)部分）。4.關(guān)于倫理學(xué)問題循證醫(yī)學(xué)有可能引發(fā)一些不符合公共道德規(guī)范的行為。這是因?yàn)檠C醫(yī)學(xué)評(píng)估干預(yù)的唯一方式是證據(jù)的有效性。在隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，醫(yī)生不僅是醫(yī)生，又是研究者，患者不僅是患者，也是受試者。醫(yī)生對(duì)患者道義上的責(zé)任與要求參加隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的建議是不相符合的，因?yàn)閮烧咧g存在利益沖突。但是，如果對(duì)不同治療方法的價(jià)值確實(shí)不清楚時(shí)，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)建議患者參加隨機(jī)對(duì)照計(jì)劃試驗(yàn)。5.證據(jù)研究的資助偏倚醫(yī)藥研究和循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開制藥公司的資金投入。然而制藥公司資助臨床研究的最終目的是商業(yè)利益，這是合情合理和合法的，因?yàn)榭陀^上對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展起著積極的推動(dòng)作用。由于利益的關(guān)系，有可能會(huì)出現(xiàn)偏向于制藥公司的系統(tǒng)性偏倚，例如影響研究設(shè)計(jì)和研究表格的填寫，解釋亞組結(jié)果時(shí)的任意延伸和夸大，以及淡化副作用方面的發(fā)現(xiàn)。在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議上還出現(xiàn)了“循證廣告（evidencebasedadvertising）”，即運(yùn)用有偏倚的臨床研究論文進(jìn)行廣告宣傳，而這些論文也常在國際上高層次的醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表。三、中醫(yī)藥的循證醫(yī)學(xué)問題。中醫(yī)藥來源于臨床經(jīng)驗(yàn)，為我國的保健事業(yè)作出了重要貢獻(xiàn)，也為醫(yī)藥學(xué)研究提供了寶貴的線索。但是中醫(yī)藥的科學(xué)驗(yàn)證，需要建立在現(xiàn)代科學(xué)理論與實(shí)踐的基礎(chǔ)上，否則會(huì)影響中醫(yī)藥的療效評(píng)價(jià)以及國際認(rèn)可度。近年來，隨著中藥臨床研究日趨規(guī)范，中醫(yī)藥界已經(jīng)開始逐步接受循證醫(yī)學(xué)概念和理論。但是中藥成分復(fù)雜，有效成分多未肯定，因此質(zhì)量檢控較難，影響其療效與不良反應(yīng)的因素很多。能否開展中醫(yī)藥的大規(guī)模隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)？答案應(yīng)是肯定的?，F(xiàn)時(shí)應(yīng)用的一些心血管藥如地高辛等來自植物，因此利用大規(guī)模臨床試驗(yàn)驗(yàn)證中藥已提取的已知成分的療效是可行的和必要的。中醫(yī)藥診治疾病的獨(dú)特性，又令其不能完全照搬循證醫(yī)學(xué)模式。因此研究中藥不應(yīng)該限于一個(gè)模式。有人提出只要實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)符合對(duì)照、隨機(jī)與盲法等原理，辨證施治與復(fù)雜的復(fù)方也可得出達(dá)到現(xiàn)代科學(xué)要求的結(jié)果。

編輯推薦

《心血管藥理學(xué)(第4版)》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

圖書封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    心血管藥理學(xué) PDF格式下載

---