感染性心內(nèi)膜炎

內(nèi)容概要

由熊長明和熊輝兩位教授主編的《感染性心內(nèi)膜炎》一書由18位有實踐經(jīng)驗和理論知識的教授、專家撰寫，共16章，包括基礎(chǔ)理論、實驗室檢查及臨床等章節(jié)。內(nèi)容系統(tǒng)、豐富、先進(jìn)實用，是一本難得的專業(yè)參考書，適合心臟內(nèi)、外科和一般臨床醫(yī)師閱讀。
　　該專著內(nèi)容主要包括研究現(xiàn)狀、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)、血培養(yǎng)特點以及一些特殊類型心內(nèi)膜?的診治等。本專著是一部先進(jìn)的、實用的、內(nèi)容豐富的專業(yè)參考書籍。希望該書的出版將促進(jìn)我國感染性心內(nèi)膜炎的診治水平的提高。本書可作為臨床醫(yī)師特別是心血管病專科醫(yī)師的常用參考書，同時也可供醫(yī)學(xué)生和研究生學(xué)習(xí)使用。

書籍目錄

第一章感染性心內(nèi)膜炎的研究歷史回顧與現(xiàn)狀
第二章感染陛心內(nèi)膜炎的流行病學(xué)與病原學(xué)
第三章感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病機(jī)制與病理生理學(xué)
第一節(jié)發(fā)病機(jī)制
第二節(jié)病理生理學(xué)
第四章感染性心內(nèi)膜炎的病理學(xué)
第五章感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)
第六章感染性心內(nèi)膜炎的實驗室檢查
第一節(jié)超聲心動圖檢查
第二節(jié)血培養(yǎng)
第三節(jié)其他實驗室檢查
第七章感染性心內(nèi)膜炎的診斷與鑒別診斷
第八章感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)癥的診斷及處理
第九章感染性心內(nèi)膜炎的抗菌治療
第十章感染性心內(nèi)膜炎的外科治療
第十一章靜脈藥癮者感染性心內(nèi)膜炎
第十二章植入型器械相關(guān)的感染性心內(nèi)膜炎
第十三章兒童感染性心內(nèi)膜炎
第十四章感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防
第十五章解讀2005年美國感染性心內(nèi)膜炎診斷和治療建議
第一節(jié)IE的診斷
第二節(jié)抗生素治療
第三節(jié)并發(fā)癥和處理
第四節(jié)門診治療和治療結(jié)束后隨訪
第十六章解讀2009年歐洲心臟病學(xué)會感染性心內(nèi)膜炎預(yù)防、診斷和治療指南
附：英中文名詞對照
索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：不伴有瓣膜損傷的內(nèi)皮感染也可導(dǎo)致感染性心內(nèi)膜炎。局部的感染觸發(fā)內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)整合素β1家族。整合素是連接細(xì)胞內(nèi)決定子和細(xì)胞骨架的跨膜蛋白。整合素β1家族通過纖連結(jié)合蛋白把血液循環(huán)中的纖連蛋白連接到內(nèi)皮細(xì)胞的表面。因此，當(dāng)激活的內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合了纖連蛋白，就為循環(huán)中的葡萄球菌提供了可吸附的表面。一旦吸附發(fā)生，金黃色葡萄球菌就激活了自身的進(jìn)入內(nèi)皮細(xì)胞的過程。在內(nèi)皮細(xì)胞中，它們可以一直存在并且逃過機(jī)體自身防御和抗生素的作用，同時繁殖并播散到其他器官。因此，瓣膜的感染至少分為兩種，一種發(fā)生在物理性損傷的內(nèi)皮，利于多種病原體感染；另外一種發(fā)生于未受機(jī)械損傷的內(nèi)皮，導(dǎo)致金黃色葡萄球菌及其他潛在病原體的感染。二、短暫性菌血癥菌血癥的作用和意義已經(jīng)在導(dǎo)管導(dǎo)致NBTE的動物中研究過。細(xì)菌的數(shù)量以及侵襲損害瓣膜的能力均很重要。菌血癥不只在侵襲性操作后出現(xiàn)，有時咀嚼或是刷牙也可導(dǎo)致。這種原發(fā)的菌血癥程度較低，持續(xù)時間也較短，但是它的高發(fā)生率大概可以解釋為什么大多數(shù)感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生與侵入性操作無關(guān)。三、微生物病原體和機(jī)體防御經(jīng)典的IE病原體均有黏附到損傷的瓣膜表面，觸發(fā)局部促血小板聚集的活性，并且在贅生物中生存。它們有多種表面決定簇，介導(dǎo)黏附于損傷瓣膜的宿主基質(zhì)分子，并激活血小板。在大規(guī)模的繁殖之前，病原體必須逃過機(jī)體的防御系統(tǒng)。

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