實(shí)體腫瘤細(xì)胞免疫治療

前言

惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅人類健康和生命的主要疾病之一，其發(fā)病率和死亡率逐年增高，在我國(guó)惡性腫瘤已成為居民死亡原因的首位。WHO公布的數(shù)據(jù)顯示，預(yù)計(jì)到2020年全球每年新發(fā)癌癥患者將達(dá)到大約1500萬人，因此如何預(yù)防及治療癌癥面臨著巨大的挑戰(zhàn)。長(zhǎng)期以來，世界各國(guó)對(duì)腫瘤的防治和研究進(jìn)行了大量卓有成效的工作，手術(shù)、放療和化療成為腫瘤治療的三大常規(guī)治療手段，但仍然對(duì)許多腫瘤不能達(dá)到有效的治療。隨著對(duì)腫瘤認(rèn)識(shí)的不斷深入，治療的理念也在發(fā)生著改變。特別是2006年WHO提出“腫瘤是一種可以控制的慢性疾病”的概念后，腫瘤臨床工作者在治療那些不可治愈的腫瘤時(shí)，不再只追求“除惡務(wù)盡”，而是將腫瘤“慢性化”，讓患者長(zhǎng)期帶瘤生存，并以保持良好的生活質(zhì)量作為治療的新目標(biāo)。正是由于腫瘤治療理念的變化，以及對(duì)于腫瘤發(fā)生、發(fā)展分子機(jī)制認(rèn)識(shí)的深入和生物技術(shù)的迅速發(fā)展，生物治療已經(jīng)成為腫瘤綜合治療的第四種模式，并受到了越來越多的關(guān)注。生物治療通常是指通過調(diào)動(dòng)宿主的防御機(jī)制或借助生物制劑的作用，以調(diào)節(jié)機(jī)體的生物學(xué)反應(yīng)，從而抑制或阻止腫瘤生長(zhǎng)的治療方法。腫瘤生物治療始于1889年，迄今已100余年，當(dāng)時(shí)Coley利用化膿性鏈球菌及靈桿菌濾液治療晚期腫瘤患者。20世紀(jì)80年代中期Rosenberg等人利用LAK／IL-2治療那些用其他方法治療無效的晚期轉(zhuǎn)移性腫瘤患者獲得成功，人們開始對(duì)生物治療寄予希望。

內(nèi)容概要

腫瘤生物治療是當(dāng)前腫瘤學(xué)科中最年青、發(fā)展最快的領(lǐng)域。目前，腫瘤生物治療技術(shù)在小分子靶點(diǎn)藥物、單克隆抗體、細(xì)胞因子、基因治療和細(xì)胞免疫治療等方面已取得許多重要進(jìn)展。許多腫瘤生物治療的新理論、新技術(shù)、新方法、新藥物正以驚人的速度從實(shí)驗(yàn)室走向臨床，甚至令人目不暇接。如何準(zhǔn)確地定位生物治療在腫瘤綜合治療中的作用、如何將腫瘤生物治療與其他常規(guī)腫瘤治療手段有機(jī)的結(jié)合起來，這些均已成為當(dāng)前臨床醫(yī)生和研究人員迫在眉睫需要了解的重要問題，也證實(shí)本書作者們的初衷所在。

書籍目錄

第一部分  總論　第一章  腫瘤細(xì)胞免疫治療概況及發(fā)展史    一、細(xì)胞性腫瘤疫苗    二、過繼性細(xì)胞免疫治療　第二章  腫瘤細(xì)胞免疫治療的理論基礎(chǔ)  　第一節(jié)  腫瘤抗原    　一、根據(jù)腫瘤抗原特異性的分類法    　二、根據(jù)腫瘤發(fā)生的分類法    　三、根據(jù)腫瘤抗原分布和表達(dá)特性的分類法  　第二節(jié)  腫瘤細(xì)胞免疫治療的基本理論   　 一、免疫監(jiān)視學(xué)說    　二、免疫雕刻在腫瘤發(fā)生過程中的作用    　三、腫瘤免疫編輯  　第三節(jié)  腫瘤的免疫應(yīng)答   　 一、自然殺傷細(xì)胞(NK)對(duì)腫瘤的殺傷作用    　二、T細(xì)胞免疫應(yīng)答    　三、體液免疫應(yīng)答  　第四節(jié)  腫瘤免疫逃逸機(jī)制   　 一、T細(xì)胞應(yīng)答能力下降或缺失    　二、B細(xì)胞與免疫逃逸    　三、NK細(xì)胞與免疫逃逸    　四、抗原識(shí)別、加工、呈遞障礙    　五、腫瘤細(xì)胞在免疫逃逸中的作用    　六、腫瘤微環(huán)境與免疫逃逸　第三章  常用的腫瘤細(xì)胞免疫治療方法  　第一節(jié)  腫瘤過繼性細(xì)胞免疫治療    　一、非特異性過繼性細(xì)胞治療    　二、特異性過繼性細(xì)胞治療    　三、過繼性細(xì)胞治療的預(yù)處理和免疫功能監(jiān)測(cè)    　四、造血前體細(xì)胞治療  　第二節(jié)  腫瘤疫苗   　 一、腫瘤疫苗的制備    　二、腫瘤疫苗的分類    　三、腫瘤疫苗免疫反應(yīng)的監(jiān)測(cè)方法    　四、點(diǎn)評(píng)和展望　第四章  腫瘤細(xì)胞免疫治療與傳統(tǒng)治療之間的相互關(guān)系 　 第一節(jié)  放療與生物治療的協(xié)同作用  　  一、放療促進(jìn)抗腫瘤免疫應(yīng)答的機(jī)制   　 二、放療聯(lián)合生物治療的臨床前研究    　三、放療聯(lián)合生物治療的臨床研究  　第二節(jié)  化療與生物治療間的相互作用   　 一、化療聯(lián)合生物治療的基礎(chǔ)    　二、化療聯(lián)合生物治療的臨床研究第二部分  各論  第五章  淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤    一、過繼性細(xì)胞治療    二、腫瘤疫苗治療  第六章  呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤    一、過繼性細(xì)胞治療    二、腫瘤細(xì)胞疫苗治療    三、蛋白/多肽疫苗  第七章  泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤    一、過繼性細(xì)胞治療    二、腫瘤細(xì)胞疫苗治療    三、蛋白/多肽疫苗  第八章  消化系統(tǒng)惡性腫瘤    一、過繼性細(xì)胞治療    二、腫瘤細(xì)胞疫苗    三、蛋白/肽疫苗  第九章  前列腺癌    一、腫瘤細(xì)胞疫苗    二、蛋白/多肽疫苗  第十章  卵巢癌    一、特異性主動(dòng)免疫治療    二、被動(dòng)免疫治療  第十一章  神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤    一、被動(dòng)性免疫治療    二、過繼性T細(xì)胞治療    三、主動(dòng)性免疫治療(腫瘤疫苗)  第十二章  頭頸部惡性腫瘤    一、過繼性細(xì)胞免疫治療    二、腫瘤細(xì)胞疫苗    三、靶向治療    四、細(xì)胞因子    五、結(jié)論  第十三章  惡性黑色素瘤    一、細(xì)胞因子治療    二、疫苗治療    三、過繼性免疫治療    四、抗體治療    五、靶向治療    六、基因治療  第十四章  乳腺癌    一、過繼性細(xì)胞免疫治療    二、疫苗免疫治療附1  流式細(xì)胞術(shù)在腫瘤生物治療中的應(yīng)用附2  ELISPOT技術(shù)在腫瘤生物治療中的應(yīng)用附3  細(xì)胞體外殺傷活性檢測(cè)縮略語

章節(jié)摘錄

插圖：1.直接應(yīng)用的DC疫苗直接應(yīng)用的DC疫苗是在體外將DC擴(kuò)增或同時(shí)用腫瘤抗原致敏DC，使其分化成熟，然后將這種功能正常且攜帶相應(yīng)腫瘤抗原的DC回輸體內(nèi)。常用于致敏IX；的腫瘤抗原包括：滅活的腫瘤細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞裂解物、洗脫肽、腫瘤mRNA、腫瘤DNA和人工合成的腫瘤抗原肽等。這種DC腫瘤疫苗既可作為單一腫瘤抗原的載體，又可作為多種腫瘤抗原乃至整個(gè)腫瘤細(xì)胞抗原的載體（如腫瘤細(xì)胞裂解物和腫瘤細(xì)胞酸洗脫物等）。早期的疫苗多為與單一腫瘤抗原相結(jié)合的DC，如Hsu等在1996年用與腫瘤特異性蛋白相結(jié)合的DC疫苗對(duì)4名濾泡性非霍奇金B(yǎng)細(xì)胞淋巴瘤病人進(jìn)行了臨床試驗(yàn)。1999年Tjoa等用前列腺特異性膜抗原（PSMA）致敏的DC疫苗治療對(duì)激素耐受的前列腺癌患者。這種疫苗只能激活單克隆的CTL應(yīng)答反應(yīng)。目前對(duì)于大多數(shù)腫瘤來說，由于腫瘤的異質(zhì)性和遺傳不穩(wěn)定性等因素存在，腫瘤特異性抗原尚不清楚，這些決定了這種疫苗應(yīng)用的局限性。隨后，人們使用含多種抗原的腫瘤細(xì)胞裂解物、腫瘤細(xì)胞的酸洗脫物來致敏。DC細(xì)胞或使DC細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞直接相融合等方法，產(chǎn)生了多種抗腫瘤細(xì)胞的抗體，可提高DC疫苗抗腫瘤的有效性和使用的廣泛性。Liau等利用酸提取法從神經(jīng)膠質(zhì)瘤細(xì)胞中提出腫瘤洗脫肽，體外沖擊DC后回輸?shù)侥z質(zhì)瘤模型鼠體內(nèi)，可顯著延長(zhǎng)小鼠生存期。

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《實(shí)體腫瘤細(xì)胞免疫治療》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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