婦產(chǎn)科護(hù)士安全用藥操作指南

內(nèi)容概要

本書(shū)共分十一章?？傉摬糠种饕?jiǎn)述合理用藥基本理論(如藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥品不良反應(yīng)、藥物相互作用等相關(guān)知識(shí))；特殊生理病理情況下用藥(如妊娠、哺乳期、肝腎功能不全、老年人、兒童用藥等)；簡(jiǎn)述護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和用藥制度；藥物配制過(guò)程操作程序及規(guī)范等內(nèi)容。各論部分以疾病系統(tǒng)分類(lèi)，每章由概述和常用藥物兩部分組成。其中概述內(nèi)容包括疾病的定義、臨床特點(diǎn)和治療原則三個(gè)方面；常用藥物部分，收錄藥品名稱(chēng)以通用名為主，介紹藥物作用與用途、用法用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、觀察要點(diǎn)、應(yīng)急處置及案例分析等。     本分冊(cè)為《護(hù)士安全用藥操作指南叢書(shū)》之一，以護(hù)理人員的實(shí)際工作為核心，簡(jiǎn)要介紹相關(guān)藥學(xué)知識(shí)，全面闡述護(hù)理人員給藥過(guò)程可能存在的各個(gè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，以及收錄護(hù)士在臨床給藥操作中的實(shí)際案例并予以分析和警示。希望該書(shū)能成為婦產(chǎn)科護(hù)士案頭工作的參考書(shū)。

書(shū)籍目錄

第一章 總論  第一節(jié) 合理用藥臨床藥理學(xué)知識(shí)    一、基本概念    二、藥物代謝動(dòng)力學(xué)與臨床應(yīng)用    三、藥品不良反應(yīng)    四、藥物相互作用    五、特殊人群的安全用藥    六、藥品的儲(chǔ)藏與保養(yǎng)  第二節(jié) 護(hù)士安全用藥操作規(guī)范    一、一般用藥管理規(guī)定    二、病房藥品存放管理規(guī)定    三、急救藥品管理規(guī)定    四、病房毒麻藥品管理規(guī)定    五、微量泵用藥管理規(guī)定    六、化療藥物使用管理規(guī)定    七、青霉素使用管理規(guī)定    八、輸液反應(yīng)預(yù)防管理措施    九、防止發(fā)生配伍禁忌的注射藥物配伍操作原則    十、靜脈輸液差錯(cuò)預(yù)防管理措施    十一、服藥差錯(cuò)預(yù)防管理措施    十二、處理醫(yī)囑差錯(cuò)預(yù)防管理措施    十三、藥物不良反應(yīng)應(yīng)急處理措施    十四、化療藥物外滲應(yīng)急處理措施  第三節(jié) 婦產(chǎn)科安全用藥概述    一、婦產(chǎn)科用藥原則及注意事項(xiàng)    二、妊娠期用藥原則及注意事項(xiàng)    三、圍生期抗腫瘤藥物應(yīng)用及注意事項(xiàng)第二章 婦產(chǎn)科內(nèi)分泌疾病安全用藥第三章 婦產(chǎn)科感染性疾病安全用藥第四章 妊娠期安全用藥第五章 妊娠期合并疾病安全用藥第六章 異常分娩的安全用藥第七章 異常產(chǎn)褥常用藥物第八章 外陰皮膚疾病安全用藥第九章 計(jì)劃生育安全用藥第十章 婦產(chǎn)科惡性腫瘤安全用藥第十一章 婦產(chǎn)科性傳播疾病安全用藥主要參考文獻(xiàn)附錄索引

章節(jié)摘錄

新生兒和嬰兒的胃排空較慢，出生后6-8個(gè)月開(kāi)始接近成人，新生兒的胃酸分泌極少，胃液pH值很高，大約2～3歲始達(dá)成人水平，這些都可影響藥物的吸收和生物利用度。新生兒和嬰幼兒膜通透性較高，藥物易于通過(guò)，特別是其血腦屏障不完善，藥物與血漿蛋白結(jié)合較少，游離藥物濃度較大，易發(fā)生藥物中毒，中樞神經(jīng)系統(tǒng)特別敏感。3.妊娠期用藥妊娠是一特殊時(shí)期，母體與胎兒系同一環(huán)境中的兩個(gè)緊密聯(lián)系的獨(dú)立個(gè)體，其生理反應(yīng)和對(duì)藥物的敏感性有很大差異。因胎兒許多器官還沒(méi)有功能，主要靠胎盤(pán)而不是依靠自己的器官去獲得必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和排泄代謝產(chǎn)物。當(dāng)藥物在母體血液中出現(xiàn)時(shí)，由于胎兒對(duì)母體的這種依賴關(guān)系，勢(shì)必對(duì)胎兒的生長(zhǎng)、發(fā)育帶來(lái)影響。妊娠前3個(gè)月是胚胎組織的發(fā)育期，肢體和器官正在形成，對(duì)一些致畸藥物特別敏感。美國(guó)食品和藥品管理局（FDA）根據(jù)藥物對(duì)胎兒的危害性，將藥物分為A、B、C、D、x五級(jí)。其中各級(jí)的含義如下：A級(jí)：在設(shè)對(duì)照組的藥物研究中，在妊娠前3個(gè)月的婦女未見(jiàn)到藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生危害的跡象（并且也沒(méi)有在其后6個(gè)月具有危害性的證據(jù)），該類(lèi)藥物對(duì)胎兒的影響甚微。B級(jí)：在動(dòng)物繁殖性研究中（并未進(jìn)行孕婦的對(duì)照研究），未見(jiàn)到對(duì)胎兒的不良影響，或在動(dòng)物繁殖性研究中發(fā)現(xiàn)有副作用，但未在設(shè)對(duì)照組的、妊娠前3個(gè)月的婦女中得到證實(shí)（也沒(méi)有對(duì)其后6個(gè)月的危害性的證據(jù)）。c級(jí)：動(dòng)物研究中證明藥物對(duì)胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無(wú)對(duì)設(shè)對(duì)照的妊娠婦女及動(dòng)物進(jìn)行研究。本類(lèi)藥物只有在權(quán)衡了對(duì)孕婦的益處大于對(duì)胎兒的危害之后，方可使用。D級(jí)：有明確證據(jù)顯示，藥物對(duì)人類(lèi)胎兒有危害性，但盡管如此，孕婦用藥后絕對(duì)有益（例如用該類(lèi)藥物來(lái)挽救孕婦的生命，或治療用其他較安全的藥物無(wú)效的嚴(yán)重疾?。?/pre>




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