實(shí)用產(chǎn)科麻醉

內(nèi)容概要

這是一本實(shí)用有益的參考書，通過大綱的形式提供了簡便易查的內(nèi)容。本書內(nèi)容分為六部分：藥理和生理、產(chǎn)前評(píng)估、產(chǎn)程和分娩、產(chǎn)后問題、疾病狀態(tài)和各國立組織機(jī)構(gòu)的有關(guān)指南。本書將相關(guān)內(nèi)容分為三十一章，每章亦附有相關(guān)的參考文獻(xiàn)。

書籍目錄

Ⅰ.藥理和生理  第一章  妊娠期的生理變化  第二章  胎盤藥物轉(zhuǎn)運(yùn)、血流及致畸性  第三章  局部麻醉藥及其毒性  第四章  產(chǎn)科用藥Ⅱ.產(chǎn)前評(píng)估  第五章  孕婦產(chǎn)前評(píng)估  第六章  知情同意、文件及法醫(yī)學(xué)問題  第七章  妊娠期非產(chǎn)科手術(shù)Ⅲ.產(chǎn)程和分娩  第八章  胎兒評(píng)估與監(jiān)測  第九章  產(chǎn)婦感染與發(fā)熱  第十章  非椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛技術(shù)  第十一章  椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛與局部麻醉藥的選擇  第十二章  鎮(zhèn)痛對(duì)分娩的影響  第十三章  剖宮產(chǎn)術(shù)的麻醉  第十四章  妊娠病人困難氣道管理  第十五章  多胎妊娠和臀先露的麻醉  第十六章  產(chǎn)科麻醉急癥  第十七章  羊水栓塞  第十八章  新生兒復(fù)蘇Ⅳ.產(chǎn)后問題  第十九章  剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛  第二十章  硬膜穿破后頭痛的治療  第二十一章  妊娠分娩后神經(jīng)病變  第二十二章  產(chǎn)后輸卵管結(jié)扎V.疾病狀態(tài)  第二十三章  妊娠期高血壓疾病  第二十四章  內(nèi)分泌疾病  第二十五章  易栓癥和凝血功能紊亂  第二十六章  妊娠合并心臟疾病  第二十七章  神經(jīng)及神經(jīng)肌肉疾病  第二十八章  妊娠合并肝腎疾病  第二十九章  合并呼吸系統(tǒng)疾病產(chǎn)婦的麻醉  第三十章  肥胖與妊娠Ⅵ.各國立組織機(jī)構(gòu)相關(guān)指南  第三十一章  各國立組織機(jī)構(gòu)相關(guān)指南：美國麻醉醫(yī)師學(xué)會(huì)、美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)和美國兒科學(xué)會(huì)名詞對(duì)照表

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：D.多普勒超聲測速法與胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩近來，在產(chǎn)前監(jiān)測、管理和子宮胎盤功能不全導(dǎo)致宮內(nèi)發(fā)育遲緩的胎兒分娩時(shí)間的確定中，多普勒超聲被作為一個(gè)主要的工具來評(píng)估胎兒動(dòng)、靜脈系統(tǒng)血流。關(guān)于運(yùn)用這種技術(shù)發(fā)現(xiàn)和預(yù)測胎兒酸血癥的臨床意義不在本章范圍內(nèi)，將在后續(xù)章節(jié)內(nèi)詳細(xì)介紹。子宮胎盤功能不全是在保障胎兒生長發(fā)育的胎盤水平出現(xiàn)了高阻力、低流量的循環(huán)障礙。眾多兇素與胎盤功能不全有關(guān)，包括多種主要對(duì)母體血管有影響的疾?。ɡ纾禾悄虿　⒙愿哐獕?、膠原血管疾病以及自身免疫紊亂包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）以及原發(fā)于胎盤的疾?。ㄈ缣ケP植入、胎盤基底部卒中和慢性胎盤早剝）。評(píng)估臍動(dòng)脈血流可以為判斷胎盤血管阻力提供信息，由此推斷出胎兒心臟后負(fù)荷。胎盤功能障礙導(dǎo)致胎盤血管阻力增加使得臍動(dòng)脈前向血流減少（即：流向胎盤的血流），這通過收縮期流速與舒張期流速的比值來反映（即S／D比值）。事實(shí)上，當(dāng)絨毛血管阻塞達(dá)30％時(shí)，超聲檢查提示胎心舒張末期血液充盈缺失；當(dāng)阻塞達(dá)70％時(shí)，超聲檢查提示逆向舒張期血流（即：胎心舒張期時(shí)有血液反流）。胎心舒張末期充盈缺失和血液反流會(huì)使產(chǎn)期胎兒死亡率增加80倍。兇此，不論孕齡長短都認(rèn)為需要立即分娩。

編輯推薦

《實(shí)用產(chǎn)科麻醉》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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