惡性腫瘤規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化診治叢書(shū)

內(nèi)容概要

　　本書(shū)由腫瘤醫(yī)院在乳腺專業(yè)具有較高學(xué)術(shù)造詣和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生撰寫(xiě)，就乳腺癌的早期診斷、乳腺癌的診斷程序和原則、乳腺癌的治療程序和原則、乳腺癌的預(yù)后和隨診及乳腺癌的臨床路徑五個(gè)章節(jié)進(jìn)行了全面闡述，最后提供了16個(gè)典型病例，以期從臨床案例中吸取經(jīng)驗(yàn)。全書(shū)本著簡(jiǎn)單、實(shí)用、規(guī)范化的原則進(jìn)行編寫(xiě)，可供各級(jí)醫(yī)院臨床醫(yī)師及基礎(chǔ)研究人員參考。

書(shū)籍目錄

乳腺癌的早期診斷
 第1節(jié) 早期乳腺癌的定義
 第2節(jié) 早期乳腺癌的診斷方法
 社區(qū)人群的篩查
 網(wǎng)絡(luò)社區(qū)的建立
 防癌門(mén)診的早期診斷
 分級(jí)預(yù)警——乳腺癌高危人群管理
 第3節(jié) 早期診斷的原則與程序
乳腺癌的診斷程序和原則
 第1節(jié) 癥狀和體征
 癥狀
 體征
 第2節(jié) 乳腺癌腫瘤標(biāo)志物
 雌激素受體和孕激素受體
 HER2基因
 p53基因
 Ki-67
 TopoⅡ
 表皮生長(zhǎng)因子受體
 血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子
 第3節(jié) 乳腺癌的影像學(xué)診斷
 影像學(xué)檢查方法及其選擇
 乳腺X線影像報(bào)告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)介紹
 乳腺癌影像表現(xiàn)
 特殊形式乳腺癌
 第4節(jié) 乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡診斷
 乳腺導(dǎo)管內(nèi)視鏡
 第5節(jié) 組織病理學(xué)診斷
 乳腺組織學(xué)
 乳腺癌大體檢查、取材及報(bào)告
 乳腺癌組織學(xué)分型
 乳腺癌組織學(xué)分級(jí)
 乳腺癌前哨淋巴結(jié)的檢測(cè)
 應(yīng)用免疫組織化學(xué)染色方法檢測(cè)HER2
 基因的表達(dá)
 乳腺快速冰凍切片
 第6節(jié) 乳腺癌的診斷和鑒別診斷
 乳腺腫物
 乳頭溢液
 腺體不對(duì)稱性增厚、結(jié)節(jié)感
 乳腺皮膚改變
乳腺癌的治療程序和原則
 第1節(jié) 各期乳腺癌的治療方法
 第2節(jié) 乳腺癌外科治療圍手術(shù)期處理
 乳腺癌外科治療前準(zhǔn)備
 乳腺癌外科手術(shù)后常規(guī)處理
 乳腺癌手術(shù)并發(fā)癥的處理
 第3節(jié) 乳腺癌的內(nèi)科治療
 可手術(shù)乳腺癌的輔助內(nèi)科治療
 復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的內(nèi)科治療
 第4節(jié) 乳腺癌的放射治療
 乳腺癌術(shù)后輔助放療
 局部區(qū)域復(fù)發(fā)及晚期乳腺癌姑息性放療
 乳腺癌放療技術(shù)
 乳腺癌放療反應(yīng)和并發(fā)癥
 第5節(jié) 乳腺癌治療原則和程序
乳腺癌的預(yù)后和隨診
 第1節(jié) 乳腺癌的預(yù)后及影響因素
 第2節(jié) 乳腺癌治療后隨訪
乳腺癌的臨床路徑
 乳腺癌臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
經(jīng)典病例
附：AJCC乳腺癌TNM分期

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：由于中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的專業(yè)特性，冰凍數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)內(nèi)同等級(jí)別的?？漆t(yī)院，甚至超過(guò)國(guó)外的大醫(yī)院。由于乳腺癌發(fā)病率的快速上升以及治療的需要，乳腺冰凍切片的數(shù)量隨之猛增，各種疑難問(wèn)題出現(xiàn)的機(jī)會(huì)隨之增多。因此，關(guān)于診斷和鑒別診斷一直是一個(gè)復(fù)雜、艱難的問(wèn)題，不是幾句話就能講清楚的。在此只能淺談幾點(diǎn)體會(huì)。（一）乳腺冰凍組織的大體辨認(rèn)送檢乳腺組織大體標(biāo)本的辨認(rèn)與一般外檢標(biāo)本的辨認(rèn)相同，主要體現(xiàn)在對(duì)以下幾個(gè)方面的觀察：（1）病變與正常組織的界限：惡性腫瘤的界限多顯示不清，良性病變界限一般比較清楚。但要注意有些良性病變也會(huì)顯示出不清楚的界限，如炎癥性病變和硬化性腺病等。（2）病變的硬度：總體來(lái)說(shuō)，癌比一般的良性病變質(zhì)地硬，但也不完全如此，髓樣癌等觸之感覺(jué)比較軟，但其清楚的邊界使辨認(rèn)并不困難。（3）病變的顏色和質(zhì)地：癌多為灰白色，粗顆粒狀，肉瘤多呈細(xì)膩、魚(yú)肉樣。（二）冰凍切片易誤診的病例（1）非常見(jiàn)類型的乳腺癌：常見(jiàn)類型乳腺癌的冰凍切片診斷一般不困難，但一些特殊形態(tài)和類型的乳腺癌診斷則不太容易。因此，需要仔細(xì)觀察病變情況以及病變與周圍組織的關(guān)系，依據(jù)其生長(zhǎng)方式、細(xì)胞的異型程度、有無(wú)病理性核分裂象、有無(wú)壞死等諸多因素進(jìn)行綜合分析判斷，最終作出診斷。

編輯推薦

《乳腺癌分冊(cè)》：衛(wèi)生部醫(yī)管司、國(guó)家癌癥中心和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院組織編寫(xiě)，全國(guó)各三級(jí)甲等醫(yī)院和省級(jí)腫瘤?？漆t(yī)院的一線專家學(xué)者共同完成。內(nèi)容5大亮點(diǎn)：診斷原則和程序、治療原則和程序、臨床路徑、規(guī)范化的個(gè)體化治療經(jīng)典病例、精彩專家點(diǎn)評(píng)。

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