汗法臨證發(fā)微

前言

　　汗法，是中醫(yī)治病的八法之一，是驅(qū)邪外出的重要方法，具有重大的理論意義和臨床實(shí)用價(jià)值。惜近年來此法漸趨萎縮，治療范圍日窄，用之者日稀，深入了解者日疏，令人扼腕。為繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)，筆者不揣淺陋，對(duì)汗法斗膽論之，以期發(fā)揚(yáng)古義，喚起對(duì)汗法的重視?！　≡诒緯刑岢鱿铝幸娊猓骸　∫?、汗法不僅用于表證，亦用于里證；不僅用于實(shí)證，亦用于虛實(shí)相兼證?！　《?、提出汗法的概念、汗的分類、發(fā)汗法的分類、汗的本質(zhì)、汗出的機(jī)制、紋理網(wǎng)絡(luò)概念、輔汗三法、測(cè)汗法、汗法使用指征、對(duì)仲景禁汗及汗后轉(zhuǎn)歸的探討?！　辛袀€(gè)人汗法實(shí)踐醫(yī)案一百余則，以俟明者評(píng)判。

內(nèi)容概要

　　汗法是中醫(yī)驅(qū)邪外出的重要方法，但現(xiàn)多僅僅局限于外感的治療。李士懋先生是全國第二批名老中醫(yī)，在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中運(yùn)用汗法頗有心得，除外感疾患外，將汗法運(yùn)用于內(nèi)傷雜?。ㄈ绺哐獕?、冠心病、類風(fēng)關(guān)、前列腺炎）的診療中，取得了顯著療效，并總結(jié)出汗法運(yùn)用規(guī)律和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)中醫(yī)臨床工作者有重要的參考價(jià)值。

作者簡(jiǎn)介

　　李士懋，男，1936年生于山東省黃縣。1956年畢業(yè)于北京101中學(xué)，1962年畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué)）?，F(xiàn)任教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、國家藥品審評(píng)專家，第二、三、四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。2008年獲河北“大名醫(yī)”稱號(hào)?！　√锸缦?，女，1936年生于河北省蠡縣。1956年畢業(yè)于北京師大女附中（北京實(shí)驗(yàn)中學(xué)），1962年畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué)）?，F(xiàn)任教授、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師、中醫(yī)臨床博士生導(dǎo)師，享受政府特殊津貼。第三、四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。2008年獲河北“大名醫(yī)”稱號(hào)。夫妻二人參加工作49年來，一直從事臨床、教學(xué)、科研工作。1962～1979年在大慶油田總院任中醫(yī)師、主治醫(yī)師，1979年至今任教于河北中醫(yī)學(xué)院。李士懋擅長(zhǎng)內(nèi)科心腦血管病，田淑霄擅長(zhǎng)婦科。學(xué)術(shù)上堅(jiān)持中醫(yī)理論指導(dǎo)下的辨證論治，尤重脈診。已出版《脈學(xué)心悟》、《瀕湖脈學(xué)解索》、《溫病求索》、《相濡醫(yī)集》、《冠心病中醫(yī)辨治求真》、《中醫(yī)I臨證一得集》、《李士懋、田淑霄脈學(xué)心得》等七部專著。

書籍目錄

上篇　汗法十一論
　一、汗法的概念
　二、汗的本質(zhì)
　三、汗出機(jī)制
　四、汗的分類
　五、測(cè)汗法
　六、汗法分類
　七、關(guān)于其他幾種汗法的討論
　八、應(yīng)用發(fā)汗法的辨證要點(diǎn)
　九、發(fā)汗法的臨床應(yīng)用范圍
　十、汗法的禁忌
　十一、汗后轉(zhuǎn)歸
下篇　汗法醫(yī)案
　一、發(fā)熱
　二、冠心病
　三、高血壓
　四、寒客胃腸
　五、痹證
　六、寒客下焦
　七、咳喘
　八、眼、喉疾患
　九、頭痛
　十、廣義汗法
　十一、誤汗

章節(jié)摘錄

　　谷人于胃，脾化生精微，轉(zhuǎn)輸至周身，滲入骨而骨可屈伸；注于腦而補(bǔ)益腦髓，髓海充盈，精氣旺盛；外達(dá)肌膚，潤澤皮毛。這兩個(gè)條件，一是陰陽旺盛，二是陰陽升降出入道路通暢，方可陽加于陰而為汗。　　《素問·評(píng)熱病論》日：“人之所以汗出者，皆生于谷，谷生于精”。“汗者，精氣也”?！端貑枴ば魑鍤狻罚骸拔迮K化液，心為汗”。故有汗為心之液，汗血同源，精血同源之說。這些經(jīng)典論述揭示了一個(gè)重要理論，即正汗，不是簡(jiǎn)單的水液外泄，而是人體津液、谷氣、精血、陰陽充盛，且腠理發(fā)泄，陰陽升降出入暢達(dá)的體現(xiàn)。所以正汗的本質(zhì)，是人體的精氣，是陰陽充盛調(diào)和的結(jié)果?！　∪⒑钩鰴C(jī)制　　《素問·陰陽別論》云：“陽加于陰謂之汗”。這句話是理解生理之汗、邪汗、正汗、發(fā)汗法、測(cè)汗法的理論淵源。悟徹了這句話，就掌握了有關(guān)汗的所有理論的關(guān)鍵。理論的價(jià)值在于指導(dǎo)實(shí)踐，若能從理論高度對(duì)汗有個(gè)深刻的認(rèn)識(shí)，就可以把握全局，運(yùn)用自如?！　　端貑枴り庩枒?yīng)象大論》日：“清陽為天，濁陰為地。地氣上為云，天氣下為雨?！薄端貑枴ち⒅即笳摗啡眨骸吧讯担嫡邽樘?；降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣。”人身的常汗、正汗，就是陰陽充盛，且升降不息的結(jié)果?！　『笫勒摵拐?，皆遵《黃帝內(nèi)經(jīng)》之理論，如吳鞠通于《溫病條辨》中，根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論，進(jìn)一步闡明汗的機(jī)制，日：“汗也者，合陽氣陰精蒸化而出者也”；“汗之為物，以陽氣為運(yùn)用，以陰精為材料?！睆堝a純?nèi)眨骸叭松碇泻?，如天地之有雨，天地陰陽和而后雨，人身陰陽和而后汗?！薄　∪松碇庩柡?，必須具備兩個(gè)條件：一是陰陽充盛，二是陰陽升降出入道路暢通，方能高下相召，陰陽相因，陽加于陰而為汗。　　陽之充盛：陽氣根于腎，此為先天之陽；脾為后天之本，化生飲食精微，衛(wèi)陽出中焦；衛(wèi)陽賴上焦宣發(fā)，故又日衛(wèi)出上焦。陽氣，又由心主宰，肝的一陽升發(fā)疏達(dá)。所以陽的充盛與運(yùn)行涉及五臟六腑及經(jīng)絡(luò)血脈各組織器官。

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