輸血實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評估

內(nèi)容概要

　　輸血是衛(wèi)生保健系統(tǒng)中維系健康、拯救生命的必要支持，但輸血安全得不到全球范圍內(nèi)的保證，特別是在欠發(fā)達(dá)國家的衛(wèi)生保健系統(tǒng)中。與輸血有關(guān)的威脅包括：
　　血液和血液制品的供應(yīng)不足以滿足所有需要輸血的患者的需求。
　　輸血傳播的感染風(fēng)險(xiǎn)。
　　在處理和檢測血液時(shí)技術(shù)上的錯(cuò)誤和文書筆誤。
　　不適當(dāng)和不必要的血液輸注。
　　血液和血液制品的管理錯(cuò)誤。

書籍目錄

導(dǎo)言
第一章 室間質(zhì)量評估
　輸血服務(wù)質(zhì)量需求
　作為輸血實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量體系一部分的EQA
　室間質(zhì)量評估
　EQA的目標(biāo)和益處
　EQA計(jì)劃
第二章 建立血型血清學(xué)EQA計(jì)劃
　組織機(jī)構(gòu)
　EQA計(jì)劃組織者
　顧問委員會
　技術(shù)和行政支持
　信息管理系統(tǒng)
　練習(xí)材料來源
　財(cái)政
　EQA計(jì)劃質(zhì)量體系
　對參加實(shí)驗(yàn)室的鑒定
　組織試點(diǎn)研究
　建立一個(gè)EQA計(jì)劃的實(shí)際步驟
第三章 參與實(shí)驗(yàn)室
 信息手冊
 注冊
第四章 EQA練習(xí)格式的設(shè)計(jì)
　試驗(yàn)的選擇
　選擇練習(xí)材料的原則
　樣本穩(wěn)定性的驗(yàn)證
　材料的風(fēng)險(xiǎn)評估
　每次練習(xí)的樣本數(shù)
　練習(xí)的頻率
　練習(xí)材料使用說明書
　結(jié)果表格
　返回結(jié)果
　練習(xí)方式的變化
第五章 血型血清學(xué)的EQA計(jì)劃
　練習(xí)的規(guī)劃
　練習(xí)材料的選擇
　樣本適合性和穩(wěn)定性的處理及其血清學(xué)檢測
　練習(xí)材料的分裝
　練習(xí)用文檔的準(zhǔn)備
　包裝和發(fā)放
　定義“正確”的結(jié)果
　結(jié)果的記錄與分析
　錯(cuò)誤結(jié)果的初步跟蹤
　報(bào)告
　供內(nèi)部審計(jì)的練習(xí)文檔
第六章　操作監(jiān)控
第七章　EQA計(jì)劃在教育和培訓(xùn)中的作用
第八章　EQA計(jì)劃的監(jiān)察和評估
附件

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：對于錯(cuò)誤的結(jié)果，即使沒有結(jié)果反饋或后來才有反饋，都應(yīng)該確認(rèn)其不恰當(dāng)?shù)牟僮?。對于操作監(jiān)控，錯(cuò)誤結(jié)果來自技術(shù)錯(cuò)誤或過程錯(cuò)誤是沒有區(qū)別的，例如結(jié)果抄錄錯(cuò)誤或樣本搞錯(cuò)，都應(yīng)該分別分析和報(bào)告。無論是來自輸血實(shí)驗(yàn)室還是醫(yī)院血庫的錯(cuò)誤結(jié)果，無論錯(cuò)誤的原因是什么，都可能造成嚴(yán)重的后果。因此，將操作監(jiān)控——以及計(jì)分系統(tǒng)，如果有的話——建立在解釋（如ABO血型）而非每個(gè)實(shí)驗(yàn)血清學(xué)反應(yīng)上更為合理。操作標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該考慮參與實(shí)驗(yàn)室以及權(quán)威專家的意見，并由獨(dú)立于組織者的機(jī)構(gòu)（如顧問委員會或認(rèn)可機(jī)構(gòu)）認(rèn)可。同樣的機(jī)構(gòu)應(yīng)該負(fù)責(zé)定期回顧“欠佳的操作”的定義，并作出適當(dāng)?shù)男薷囊苑从痴w操作的進(jìn)步。操作監(jiān)控中的數(shù)值評分系統(tǒng)結(jié)果的計(jì)分，可以使EQA計(jì)劃能夠客觀地監(jiān)控個(gè)別操作。分?jǐn)?shù)可以有權(quán)重，以反映錯(cuò)誤的潛在臨床意義。分?jǐn)?shù)也可以根據(jù)結(jié)果的一致性加以評判。累計(jì)分?jǐn)?shù)可以鑒別出固有的欠佳的操作以及實(shí)驗(yàn)室中的“臨界”操作。一旦系統(tǒng)建立，各個(gè)練習(xí)的報(bào)告將給出各類實(shí)驗(yàn)（如ABO定型或交叉配血）的累計(jì)分?jǐn)?shù)。而這些分?jǐn)?shù)使得每個(gè)實(shí)驗(yàn)室在年度總結(jié)時(shí)能體現(xiàn)個(gè)體操作的趨勢。正面獎勵性的計(jì)分系統(tǒng)，通常比懲罰錯(cuò)誤的系統(tǒng)更容易被參與者接受。然而，當(dāng)僅僅使用獎勵的方法時(shí)，很難表現(xiàn)在臨床意義上既有應(yīng)該獎勵的正確部分，也有一些不足之處的情況。

編輯推薦

《輸血實(shí)驗(yàn)室空間質(zhì)量評估:建立血型血清學(xué)室間質(zhì)量評估指南》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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