專家臨床筆錄叢書

內容概要

　　《專家臨床筆錄叢書：內科分冊》由專家曾昭耆、顧復生等在幾十年臨床工作中有很多的經驗及教訓，將其搜集、分類整理，詳細介紹，突出了臨床細節(jié)，全部為原創(chuàng)內容，經驗寶貴、有很強的實用性?！秾＜遗R床筆錄叢書：內科分冊》涵蓋了心血管、消化、呼吸、內分泌、血液、風濕、神經、泌尿科以及其他，共九個部分內容，適合于各級臨床醫(yī)生學習。

書籍目錄

第一篇 心血管系統一、喝水也能治心絞痛二、吃豬肝為何也治心絞痛三、被懷疑肺癌的女病人四、心電圖T波改變的思考五、冠心病診治誤區(qū)多多六、室性早搏給人們帶來的憂慮與困惑七、重視老年非瓣膜病房顫內科綜合治療八、重視奎尼丁的房顫轉復作用九、質疑侵入性房顫治療策略十、房顫射頻消融效果不明顯病例三則十一、診治老年房顫患者，須排除甲狀腺功能障礙十二、風濕性心臟瓣膜病合并慢性房顫兩例十三、肺栓塞就在我們的身邊十四、病毒性心包炎誤診為急性心肌梗死十五、一個患者的困惑十六、胸痛并非都是冠心病十七、我為何患肺栓塞十八、膽道疾病與心臟病有關嗎?十九、張醫(yī)生最繁忙而又有意義的一夜二十、抓住不經意間的發(fā)現二十一、要養(yǎng)成綜合分析的習慣二十二、仔細詢問病史，有助于對疾病的正確判斷二十三、語言溝通技巧是醫(yī)護人員的基本素質二十四、熱愛自己的工作二十五、急性心肌梗死誤診為急性胰腺炎二十六、罕見的“大面積心肌梗死二十七、誰是真正的冠心病患者二十八、又一個被診斷為心肌梗死的患者二十九、并非都是冠心病三十、并非都是冠心病(續(xù))三十一、為什么心跳這么快三十二、這個病人該不該手術三十三、他的心衰為何總迅速緩解三十四、病與非病三十五、不同的處理方針……第二篇 消化系統第三篇 呼吸系統第四篇 內分泌系統第五篇 血液系統第六篇 風濕系統第七篇 神經系統第八篇 泌尿系統第九篇 其他

章節(jié)摘錄

版權頁：插圖：今天說的，卻是-個十多年前經我親自治療的真實病例。病人是一位72歲的部級老干部，5年前曾有過急性心肌梗死。最近因頻繁心絞痛發(fā)作已2周來院急診，心電圖有明顯的缺血表現。為防止進一步惡化，收入病房。人院后經休息、給氧和硝酸甘油靜脈點滴，病情漸穩(wěn)定。但輕度活動（散步、自己洗臉刷牙）仍常發(fā)心絞痛。第二天，血常規(guī)報告見血紅蛋白僅4.2克％。追問病史，發(fā)現病人自心肌梗死后嚴格遵循醫(yī)囑，實行低脂肪低膽固醇飲食。實際上，長期以來僅食水煮菜及糧食，考慮是營養(yǎng)不良性貧血。即開始給予高蛋白普食，并囑家人及秘書每日送豬肝面片湯。病人一方面表示滿意，說：“醫(yī)院的伙食真好”，一方面又心懷顧慮，怕對心臟不利。兩周后，血紅蛋白升至8.5克％。心絞痛完全消失，可在院子里快走半小時或上三樓無胸悶憋氣。不久就高興地出院了。體會對心肌梗死后患者，囑低脂肪低膽固醇飲食，當然應該說是正確的。但醫(yī)生很少有機會了解病人的實際執(zhí)行情況。其實，大多數中國老年人平日進食脂肪并不很多。對于病后醫(yī)生的囑咐，既有實際上并未認真執(zhí)行者，也有可能像本患者那樣，走向了另一極端。根據國外一些報道，無明顯疾病的老年人中，貧血的檢出率為5％～209／6，住院老年病人中有貧血者為20％～40％。北京醫(yī)院曾對一批老年住院患者做了統計，發(fā)現60～79歲患者中，貧血發(fā)生率為35.5％；80歲以上老年人中，貧血高達49.3％。

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《專家臨床筆錄叢書:內科分冊》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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