出版時(shí)間:2011-2 出版社:人民衛(wèi)生出版社 作者:劉瑋 主譯 頁數(shù):127 字?jǐn)?shù):203000
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內(nèi)容概要
肉毒桿菌毒素注射除皺整個(gè)過程僅幾分鐘,具有損傷小、無創(chuàng)傷、見效快、操作方便、不影響工作等特點(diǎn)。曾引發(fā)了美容史上的所謂Botox革命。但肉毒桿菌毒素屬于劇毒制品,因美容而毀容造成患者終身遺憾的事件屢見不鮮,業(yè)界有10年毀壞20萬張臉之說,因此規(guī)范使用肉毒桿菌毒素產(chǎn)品至關(guān)重要。我國是繼英美之后第三個(gè)能自行生產(chǎn)美容用肉毒桿菌毒素產(chǎn)品的國家,2009年4月,藥監(jiān)部門批準(zhǔn)肉毒桿菌毒素用于美容且僅用于去除皺眉紋。本書詳細(xì)闡述了肉毒桿菌毒素使用的適應(yīng)證與禁忌證、技術(shù)要求、安全保障原則、顏面各分區(qū)除皺的注射點(diǎn)與劑量、并發(fā)癥處理等內(nèi)容
書籍目錄
1 肉毒毒素概述 1.1 引言 1.2 肉毒毒素亞型 1.3 作用模式 1.4 肉毒毒素拮抗劑(解毒劑) 1.5 各型產(chǎn)品 1.6 肉毒毒素劑量單位 1.7 非適應(yīng)證用藥(標(biāo)示外應(yīng)用) 1.8 新藥 1.9 BNT.A應(yīng)用的循證醫(yī)學(xué) 1.10 效能:最佳劑量 1.10.1 Botox 1.10.2 Dysporl 1.11 劑量及注射頻率與效果的關(guān)系 1.11.1 Botox 1.11.2 Dysport 1.12 安全性 1.13 短期安全性:瞼下垂 1.13.1 Botox 1.13.2 Dysport 1.14 長期安全性:瞼下垂 1.14.1 Botox 1.14.2 Dysport 1.15 市場(chǎng)銷售和統(tǒng)計(jì)學(xué)證據(jù) 1.16 參考文獻(xiàn)2 患者選擇 2.1 BNT的適應(yīng)證 2.1.1 緒論 2.1.2 動(dòng)力性患者 2.1.3 運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)的患者 2.1.4 張力亢進(jìn)的患者 2.1.5 結(jié)果分析 2.1.6 技巧與方法 2.1.7 參考文獻(xiàn) 2.2 肉毒毒素注射的禁忌證 2.2.1 一般禁忌證 2.2.2 藥物的特殊禁忌證 2.2.3 參考文獻(xiàn)3 要求與規(guī)則 3.1 引言 3.2 病歷 3.2.1 表格 3.2.2 拍照 3.2.3 治療同意書 3.2.4 治療計(jì)劃 3.3 人員 3.4 操作設(shè)備 3.4.1 手術(shù)間 3.4.2 治療椅 3.4.3 鏡子 3.4.4 美容筆 3.4.5 標(biāo)準(zhǔn)配置 3.4.6 肉毒毒素 3.4.7 經(jīng)驗(yàn)與技巧 3.4.8 參考文獻(xiàn)4 注射技術(shù) 4.1引言 ……5 常見適應(yīng)證6 高級(jí)指征和技術(shù)7 肉毒毒素在美容醫(yī)學(xué)方面的安全性8 聯(lián)合治療、微提升程序
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁:插圖:5.4.4患者的選擇5.4.4..1魚尾紋一般來說,膚色白皙以及頭發(fā)呈淡黃色和紅色的患者較早出現(xiàn)老化現(xiàn)象。綠色和藍(lán)色的眼睛對(duì)日光照射更敏感,由此引發(fā)的瞇眼動(dòng)作可能導(dǎo)致眶外側(cè)皮膚出現(xiàn)皺紋。較深的膚色,尤其是較油的皮膚,使患者受到更多的保護(hù)。眼瞼皺紋也可能是紫外線損傷或者是風(fēng)吹或吸煙引起皮膚干燥的結(jié)果。皮膚較薄的患者呈現(xiàn)復(fù)雜的細(xì)紋,而皮膚較厚的患者呈現(xiàn)更顯著而深在的皺紋。皺紋的范圍也因肌肉的大小而不同,一些皺紋可向下延伸到頰部。下眼瞼可能出現(xiàn)眼袋,眼袋的產(chǎn)生是由于眼輪匝肌的松弛,被認(rèn)為是一種假性疝。不建議眼袋明顯的患者進(jìn)行肉毒毒素注射除皺眉紋的治療。如果令肌肉更加松弛,會(huì)加重眼袋問題,使患者看起來更加疲倦。5.4.4.2下眼瞼評(píng)價(jià)下眼瞼的時(shí)候,需要考慮到皮膚的質(zhì)地、有無眼袋以及皺紋的程度。下眼瞼的皺紋通常是眼輪匝肌瞼部運(yùn)動(dòng)過度所導(dǎo)致的。瞼板前部使輪匝肌肥厚,使瞼裂減小,在亞洲人中更為明顯,稱為“臥蠶眼”。通過注射肉毒毒素可使此處的凸起減輕,使眼裂增大。對(duì)于亞洲患者來說,這是一項(xiàng)非常有效的治療。5.4.4.3眼袋年長患者的皮膚更薄、彈性更差??舾舻墓δ芤矔?huì)變差、變?nèi)?。在這種情況下,眶下脂肪凸出,形成下眼袋,使人看起來非常疲倦。不建議對(duì)有眼袋以及鞏膜暴露的患者進(jìn)行肉毒毒素注射,可能使其加重;也不建議缺乏治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行此項(xiàng)操作。5.4.5注射方法清晰的視野可減少血管損傷及其所導(dǎo)致的淤青和出血。消毒后,先做標(biāo)記。先讓患者緊閉雙眼。這時(shí)魚尾紋向外側(cè)延伸,下眼瞼及鼻部出現(xiàn)大量皺紋。根據(jù)要進(jìn)行治療的部位進(jìn)行標(biāo)記。中等程度的魚尾紋只需要一列3~4個(gè)注射點(diǎn),如果魚尾紋延伸得更遠(yuǎn),可能需要在其外側(cè)標(biāo)記另一列注射點(diǎn)(圖5.37-圖5.40)。注射者在進(jìn)行注射時(shí)可能站在注射部位的同側(cè)或?qū)?cè)。如果站在對(duì)側(cè),針尖應(yīng)朝外指向患者眼睛遠(yuǎn)側(cè)(圖5.41和圖5.42)。在注射前,使皮膚展平將有助于避免刺傷血管。由于眶周皮膚很薄,針尖插入方向與皮膚接近平行,肉毒毒素將會(huì)彌散到其深部的肌肉中去。如果注射得更深,造成淤青的可能性會(huì)增大。進(jìn)行眶周注射對(duì)于抬高眼眉外側(cè)也有幫助。眼角外上方的注射會(huì)阻斷眼輪匝肌外側(cè)纖維的降眉作用,聯(lián)合眉間肌以及額肌內(nèi)側(cè)纖維的阻斷,可使眉毛外側(cè)上抬(見5.3節(jié))。
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《肉毒桿菌毒素美容(翻譯版)》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。
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