藥學(xué)（中級）

內(nèi)容概要

為貫徹國家人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘工作的通知》等相關(guān)文件的精神，自2001年全國衛(wèi)生專業(yè)初、中級技術(shù)資格以考代評工作正式實施。通過考試取得的資格代表了相應(yīng)級別技術(shù)職務(wù)要求的水平與能力，作為單位聘任相應(yīng)技術(shù)職務(wù)的必要依據(jù)。    依據(jù)《關(guān)于2010年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試工作有關(guān)問題的通知》(人社廳發(fā)[2009]138號)文件精神，自2010年度起衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試新增輸血技術(shù)(中級)和輸送技術(shù)(初級師)兩個專業(yè)，衛(wèi)生專業(yè)初中級技術(shù)資格考試專業(yè)增加至116個。其中，全科醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等65個專業(yè)的“基礎(chǔ)知識”、“相關(guān)專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”、“專業(yè)實踐能力”4個科目全部實行人機(jī)對話考試。其他51個專業(yè)的4個科目仍采用紙筆作答的方式進(jìn)行考試。    為了幫助廣大考生做好考前復(fù)習(xí)工作，特組織國內(nèi)有關(guān)專家、教授編寫了《2011衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)》藥學(xué)(中級)部分。本書根據(jù)最新考試大綱中的具體要求，參考國內(nèi)外權(quán)威著作，將考試大綱中的各知識點(diǎn)與學(xué)科的系統(tǒng)性結(jié)合起來，以便于考生理解、記憶。全書內(nèi)容分為四篇，與考試科目的關(guān)系如下：    第一篇基礎(chǔ)知識內(nèi)容包括生理學(xué)、生物化學(xué)、病理生理學(xué)、微生物學(xué)、天然藥化、藥物化學(xué)、藥物分析。 　  第二篇相關(guān)專業(yè)知識  內(nèi)容包括藥劑學(xué)、藥事管理。   　第三篇專業(yè)知識內(nèi)容包括藥理學(xué)?！? 第四篇專業(yè)實踐能力  內(nèi)容包括醫(yī)院藥學(xué)綜合知識與技能(總論)和醫(yī)院藥學(xué)綜合知識與技能(各論)?？傉摬糠值目己藘?nèi)容見本書第四篇；各論部分的考核內(nèi)容請參考“藥理學(xué)”考試大綱，要求請參見“醫(yī)院藥學(xué)綜合知識與技能”考試大綱。

書籍目錄

第一篇　基礎(chǔ)知識　第一章　生理學(xué)　　第一節(jié)　細(xì)胞的基本功能　　第二節(jié)　血液　　第三節(jié)　血液循環(huán)　　第四節(jié)　呼吸　　第五節(jié)　消化　　第六節(jié)　體溫及其調(diào)節(jié)　　　第七節(jié)　尿的生成和排出　　第八節(jié)　神經(jīng)　　第九節(jié)　內(nèi)分泌　第二章　生物化學(xué)　　第一節(jié)　蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能　　第二節(jié)　核酸的結(jié)構(gòu)與功能　　第三節(jié)　酶　　第四節(jié)　糖代謝　　第五節(jié)　脂類代謝　　第六節(jié)　氨基酸代謝　　第七節(jié)　核苷酸代謝　第三章　病理生理學(xué)　　第一節(jié)　緒論　　第二節(jié)　疾病概論　　第三節(jié)　水、電解質(zhì)代謝紊亂　　第四節(jié)　酸堿平衡紊亂　　第五節(jié)　缺氧　　第六節(jié)　發(fā)熱　　第七節(jié)　應(yīng)激　　第八節(jié)　凝血與抗凝血平衡紊亂　　第九節(jié)　休克　　第十節(jié)　缺血一再灌注損傷　　第十一節(jié)　心臟病理生理學(xué)　　第十二節(jié)　肺病理生理學(xué)　　第十三節(jié)　肝臟病理生理學(xué)　……第二篇　相關(guān)專業(yè)知識第三篇　專業(yè)知識第四篇　專業(yè)實踐能力

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：（一）作用于受體的藥物1.激動劑和部分激動劑（1）激動劑：也稱完全激動劑，有很大的親和力和內(nèi)在活性，能與受體結(jié)合并產(chǎn)生最大效應(yīng)。（2）部分激動劑：具有一定的親和力，但內(nèi)在活性低，與受體結(jié)合后只能產(chǎn)生較弱的效應(yīng)。即使?jié)舛仍黾?，也不能達(dá)到完全激動劑那樣的最大效應(yīng)，與激動劑合用，卻因占據(jù)受體而能拮抗激動劑的部分生理效應(yīng)。2.競爭性拮抗劑和非競爭性拮抗劑（1）競爭性拮抗劑：雖具有較強(qiáng)的親和力，能與受體結(jié)合，但缺乏內(nèi)在活性，結(jié)合后非但不能產(chǎn)生效應(yīng)，反而由于占據(jù)受體而拮抗激動劑的效應(yīng)，但可通過增加激動劑濃度使其達(dá)到單用激動劑時的水平，稱競爭性拮抗劑。競爭性拮抗劑與激動劑競爭相同的受體，且其拮抗作用可逆，與激動劑合用時的效應(yīng)取決于兩者的濃度和親和力，隨拮抗劑濃度增加，激動劑的累積濃度一效應(yīng)曲線平行右移；隨激動劑濃度增加，最大效應(yīng)不變。（2）非競爭性拮抗劑：拮抗劑與激動劑雖不爭奪相同的受體，但它與受體結(jié)合后可妨礙激動劑與特異性受體結(jié)合；或非競爭性拮抗劑與激動劑爭奪同一受體，但由于共價鍵作用，與受體結(jié)合比較牢固，呈不可逆性，妨礙激動劑與特異性受體結(jié)合。不斷提高激動劑濃度，也不能達(dá)到單獨(dú)使用激動劑時的最大效應(yīng)。非競爭性拮抗劑可使激動劑的量效曲線右移，最大效應(yīng)降低。（二）藥物作用機(jī)制1.非特異性藥物作用主要與藥物的理化性質(zhì)有關(guān)，通過改變細(xì)胞周圍的理化條件而發(fā)揮作用。如改變滲透壓（甘露醇脫水，硫酸鎂導(dǎo)瀉）、改變pH（抗酸藥治療潰瘍?。?、絡(luò)合作用（二巰基丁二酸鈉等絡(luò)合劑解救重金屬中毒）等。2.特異性藥物作用結(jié)構(gòu)特異性藥物與機(jī)體生物大分子（如酶和受體）功能基團(tuán)結(jié)合而發(fā)揮作用，大多數(shù)藥物屬于此類。通過對受體的激動或拮抗，如腎上腺素激動a受體；影響遞質(zhì)釋放或激素分泌，如麻黃素除興奮受體外，還可促使去甲腎上腺素釋放，大劑量的碘抑制甲狀腺素的釋放；影響自身活性物質(zhì)，如阿司匹林影響前列腺素合成；影響酶活性，如喹諾酮類影響DNA回旋酶活性而抗菌；影響離子通道，如局麻藥抑制Na+通道。（三）藥物的構(gòu)效關(guān)系與量效關(guān)系1.藥物的構(gòu)效關(guān)系化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物可通過同一機(jī)制發(fā)揮作用，引起相似或相反的效應(yīng)。藥物結(jié)構(gòu)的改變，包括其基本骨架、側(cè)鏈長短、立體異構(gòu)、幾何異構(gòu)的改變均可影響藥物的理化性質(zhì)，進(jìn)而影響藥物的體內(nèi)過程，影響藥效乃至毒性。藥物作用的特點(diǎn)取決于藥物小分子與生物大分子之間生化反應(yīng)的專一性，而后者又取決于藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)，藥物的結(jié)構(gòu)與藥理活性或毒性之間的這種關(guān)系稱為構(gòu)效關(guān)系。了解藥物的構(gòu)效關(guān)系不僅有利于深入認(rèn)識藥物的作用，指導(dǎo)臨床合理用藥，而且在定向設(shè)計藥物結(jié)構(gòu)，研制開發(fā)新藥方面都具有重要意義。

編輯推薦

《2011全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo):藥學(xué)(中級)(適用專業(yè)藥學(xué)中級)》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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