小兒神經(jīng)外科學(xué)

前言

我很高興為雷霆教授主編的《小兒神經(jīng)外科學(xué)》第2版作序并深感榮幸！小兒神經(jīng)外科學(xué)是神經(jīng)外科學(xué)的一個(gè)分支，目前正發(fā)展成為一門(mén)獨(dú)立學(xué)科。過(guò)去10年，外科醫(yī)生和科學(xué)工作者致力于小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)病機(jī)制的研究，并探索更為有效的治療策略，極大地推動(dòng)了小兒神經(jīng)外科學(xué)的發(fā)展，并進(jìn)一步展現(xiàn)出該學(xué)科的重要性。衷心祝賀雷霆博士主編的《小兒神經(jīng)外科學(xué)》第2版在中國(guó)出版。雷霆教授曾是我在德國(guó)愛(ài)爾朗根大學(xué)醫(yī)院指導(dǎo)過(guò)的一名極具天賦的博士生，也是與我共事過(guò)的一位高素質(zhì)的神經(jīng)外科醫(yī)師。中德醫(yī)學(xué)界有個(gè)相似的傳統(tǒng)，就是繼承和發(fā)揚(yáng)老師的衣缽。雷霆教授和他的老師，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科前主任、《小兒神經(jīng)外科學(xué)》第l版的作者——蔣先惠教授，就是這樣做的。同樣，雷霆教授和我之間亦是如此，無(wú)論是1993-1995年間在我的指導(dǎo)下在愛(ài)爾朗根進(jìn)行臨床和科研工作時(shí)期，還是之后到德國(guó)的多次訪問(wèn)交流，或是近年來(lái)我數(shù)次訪問(wèn)中國(guó)期間，尤其是雷霆教授在武漢以“愛(ài)爾朗根模式”主持其神經(jīng)外科工作和展開(kāi)神經(jīng)外科專業(yè)期間，我們都是這樣不斷在繼承和發(fā)揚(yáng)中前進(jìn)的。最后，我想對(duì)雷霆教授及其團(tuán)隊(duì)致以我深深的敬意。我愿意推薦本書(shū)給中國(guó)的神經(jīng)外科醫(yī)生、研究生以及對(duì)此領(lǐng)域感興趣的醫(yī)務(wù)人員。我相信閱讀此書(shū)將會(huì)大有裨益。

內(nèi)容概要

本書(shū)共分61個(gè)章節(jié)，主要對(duì)小兒神經(jīng)外科學(xué)知識(shí)作了介紹，具體內(nèi)容包括先天性蛛網(wǎng)膜囊腫與Dandy-Walker綜合征、先天性大腦半球及小腦畸形、Chiari畸形與脊髓空洞癥、顱縫早閉癥與頭顱異常、先天性頭皮與顱骨缺損、顏面綜合征、脊髓畸形等。該書(shū)可供各大專院校作為教材使用，也可供從事相關(guān)工作的人員作為參考用書(shū)使用。

書(shū)籍目錄

第一篇 小兒神?病學(xué)基礎(chǔ)
　第1章 小兒神經(jīng)病學(xué)評(píng)估
 　第一節(jié) 概述
 　第二節(jié) 小兒神經(jīng)系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)
 　第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)檢查
 　……
　第2章 小兒神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病分類(級(jí))
　第3章 小兒神經(jīng)外科疾病輔助檢查
　第4章 神經(jīng)外科手術(shù)治療概述
第二篇 創(chuàng)傷
　第5章 顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)及腦疝
　第6章 新生兒顱腦損傷
　第7章 兒童顱腦損傷
　第8章 脊髓損傷
　第9章 周圍神經(jīng)損傷
第三篇 腫瘤
　第10章 小兒顱內(nèi)腫瘤的病理生理及其特點(diǎn)
　第11章 小兒顱內(nèi)腫瘤的繼發(fā)性損害及臨床癥狀
　第12章 頭皮及顱骨腫瘤
　第13章 幕上大腦半球膠質(zhì)瘤
　第14章 顱內(nèi)腦膜瘤
　第15章 血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤
　第16章 兒童鞍區(qū)膠質(zhì)瘤
　第17章 顱咽管瘤
　第18章 垂體腺瘤
　第19章 松果體區(qū)腫瘤
　第20章 生殖細(xì)胞瘤
　第21章 髓母細(xì)胞瘤
　第22章 室管膜瘤
　第23章 腦干膠質(zhì)瘤
　第24章 小腦星形細(xì)胞瘤
　第25章 顱眶溝通腫瘤
　第26章 兒童聽(tīng)神經(jīng)瘤與神經(jīng)纖維瘤病
　第27章 上皮樣囊腫及皮樣囊腫
　第28章 脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
　第29章 幾種大腦半球罕見(jiàn)腫瘤
　第30章 脊髓腫瘤
　第31章 周圍神經(jīng)腫瘤
　第32章 顱內(nèi)腫瘤的非手術(shù)治療
第四篇 腦血管病
　第33章 蛛網(wǎng)膜下腔出血
　第34章 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
　第35章 腦血管畸形
　第36章 煙霧病
　第37章 頭皮血管瘤及顱內(nèi)外交通的血管病變
　第38章 頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺
第五篇 先天性發(fā)育疾病
　第39章 小兒神經(jīng)外科疾病的神經(jīng)遺傳學(xué)基礎(chǔ)
　第40章 先天性腦積水
　第41章 先天性蛛網(wǎng)膜囊腫與Dandy-Walker綜合征
　第42章 先天性大腦半球及小腦畸形
　第43章 Chiari畸形與脊髓空洞癥
　第44章 顱縫早閉癥與頭顱異常
　第45章 先天性頭皮與顱骨缺損
　第46章 顏面綜合征
　第47章 脊髓畸形
　第48章 神經(jīng)管閉合不全
　第49章 脊髓栓系綜合征
　第50章 顱脊區(qū)畸形
　第51章 先天性脊柱異常
第六篇 功能性疾病
　第52章 兒童癲癇外科的術(shù)前評(píng)價(jià)
　第53章 顳葉癲癇
　第54章 腦皮質(zhì)發(fā)育不良與癲癇
　第55章 Rasmussen綜合征與癲癇
　第56章 兒童下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤與癲癇
　第57章 外傷后癲癇
　第58章 幾種常用的癲癇手術(shù)
　第59章 運(yùn)動(dòng)障礙性疾病
第七篇 感染性疾病
　第60章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
　第61章 小兒腦寄生蟲(chóng)病
附錄

章節(jié)摘錄

插圖：檢查瞳孔時(shí)，注意瞳孔的大小、形狀，是否對(duì)稱，光照一側(cè)瞳孔，則該側(cè)立即收縮，為直接光反射；另一側(cè)瞳孔也同時(shí)收縮，為間接光反射。當(dāng)視線由遠(yuǎn)方迅速集中在眼前時(shí)，雙眼內(nèi)直肌收縮，兩眼軸內(nèi)聚，同時(shí)睫狀肌收縮，出現(xiàn)調(diào)節(jié)作用，雙瞳孔縮小，稱為調(diào)節(jié)集合反射。（二）三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維支配咀嚼肌，當(dāng)小兒作咀嚼動(dòng)作時(shí)，可用手觸摸嚼肌及顳肌肌力的大小。感覺(jué)纖維分布于面部及鼻、口腔黏膜，可用大頭針及細(xì)棉條分別試驗(yàn)面部?jī)蓚?cè)的痛、觸覺(jué)，并做上下、內(nèi)外的比較。三叉神經(jīng)一側(cè)麻痹時(shí)，該側(cè)咀嚼肌力弱，張口時(shí)下頜偏向患側(cè)；兩側(cè)麻痹時(shí)，咀嚼、張口困難，下頜反射消失。三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支受刺激時(shí)，咀嚼肌強(qiáng)直，發(fā)生牙關(guān)緊閉，見(jiàn)于破傷風(fēng)等。試驗(yàn)角膜反射，可以細(xì)棉條輕觸眼角膜邊緣，正常反應(yīng)為立即閉眼。角膜反射中樞在腦干，傳人神經(jīng)為三叉神經(jīng)，傳出神經(jīng)為面神經(jīng)。角膜反射消失表示三叉神經(jīng)受損。（三）面神經(jīng)主要檢查面部表情，注意面部?jī)蓚?cè)是否對(duì)稱，當(dāng)小兒有哭、笑、閉眼、露牙、鼓腮等動(dòng)作時(shí)，可觀察面肌活動(dòng)情況。末梢性面神經(jīng)麻痹時(shí)，病變?cè)诿嫔窠?jīng)或腦干面神經(jīng)核，表現(xiàn)為病側(cè)上、下部面肌全部麻痹，該側(cè)眼裂大，不能閉目，鼻唇溝淺，口角下垂，口向健側(cè)偏斜。中樞性面神經(jīng)麻痹時(shí)，病變?cè)诖竽X半球或腦干內(nèi)面神經(jīng)核水平以上，表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)下部面肌麻痹，即鼻唇溝淺及口角下垂。這是因?yàn)樯喜棵婕。òㄑ圯喸鸭。┦怯蓛蓚?cè)大腦支配的，而下部面肌只由一側(cè)（對(duì)側(cè)）大腦支配。（四）聽(tīng)神經(jīng)檢查聽(tīng)力（耳蝸神經(jīng)）和前庭神經(jīng)功能（前庭神經(jīng)）。1.聽(tīng)力檢查可觀察其對(duì)聲音、語(yǔ)言和耳語(yǔ)的反應(yīng)，必要時(shí)用音叉測(cè)驗(yàn)。耳聾可分為神經(jīng)性和傳導(dǎo)性兩種。神經(jīng)性耳聾為聽(tīng)神經(jīng)病變引起，多伴有耳鳴和眩暈，多為單側(cè)性。傳導(dǎo)性耳聾多由中耳炎等引起。2.前庭功能檢查可將小兒舉起與檢查者面對(duì)面，迅速旋轉(zhuǎn)3～4轉(zhuǎn)以后，此時(shí)正常小兒發(fā)生眼震，或自外耳道注冷水2～4m1，正常時(shí)即發(fā)生眼震，快相向?qū)?cè)，持續(xù)2分鐘。有前庭或腦干病變時(shí)，不能引起眼震。前庭器或前庭神經(jīng)興奮增強(qiáng)時(shí)，則眼震持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。前庭神經(jīng)損害出現(xiàn)的癥狀是平衡障礙、眼震、眩暈、嘔吐。

編輯推薦

《小兒神經(jīng)外科學(xué)(第2版)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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