兒科護(hù)士安全用藥操作指南

內(nèi)容概要

　　兒科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分。由于兒童處于快速生長(zhǎng)發(fā)育的特殊階段，各器官組織、各項(xiàng)生理功能尚未成熟，年齡差異較大，疾病種類及其臨床表現(xiàn)、診斷、治療與成人存在較大差別。隨著醫(yī)藥事業(yè)的迅速發(fā)展，新藥不斷涌現(xiàn)，但藥物的適應(yīng)證、禁忌證及用法用量涉及兒童的較少，因此，根據(jù)患兒的年齡、體質(zhì)、病情等情況，選擇適當(dāng)?shù)乃幬?、用藥途徑和用藥劑量在兒童疾病的診治中顯得尤為重要。

書籍目錄

第一章 總論第二章 新生兒常見疾病第三章 營(yíng)養(yǎng)性疾病第四章 呼吸系統(tǒng)疾病第五章 心血管系統(tǒng)疾病第六章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的安全用藥第七章 消化系統(tǒng)用藥第八章 感染性疾病第九章 血液系統(tǒng)疾病第十章 泌尿系統(tǒng)疾病第十一章 腫瘤系統(tǒng)藥物第十二章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病第十三章 代謝性疾病第十四章 結(jié)締組織病第十五章 免疫缺陷及變態(tài)反應(yīng)性疾病第十六章 心理行為和精神疾病第十七章 抗感染藥物?要參考文獻(xiàn)附錄索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：（3）皮下注射：有人認(rèn)為皮下注射不適于新生兒和早期嬰幼兒，理由是皮下脂肪少，注射容量有限，藥物容量過大使流向皮膚的血流減少。藥物的濃度或腐蝕性可能損害鄰近組織。周圍循環(huán)不良影響藥物吸收。（4）靜脈注射：藥物直接入血并迅速分布到作用部位發(fā)揮治療作用，是危重病兒可靠的給藥途徑。但近年來已認(rèn)識(shí)到靜注高滲藥物有致高滲血癥的危險(xiǎn)。2.藥物的分布藥物吸收后經(jīng)血流迅速分布到全身。藥物在器官、組織內(nèi)的早期分布與器官或組織的血流量成正比。其最終分布（即在各組織中的濃度）則取決于體液的pH、容積、體積、組織結(jié)構(gòu)和脂肪含量、藥物的脂溶性大小和分子量、與蛋白結(jié)合的程度及生物屏障等因素。嬰幼兒的解剖與生理特性決定了嬰幼兒與成人藥物分布的不同。其主要生理特性對(duì)藥物分布的影響分述如下。（1）體液量大：嬰幼兒體液／體重比例較大齡兒童和成人高得多，體液量大，使水溶性藥物的分布容積增大。分布容積增加的后果有二，一是降低血藥濃度因而減弱藥物的最大效應(yīng)；二是使藥物代謝與排泄減慢，延長(zhǎng)藥物作用的維持時(shí)間。例如水溶性的磺胺、青霉素G與半合成青霉素類、氨基糖苷類抗菌藥物。（2）器官、組織的變化：從出生起，小兒的器官、組織一直處于不斷發(fā)育、成長(zhǎng)中。不同器官、組織占體重的百分比隨年齡發(fā)生變化，心、肝、。腎、腦所占的比例不斷縮小，肌肉和脂肪則隨年齡增加而比例增大。變化最大的是腦，從出生（10.4％）到18歲時(shí)（2.2％）降低幅度近80％。

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