惡性淋巴瘤

內(nèi)容概要

近年來，隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的快速發(fā)展，尤其是免疫學(xué)、細(xì)胞和分子遺傳學(xué)的進(jìn)展，人們對(duì)淋巴瘤已有了較為深入的認(rèn)識(shí)。
2008年，WHO更新了淋巴組織腫瘤分類。沈志祥，朱雄增主編的這本《惡性淋巴瘤(第2版)》按2008年WHO淋巴組織腫瘤新分類，在上一版的基礎(chǔ)上，將全書分為5篇48章，分別闡述各類淋巴瘤的病因和發(fā)病機(jī)制，細(xì)胞形態(tài)學(xué)、組織病理學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞和分子遺傳學(xué)特征，臨床表現(xiàn)、診斷、分型、治療和預(yù)后，并介紹了一些與淋巴瘤相關(guān)或相似的疾病。
《惡性淋巴瘤(第2版)》適用于各級(jí)醫(yī)院的血液科和腫瘤科醫(yī)生閱讀參考，也可供其他各科醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生借鑒。

書籍目錄

第一篇 總論
　第一章 淋巴組織
　 第一節(jié) 淋巴(造血)器官
　 第二節(jié) 淋巴細(xì)胞
　第二章 淋巴瘤的流行病學(xué)
　第三章 淋巴瘤的病因及發(fā)病機(jī)制
　第四章 淋巴瘤的細(xì)胞生物學(xué)與分子遺傳學(xué)?展
　第五章 淋巴瘤的演進(jìn)
　第六章 淋巴瘤的I臨床表現(xiàn)
　第七章 淋巴瘤的分類
　第八章 淋巴瘤的病理學(xué)診斷
　 第一節(jié) 組織病理學(xué)檢查
　 第二節(jié) 免疫組織化學(xué)檢查
　 第三節(jié) 流式細(xì)胞術(shù)
　 第四節(jié) 淋巴瘤中分子遺傳學(xué)特征及其應(yīng)用
　第九章 淋巴瘤診斷常用的創(chuàng)傷性檢查
　 第一節(jié) 淋巴結(jié)、脾臟、肝臟和肺穿刺
　 第二節(jié) 淋巴結(jié)活檢
　 第三節(jié) 骨髓穿刺和活檢
　 第四節(jié) 脾臟切除活檢
　第十章 影像學(xué)檢查在淋巴瘤診斷和臨床分期中的應(yīng)用
　 第一節(jié) 超聲波
　 第二節(jié) 核素顯像
　 第三節(jié) PET/CT
　第十一章 淋巴瘤的治療
　 第一節(jié) 化學(xué)治療
　 第二節(jié) 放射治療
　 第三節(jié) 生物治療
　 第四節(jié) 造血干/祖細(xì)胞移植
　 第五節(jié) 中醫(yī)中藥
　第十二章 淋巴瘤患者的護(hù)理
　 第一節(jié) 護(hù)理評(píng)估
　 第二節(jié) 護(hù)理問題及護(hù)理目標(biāo)
　 第三節(jié) 護(hù)理措施
　第十三章 淋巴瘤的預(yù)后
　 第一節(jié) 非霍奇金淋巴瘤的預(yù)后
　 第二節(jié) 霍奇金淋巴瘤的預(yù)后
第二篇 各論
　第十四章 霍奇金淋巴瘤
　 第一節(jié) 流行病學(xué)和病因?qū)W
　 第二節(jié) 病理分型
　 第三節(jié) 診斷和分期
　 第四節(jié) 霍奇金淋巴瘤的治療
　 第五節(jié) ?奇金淋巴瘤治療的遠(yuǎn)期毒性
　第十五章 非霍奇金淋巴瘤——前驅(qū)腫瘤
　 第一節(jié) B淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤
　 第二節(jié) T淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤
　第十六章 非霍奇金淋巴瘤——成熟B細(xì)胞腫瘤
　 第一節(jié) 慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤
　 第二節(jié) B細(xì)胞幼淋巴細(xì)胞白血病
　 第三節(jié) 脾B細(xì)胞邊緣區(qū)淋巴瘤
　 第四節(jié) 毛細(xì)胞白血病
　 第五節(jié) 淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤/waldenst埔m巨球蛋白血癥
　 第六節(jié) 重鏈病
　 第七節(jié) 漿細(xì)胞腫瘤
　 一、意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥
　 二、多發(fā)性骨髓瘤
　 三、漿細(xì)胞白血病
　 四、漿細(xì)胞瘤
　 五、單克隆免疫球蛋白沉積病——輕鏈沉積病、重鏈沉積病和輕鏈-重鏈沉積病
　 六、POEMS綜合征
　 第八節(jié) 結(jié)外黏膜相關(guān)淋巴組織邊緣區(qū)淋巴瘤
　 第九節(jié) 淋巴結(jié)邊緣區(qū)淋巴瘤
　 第十節(jié) 濾泡淋巴瘤
　 第十一節(jié) 原發(fā)皮膚的濾泡中心淋巴瘤
　 第十二節(jié) 套細(xì)胞淋巴瘤
　 第十三節(jié) 彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤
　 第十四節(jié) Burkitt淋巴瘤
　 第十五節(jié) 介于彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤之間的非霍奇金淋巴瘤
　 第十六節(jié) 介于DLBCL．和經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤之間的不能分類的B細(xì)胞淋巴瘤
　第十七章 非霍奇金淋巴瘤——成熟T細(xì)胞和NK細(xì)胞腫瘤
　 第一節(jié) T細(xì)胞幼淋巴細(xì)胞白血病
　 第二節(jié) T細(xì)胞大顆粒淋巴細(xì)胞白血病
　 第三節(jié) 慢性NK細(xì)胞淋巴增殖性疾病
　 第四節(jié) 侵襲性NK細(xì)胞白血病
　 第五節(jié) 兒童EBV陽性T細(xì)胞淋巴組織增殖性疾病
　 一、兒童系統(tǒng)性EBV陽性T細(xì)胞淋巴組織增殖性疾病
　 二、水皰痘瘡樣淋巴瘤
　 三、小結(jié)
　 第六節(jié) 成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤
　 第七節(jié) 結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤，鼻型
　 第八節(jié) 腸病相關(guān)T細(xì)胞淋巴瘤
　 第九節(jié) 肝脾T細(xì)胞淋巴瘤
　 第十節(jié) 皮下脂膜炎樣T細(xì)胞淋巴瘤
　 第十一節(jié) 蕈樣肉芽腫
　 第十二節(jié) Sezary綜合征
　 第十三節(jié) 原發(fā)皮膚CD30陽性T細(xì)胞淋巴增殖性疾病
　 一、原發(fā)皮膚間變性大細(xì)胞淋巴瘤
　 二、淋巴瘤樣丘疹病
　 第十四節(jié) 原發(fā)皮膚γδT細(xì)胞淋巴瘤
　 第十五節(jié) 原發(fā)皮膚CD8陽性侵襲性?表皮性細(xì)胞毒T細(xì)胞淋巴瘤
　 第十六節(jié) 原發(fā)皮膚CD4陽性小/中T細(xì)胞淋巴瘤
　 第十七節(jié) 外周T細(xì)胞淋巴瘤(非特指型)
　 第十八節(jié) 血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤
　 第十九節(jié) 間變性大細(xì)胞淋巴瘤，ALK陽性
　 第二十節(jié) 間變性大細(xì)胞淋巴瘤，ALK陰性
第三篇 其他原發(fā)性結(jié)外淋巴瘤
　第十八章 原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤
　第十九章 原發(fā)性皮膚淋巴瘤
　第二十章 原發(fā)性骨淋巴瘤
　第二十一章 原發(fā)性縱隔、肺或胸膜淋巴瘤
　 第一節(jié) 原發(fā)性縱隔腫塊概述
　 第二節(jié) 原發(fā)性縱隔淋巴瘤
　 第三節(jié) 原發(fā)性肺淋巴瘤
　 第四節(jié) 原發(fā)性胸膜淋巴瘤
　第二十二章 原發(fā)性心臟淋巴瘤
　第二十三章 原發(fā)性消化系統(tǒng)淋巴瘤
　 第一節(jié) 原發(fā)于胃的淋巴瘤
　 第二節(jié) 原發(fā)肝臟淋巴瘤
　 第三節(jié) 原發(fā)膽道淋巴瘤
　 第四節(jié) 原發(fā)胰腺淋巴瘤
　 第五節(jié) 原?性小腸淋巴瘤
　 第六節(jié) 原發(fā)性結(jié)腸淋巴瘤
　第二十四章 原發(fā)性脾淋巴瘤
　第二十五章 原發(fā)性泌尿系統(tǒng)淋巴瘤
　 第一節(jié) 原發(fā)腎臟淋巴瘤
　 第二節(jié) 原發(fā)膀胱淋巴瘤
　第二十六章 原發(fā)性生殖系統(tǒng)淋巴瘤
　 第一節(jié) 男性生殖系統(tǒng)淋巴瘤
　 一、原發(fā)性睪丸淋巴瘤
　 二、原發(fā)性前列腺淋巴瘤
　 三、原發(fā)性陰莖淋巴瘤
　 第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)淋巴瘤
　 一、概述
　 二、原發(fā)性卵巢淋巴瘤
　 三、原發(fā)性輸卵管、子宮淋巴瘤
　 四、原發(fā)性宮頸淋巴瘤
　 五、原發(fā)性陰道淋巴瘤
　 六、原發(fā)性外陰淋巴瘤
　第二十七章 原發(fā)性乳腺惡性淋巴瘤
　第二十八章 原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤
　第二十九章 原發(fā)性腎上腺淋巴瘤
第四篇 特殊類型淋巴瘤
　第三十章 HIV感染相關(guān)淋巴?
　第三十一章 移植后淋巴增殖性疾病
　第三十二章 原發(fā)性免疫疾病相關(guān)的淋巴增殖性疾病
　第三十三章 甲氨蝶呤相關(guān)的淋巴增殖性疾病
　第三十四章 淋巴瘤細(xì)胞白血病
　第三十五章 妊娠合并淋巴瘤
第五篇 與淋巴瘤容易混淆的疾病
　第三十六章 反應(yīng)性非特異性淋巴結(jié)病
　第三十七章 反應(yīng)性特異性淋巴結(jié)病
　第三十八章 自身免疫性淋巴結(jié)病
　第三十九章 自身免疫性淋巴細(xì)胞增殖綜合征
　第四十章 Castleman病
　第四十一章 組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎
　第四十二章 噬血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增多癥
　第四十三章 惡性組織細(xì)胞病
　第四十四章 假性淋巴瘤
　 一、皮膚假性淋巴瘤
　 二、消化道假性淋巴瘤
　 三、肺假性淋巴瘤
　第四十五章 髓細(xì)胞肉瘤
　第四十六章 母細(xì)胞性漿細(xì)胞樣樹突狀細(xì)胞腫瘤
　第四十七章 系列未明的急性白血病
　第四十八章 組織細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞腫瘤
　 第一節(jié) 概述
　 第二節(jié) 組織細(xì)胞肉瘤
　 第三節(jié) 朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥
　 第四節(jié) 朗格漢斯細(xì)胞肉瘤
　 第五節(jié) 交指樹突狀細(xì)胞肉瘤
　 第六節(jié) 濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤
　 第七節(jié) 未確定的樹突狀細(xì)胞肉瘤
　 第八節(jié) 彌散性幼年黃色肉芽腫
附錄
　附錄一 淋巴瘤治療的常用藥物
　附錄二 淋巴瘤常用的聯(lián)合化療方案
　附錄三 人類白?胞分化抗原
索引
　中文索引
　英文索引
　　

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：1.MALT的組織學(xué)特征MALT。概念的提出是建立在黏膜免疫系統(tǒng)（mucosal immune sys.tern）的基礎(chǔ)上，即與接觸的黏膜部位產(chǎn)生局部免疫過程，包括免疫球蛋白的合成、分泌，抗原的識(shí)別和提呈，免疫應(yīng)答的各個(gè)環(huán)節(jié)等。從解剖部位上看，由于消化道、呼吸道等黏膜直接與外界抗原接觸，這些部位的黏膜組織中也就存在著局部免疫反應(yīng)的淋巴細(xì)胞；因此，研究這些部位的免疫反應(yīng)和淋巴組織的特征，就成了MALT理論確立的基礎(chǔ)。目前研究較多的是胃腸道黏膜相關(guān)淋巴組織（gastrointestinal tract.mucosa associated lymphoid tissue.GALT）。GALT主要由三部分成分構(gòu)成：Peyer小結(jié)、固有膜內(nèi)淋巴細(xì)胞和上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞。Peyer小結(jié)正常情況下見于回腸黏膜內(nèi)，組織學(xué)上無包膜，相似于淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴濾泡，在成人Peyer小結(jié)內(nèi)的細(xì)胞成分亦相同于淋巴結(jié)內(nèi)濾泡，由大的卵圓形核、核仁明顯的中心母細(xì)胞、小的核不規(guī)則的中心細(xì)胞、吞噬有細(xì)胞碎片的巨噬細(xì)胞等。濾泡的周圍為一套區(qū)結(jié)構(gòu)，由小淋巴細(xì)胞組成，包繞生發(fā)中心，此套層在黏膜腔面變厚，稱為寬邊緣區(qū)（13road marginal zone，MAR）。套區(qū)外面為邊緣區(qū)，主要為單核樣B細(xì)胞。在接近腔面黏膜上皮處可見淋巴細(xì)胞浸潤于Peyei。小結(jié)相對(duì)的上皮內(nèi)，稱為濾泡相關(guān)上皮（f01.1icle.associated epithelium），此處含有特征性的上皮細(xì)胞，稱為微褶細(xì)胞（microfold cell，M細(xì)胞）。通過M細(xì)胞，使腸腔內(nèi)的抗原與淋巴組織相接觸，起到免疫作用，因此腸腔內(nèi)容物中的抗原分子（尤其是可溶性抗原）可越過M細(xì)胞而達(dá)其下方的淋巴組織。在Peyer’小結(jié)之間為高內(nèi)皮小靜脈區(qū)，相似于淋巴結(jié)內(nèi)的T小結(jié)。通過免疫組化方法發(fā)現(xiàn)，Peyer小結(jié)濾泡中心含有樹突狀細(xì)胞，其表面有除IgD以外的其他免疫球蛋白標(biāo)記。生發(fā)中心內(nèi)的中心細(xì)胞有的可見胞質(zhì)內(nèi)免疫球蛋白，但不同的生發(fā)中心內(nèi)表達(dá)免疫球蛋白的種類和陽性細(xì)胞數(shù)則很不一致。套區(qū)的小淋巴組織為B細(xì)胞，表達(dá)IgM和IgD。邊緣區(qū)的單核樣B細(xì)胞則表達(dá)IgM和IgA。由此可見，生發(fā)中心內(nèi)、套區(qū)及邊緣區(qū)的B細(xì)胞表達(dá)Ig是不一樣的，邊緣區(qū)的淋巴細(xì)胞表達(dá)Ig的情況與脾臟內(nèi)邊緣區(qū)淋巴細(xì)胞表達(dá)Ig相似。在Peyer小結(jié)的T區(qū)，可見少數(shù)免疫母細(xì)胞，其胞質(zhì)內(nèi)含有Ig。在Peyer小結(jié)的頸部，淋巴細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)具有Ig（除IgD），有的似漿細(xì)胞形態(tài)。固有膜內(nèi)的細(xì)胞彌散浸潤，主要是漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、小淋巴細(xì)胞（B、T）和中性粒細(xì)胞。上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞為T淋巴細(xì)胞，整個(gè)小腸上皮及大腸上皮內(nèi)均可見到，成人主要見于小腸?？漳c段約100個(gè)上皮細(xì)胞間有20個(gè)淋巴細(xì)胞，因B淋巴細(xì)胞只出現(xiàn)在Peyer-小結(jié)處的上皮內(nèi)。免疫組化研究發(fā)現(xiàn)這些上皮內(nèi)T淋巴細(xì)胞表達(dá)CD3和cD8抗原，與外周血中T細(xì)胞不同之處即它們不表達(dá)CD5抗原，與固有膜內(nèi)T細(xì)胞也不同，因固有膜內(nèi)T細(xì)胞以CD4為主，其CD4：CD8為4：1?，F(xiàn)已有許多標(biāo)記腸道T細(xì)胞的單克隆抗體生產(chǎn)，如cDl23等，這些抗體不標(biāo)記腸道以外的T細(xì)胞，主要標(biāo)記上皮內(nèi)的T細(xì)胞及一部分固有膜內(nèi)的T細(xì)胞。這就進(jìn)一步說明，腸道上皮內(nèi)T淋巴細(xì)胞是不同于其他部位T細(xì)胞的一種特殊T細(xì)胞。

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《惡性淋巴瘤(第2版)》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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