實(shí)用小兒耳鼻咽喉科學(xué)

內(nèi)容概要

　　本書(shū)以全面反映當(dāng)今小兒耳鼻咽喉學(xué)科各領(lǐng)域的基礎(chǔ)知識(shí)、基本概念、新技術(shù)和新觀念為主要內(nèi)容。重視求新，即以近年成熟的新進(jìn)展、新理論為核心，以全面反映實(shí)用技術(shù)為重點(diǎn)。突出新字，力求每一個(gè)篇章內(nèi)有令人耳目一新的臨床實(shí)用有效的新技術(shù)，力爭(zhēng)做到基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐完美的結(jié)合與統(tǒng)一。本書(shū)篇章結(jié)構(gòu)采用縱橫結(jié)合的方式，即以小兒耳鼻咽喉的基礎(chǔ)問(wèn)題為縱線，與主要的耳、鼻、咽、喉疾病橫向地聯(lián)系在一起來(lái)全面反映這個(gè)領(lǐng)域的新進(jìn)展?新技術(shù)。該書(shū)的編寫(xiě)宗旨就是以新的臨床實(shí)用性技術(shù)為主題，力求全面介紹，并作出相應(yīng)的評(píng)價(jià)與展望。　　
　　本書(shū)由國(guó)內(nèi)50余位在小兒耳鼻咽喉領(lǐng)域?qū)W有專(zhuān)長(zhǎng)的專(zhuān)家及麻醉科、口腔科、兒科、放射科等相關(guān)領(lǐng)域的知名專(zhuān)家共同撰寫(xiě)。作者都是從事該領(lǐng)域臨床、醫(yī)療、教學(xué)工作多年的學(xué)者，參考國(guó)內(nèi)外先進(jìn)成果，結(jié)合自已的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，認(rèn)真總結(jié)編著而成。由于主編水平所限，同時(shí)由于作者眾多，雖經(jīng)多次審定修改，文風(fēng)不一或錯(cuò)漏之1處仍在所難免。同時(shí)，有些內(nèi)容必然會(huì)出現(xiàn)一定的重疊或重復(fù)。由于該領(lǐng)域發(fā)展迅速，基礎(chǔ)理論日新月異，各種新技術(shù)層出不窮，本書(shū)難免會(huì)遺漏或來(lái)不及反映最新的研究成果。在今后學(xué)科的發(fā)展過(guò)程中，本書(shū)著者將密切關(guān)注相關(guān)領(lǐng)域的新進(jìn)展，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)對(duì)本書(shū)進(jìn)行修訂和再版，以期及時(shí)、全面、準(zhǔn)確地反映和再現(xiàn)。　　

作者簡(jiǎn)介

張亞梅，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科主任、主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)常務(wù)委員、小兒學(xué)組組長(zhǎng)、北京分會(huì)耳鼻咽喉科專(zhuān)業(yè)常務(wù)委員、《International Journal 0f Pediatric Otolaryngology》雜志編委、《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》、《臨床耳鼻咽喉雜志》、《中國(guó)耳鼻咽喉一頭頸外科雜志》編委。從事小兒耳鼻咽喉工作20余年。在小兒上呼吸道急癥、兒童睡眠呼吸障礙的診治方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)兒童變應(yīng)性鼻炎，鼻－鼻竇炎也具有較深入的研究。發(fā)表論文40余篇，參編專(zhuān)業(yè)書(shū)籍5部，并承擔(dān)5項(xiàng)科研課題。張?zhí)熳郑瑥?fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻咽喉科醫(yī)院咽喉與小兒耳鼻咽喉學(xué)科副主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，中華耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會(huì)青年委員、小兒耳鼻咽喉科學(xué)組副組長(zhǎng)，上海市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)理事、生物力學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，上海醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)疾病專(zhuān)科分會(huì)委員，上海醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)青年委員；《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》通訊編委，《中國(guó)耳鼻咽喉.頭頸外科雜志》編委。在國(guó)內(nèi)外刊物上發(fā)表論文50余篇，其中SCI收錄13篇，參編專(zhuān)著7部，承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金等科研項(xiàng)目11項(xiàng)，獲部委、省市科技進(jìn)步獎(jiǎng)11項(xiàng)，其中第一作者獲獎(jiǎng)4項(xiàng)。

書(shū)籍目錄

第一篇　綜合篇
 第一章　小兒耳鼻咽喉患者評(píng)估與檢查
 一、診室環(huán)境
 二、病史詢(xún)問(wèn)
 三、體格檢查
 四、視頻檢查
 五、小兒耳鼻咽喉生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)
 六、常見(jiàn)?兒耳鼻咽喉相關(guān)綜合征
 第二章　小兒耳鼻咽喉麻醉學(xué)
 第一節(jié)　小兒呼吸道特點(diǎn)與麻醉的關(guān)系
 第二節(jié)　小兒耳鼻咽喉科手術(shù)與麻醉有關(guān)的特殊問(wèn)題
 第三節(jié)　小兒耳鼻咽喉手術(shù)麻醉相關(guān)的特殊技術(shù)
 第四節(jié)　小兒耳科手術(shù)的麻醉
 第五節(jié)　小兒鼻腔和鼻竇手術(shù)的麻醉
 第六節(jié)　小兒咽喉部手術(shù)的麻醉
 第七節(jié)　小兒氣道重建手術(shù)的麻醉
 第八節(jié)　氣道感染誘發(fā)氣道狹窄的麻醉
 第九節(jié)　常見(jiàn)的急診喉鏡支氣管鏡手術(shù)的麻醉
 第三章　小兒耳鼻咽喉疾病ICU管理
 第一節(jié)　喉、氣管術(shù)后ICU管理
　 一、術(shù)后常規(guī)監(jiān)護(hù)
　 二、氣管插管
 　 三、氣管切開(kāi)術(shù)后管理
 第二節(jié)　氧氣療法
 　 一、氧療適應(yīng)證
 　二、氧療裝置和方法
 　三、氧療監(jiān)測(cè)
 　四、氧療注意事項(xiàng)
 　 五、氧療的并發(fā)癥
 第三節(jié)　實(shí)用血?dú)夥治?br />　……
第二篇　耳病篇
第三篇　聽(tīng)力學(xué)檢查評(píng)估與干預(yù)
第四篇　鼻與鼻竇疾病篇
第五篇　咽部及睡眠疾病篇
第六篇　喉氣管與食管疾病篇
第七篇　小兒頭頸部腫瘤篇
第八篇　唇腭裂與耳畸形修復(fù)及重建篇
中文索引
英文索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：1.檢查體位兒童坐在父母的腿上檢查，可使父母的參與最大化。兒童與父母接觸緊密，會(huì)有一種安全感。這種情況下，父母和兒童的緊張感消失，醫(yī)師也可以觀察父母的照顧行為。父母可以把兒童抱在腿上，兒童的腿夾在父母腿中間，父母一只胳膊摟著兒童的手臂，另一只胳膊固定兒童的頭部，改變手的位置，可以對(duì)雙耳及其他需要檢查的部位進(jìn)行檢查。如果兒童太大或者父母不能固定兒童，需要一定的輔助。在檢查時(shí)，如果兒童不能配合，可以在檢查室采用仰臥位被單固定，由助手協(xié)助完成相應(yīng)的檢查。比較而言，坐位的焦慮感會(huì)減少，建議盡量采用。檢查結(jié)束時(shí)要示意檢查完成，對(duì)于聽(tīng)力缺陷的兒童，可用手勢(shì)告知。配合好的情況下給予適當(dāng)鼓勵(lì)，有助于下次檢查。2.專(zhuān)科檢查兒童的頭頸是感覺(jué)比較敏感的區(qū)域，醫(yī)師必須盡量動(dòng)作輕柔以免引起患兒的反抗。小兒的耳鼻咽喉檢查不必拘泥于固定的順序，需視其年齡和配合程度靈活掌握，容易檢查又不惹起小兒不安的放在前面，引起不適的放在后面。因此，可先進(jìn)行無(wú)觸碰的視聽(tīng)覺(jué)檢查，如呼吸檢查包括呼吸頻率、呼吸力度、胸部回縮、嘴部呼吸、聽(tīng)得見(jiàn)的喘鳴。聽(tīng)力檢查如聲音反應(yīng)評(píng)價(jià)、唇讀、語(yǔ)言反應(yīng)等。吞咽活動(dòng)度可通過(guò)給患兒喂食瓶裝液體來(lái)觀察。睡眠檢查包括觀察睡眠嬰兒的喘鳴、打鼾、胸部回縮、呼吸暫停等。鼻部檢查時(shí)，首先要輕觸小兒的鼻尖，然后在頭燈的協(xié)助下很快地完成鼻孔、鼻中隔、下鼻甲、上鼻甲等部位的檢查。小嬰兒可以采用電耳鏡進(jìn)行鼻腔檢查。耳部檢查要配備電耳鏡，需要注意因患兒哭鬧所致的診斷不準(zhǔn)確或中耳炎的過(guò)度診斷。咽部檢查相對(duì)簡(jiǎn)單，注意動(dòng)作輕柔。兒童喉部檢查比較困難，年長(zhǎng)兒童可以進(jìn)行間接喉鏡檢查，必要時(shí)需進(jìn)行喉內(nèi)鏡檢查。頸部及頜下三角雙手觸診檢查較易完成。四、視頻檢查兒童視頻檢查時(shí)，患兒必須制動(dòng)并被監(jiān)測(cè)；設(shè)備要調(diào)試到位，使患兒舒適的同時(shí)能夠觀察到相關(guān)的解剖區(qū)域，獲得理想的視頻記錄結(jié)果，有助于明確診斷。制動(dòng)法可根據(jù)患兒的年齡采取不同的方式，如膝上檢查或用床單裹覆制動(dòng)。如果年長(zhǎng)兒能夠配合，可以單獨(dú)坐著檢查。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，由家長(zhǎng)抱患兒來(lái)控制，是最安全、最人性化并且是最方便的方法。其益處在于施行制動(dòng)的人與患兒熟悉，而且家長(zhǎng)知道患兒是安全、沒(méi)有受到傷害的，他會(huì)在患兒需要的時(shí)候停止制動(dòng)。即使患兒能夠坐著配合檢查，有家長(zhǎng)陪伴，也會(huì)減少恐懼心理，獲得安慰。如果患兒仍然大哭或不合作，檢查無(wú)法進(jìn)行，可以酌情使用保留意識(shí)的鎮(zhèn)靜。目的是減少焦慮、止痛或鎮(zhèn)痛，并阻斷對(duì)于煩躁和侵入性操作的記憶。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議保留意識(shí)的鎮(zhèn)靜，應(yīng)該保留保護(hù)性的反射、保留患兒維持氣道開(kāi)放的能力、保留對(duì)于某些生理刺激和口頭命令的反應(yīng)。臨床中應(yīng)用保留意識(shí)的鎮(zhèn)靜必須同時(shí)具備一些適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，如生理監(jiān)測(cè)和進(jìn)行心肺復(fù)蘇的設(shè)備。

編輯推薦

《實(shí)用小兒耳鼻咽喉科學(xué)》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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