臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)

內(nèi)容概要

為貫徹國家人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務評聘工作的通知》等相關(guān)文件的精神，自2001年全國衛(wèi)生專業(yè)初、中級技術(shù)資格以考代評工作正式實施。通過考試取得的資格代表了相應級別技術(shù)職務要求的水平與能力，作為單位聘任相應技術(shù)職務的必要依據(jù)。    依據(jù)《關(guān)于2010年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試工作有關(guān)問題的通知》(人社廳發(fā)[2009-]138號)文件精神，自2010年度起衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試新增輸血技術(shù)(中級)和輸血技術(shù)(初級師)兩個專業(yè)，衛(wèi)生專業(yè)初中級技術(shù)資格考試專業(yè)增加至116個。其中，全科醫(yī)學、臨床醫(yī)學等65個專業(yè)的“基礎知識”、“相關(guān)專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”、“專業(yè)實踐能力”4個科目全部實行人機對話考試。其他51個專業(yè)的4個科目仍采用紙筆作答的方式進行考試。    為了幫助廣大考生做好考前復習工作，特組織國內(nèi)有關(guān)專家、教授編寫了《2011衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導》臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)(師)部分。本書根據(jù)最新考試大綱中的具體要求，參考國內(nèi)外權(quán)威著作，將考試大綱中的各知識點與學科的系統(tǒng)性結(jié)合起來，以便于考生理解、記憶。

書籍目錄

第一篇  臨床檢驗基礎　第一章　血液樣本采集和血涂片制備　第二章　紅細胞檢查　第三章　白細胞檢查　第四章　血液分析儀及其臨床應用　第五章　血型和輸血　第六章　尿液生成和標本采集及處理　第七章　尿理學檢驗　第八章　尿有形成分檢查　第九章　尿液化學檢查　第十章　尿液分析儀及其臨床應用　第十一章　糞便檢驗　第十二章　腦脊液檢驗　第十三章　漿膜腔積液檢驗　第十四章　精液檢查　第十五章　前列腺液檢查　第十六章　陰道分泌物檢查　第十七章　羊水檢查　第十八章　痰液與支氣管灌洗液檢驗　第十九章　胃液和十二指腸引流液檢驗　第二十章　脫落細胞檢查第二篇  臨床血液學檢驗　第一章　緒論　第二章　造血與血細胞分化發(fā)育　第三章　骨體細胞學檢查的臨床意義　第四章　血細胞化學染色的臨床應用　第五章　血細胞超微結(jié)構(gòu)檢查的臨床應用　……第三篇　臨床化學第四篇　臨床免疫學和免疫檢驗第五篇　微生物學及檢驗第六篇　寄生蟲學及檢驗

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：第一篇 臨床檢驗基礎第一章　血液樣本采集和血涂片制備目前可用激光無痛采指血儀采血，原理是儀器中激光發(fā)生器發(fā)出一串單脈沖激光束，在一次性耗材(鏡頭片)的配合下，細微的光束打在手指上，在很短時間內(nèi)使皮膚組織溶解、揮發(fā)，出現(xiàn)一個小孔，而打孔后的殘留物成等離子狀態(tài)，吸附在鏡頭片表面。儀器采血有效地避免了皮膚淺層組織液、細胞外液等滲入血液，確保檢測結(jié)果準確，同時也可消除交叉感染，達到無痛采血的效果。2.操作方法(1)準備：取合適試管，加適量稀釋液。取微量吸管和乳膠吸頭相連，檢查連接處是否漏氣，或取一次性微量吸管備用。(2)按摩：輕輕按摩左手中指或無名指指端內(nèi)側(cè)，使局部組織自然充血。(3)消毒：用75%乙醇棉簽擦拭采血部位，待干。(4)針刺：用左手拇指和食指固定采血部位使皮膚和皮下組織繃緊，右手持一次性消毒采血針自指端腹內(nèi)側(cè)刺人，深度2~3mm，立即出針。(5)拭血：待血液自然流出后，用無菌干棉球擦去第1滴血。(6)吸血：用一次性微量吸管吸血，然后用無菌千棉球壓住傷口止血。如血流不暢，可用左手自采血部位遠端向指端稍施壓使血液流出。(7)稀釋：用無菌干棉球擦凈微量吸管外部，將吸管伸人裝有稀釋液的試管底部廣慢慢排出吸管內(nèi)的血液，并用上清液沖洗管內(nèi)余血2~3次，最后將試管內(nèi)的液體混勻。3.注意事項(1)所選擇采血部位的皮膚應完整，無燒傷、凍瘡、發(fā)紺、水腫或炎癥等。除特殊情況外，不要耳垂采血。(2)本試驗具有創(chuàng)傷性，必須嚴格按無菌技術(shù)操作，防止采血部位感染，做到一人一針一管，避免交叉感染，最好用一次性器材。(3)皮膚消毒后，應待乙醇揮發(fā)后采血，否則流出的血液擴散而不成滴。(4)因第1滴血混有組織液，應擦去。如血流不暢切勿用力擠壓，以免造成組織液混入，影響結(jié)果的準確性。(5)進行多項檢查時，采血的順序依次為血小板計數(shù)、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定、白細胞計數(shù)、血型鑒定等。(三)真空采血法是一種新的靜脈采血法。真空采血裝置有套筒式、頭皮靜脈式兩種。封閉式采血無需容器之間的轉(zhuǎn)移，減少了溶血現(xiàn)象，能：有效保護血液有形成分，保證待驗樣本原始性狀的完整性，使檢驗結(jié)果更可靠，同時，樣本轉(zhuǎn)運方便，能有效避免醫(yī)護人員和患者間交叉感染。各種真空定量采血容器，根據(jù)需要標有不同的色碼，適于不同檢驗項目(表1-1-1)。(四)方法學評價1.皮膚采血 缺點是易于溶血且、凝血、混入組織液，而且局部皮膚揉擦、針刺深度不一、個體皮膚厚度差異等都影響檢查結(jié)果，所以，皮膚采血檢查結(jié)果重復性差、準確性不好。

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