頸椎手術(shù)要點(diǎn)與圖解

前言

頸椎外科雖為脊柱外科中的一部分，其涉及范圍僅限于7節(jié)頸椎骨，但它具有許多與胸腰椎手術(shù)不同的特點(diǎn)。因?yàn)轭i椎的解剖形態(tài)小巧玲瓏，頸部又是頭顱與軀干四肢之間神經(jīng)和血管的通道和橋梁，所以在培養(yǎng)頸椎外科人才，訓(xùn)練頸椎外科基本功和掌握頸椎手術(shù)技巧上有它的獨(dú)到之處，故頸椎外科在發(fā)展中逐步形成一門獨(dú)特的亞?？啤＝陙?，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步及骨科同道們的重視，使頸椎外科取得了飛速發(fā)展。編寫《頸椎手術(shù)要點(diǎn)與圖解》的思路乃源于作者多年來從事這方面臨床工作的體會(huì)，在積累了大量頸椎外科方面的臨床病例資料和照片的基礎(chǔ)上，又收集了近10年來文獻(xiàn)上報(bào)道的有實(shí)用價(jià)值的新資料和新手術(shù)方法，并邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)著名脊柱外科專家撰寫了有關(guān)章節(jié)，使本書的內(nèi)容豐富多彩。結(jié)合當(dāng)今頸椎外科在國(guó)際上的發(fā)展趨勢(shì)，撰寫了這本《頸椎手術(shù)要點(diǎn)與圖解》，旨在促進(jìn)頸椎外科專業(yè)在我國(guó)普及提高和快速發(fā)展并與世界接軌。另外還想通過本書的編寫把我們創(chuàng)用的一些有實(shí)用價(jià)值的手術(shù)方法和治療手段推薦給讀者，愿讀者通過閱讀本書，得到一定的收益。本書在編寫過程中得到各位同仁和專家們的大力協(xié)助與支持，在此深表謝意！特別感謝骨科老前輩盧世璧院士在百忙中給予指導(dǎo)和審校，使本書更臻完善。感謝廣州中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院及常州市人民醫(yī)院給予的大力支持與鼓勵(lì)！使本書能夠早日與讀者見面。本書的編寫由于時(shí)間短，作者水平所限，謬誤之處在所難免，敬請(qǐng)廣大讀者予以批評(píng)指正！本書在編寫中引用的插圖出處，統(tǒng)一在參考文獻(xiàn)中列出，遺漏之處，希與本書作者聯(lián)系！

內(nèi)容概要

本書乃根據(jù)作者數(shù)十年的臨床經(jīng)驗(yàn)，參考國(guó)內(nèi)外有關(guān)頸椎外科手術(shù)方面的大量資料，并邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)著名脊柱外科專家撰寫而成。本書按不同手術(shù)方法以文圖結(jié)合的形式，詳細(xì)、系統(tǒng)地介紹了常見手術(shù)要點(diǎn)及方法(包括手術(shù)目的、意義、適應(yīng)證、禁忌證、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、體位)、手術(shù)操作程序、并發(fā)癥及其處理等。
全書共21章，800余幅插圖，以每種手術(shù)為一節(jié)或一章。本書內(nèi)容包括頸椎手術(shù)入路、上頸椎手術(shù)、頸椎前后路手術(shù)、前后路聯(lián)合手術(shù)、頸椎疾病、頸椎畸形、頸椎骨折、頸椎微創(chuàng)技術(shù)及頸椎腫瘤手術(shù)等。
本書文字?jǐn)⑹龊?jiǎn)練。標(biāo)題層次簡(jiǎn)明扼要。每章末附有參考文獻(xiàn)。
本書適用于各級(jí)骨科醫(yī)師、全科醫(yī)師及研究生閱讀參考。

作者簡(jiǎn)介

劉少喻，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院黃埔醫(yī)院副院長(zhǎng)、中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院本部和黃埔醫(yī)院脊柱外科主任、中山大學(xué)脊髓損傷研究所臨床研究中心副主任、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱學(xué)分會(huì)副主任委員、中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)脊髓損傷專業(yè)委員會(huì)-國(guó)際脊髓學(xué)會(huì)中國(guó)脊髓損傷學(xué)會(huì)常委（CARD-ISCOS）、中國(guó)肢體殘疾康復(fù)委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)計(jì)算機(jī)輔助外科技術(shù)分會(huì)委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第一屆脊柱醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)風(fēng)濕病專業(yè)委員、會(huì)委員、第一屆中國(guó)老年學(xué)會(huì)脊柱關(guān)節(jié)疾患專業(yè)委員會(huì)常委、《脊柱外科雜志》常務(wù)編委、《中華創(chuàng)傷外科雜志》編委、《中國(guó)矯形外科雜志》常務(wù)編委及《臨床醫(yī)學(xué)工程雜志》編委。獲軍隊(duì)和省部級(jí)獎(jiǎng)6項(xiàng)，發(fā)明專利、實(shí)用新型專利及外觀設(shè)計(jì)專利5項(xiàng)及多項(xiàng)科研基金。主編專業(yè)書籍：《脊柱疾病分類診斷學(xué)》、《實(shí)用脊柱外科手術(shù)圖解》、《實(shí)用脊柱外科學(xué)》、《脊柱外科內(nèi)固定技術(shù)》、《骨科手術(shù)要點(diǎn)與圖解》。參編譯專著10余部，在國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表論文40余篇。

書籍目錄

第一章頸椎手術(shù)入路
第二章上頸椎手術(shù)
第三章頸椎前路手術(shù)
第四章頸椎后路手術(shù)
第五章頸椎后路植釘技術(shù)
第六章頸椎人工椎間盤置換術(shù)
第七章CT導(dǎo)航治療頸椎間盤突出癥
第八章頸椎微創(chuàng)技術(shù)
第九章肌源性斜頸的手術(shù)治療
第十章頸椎后凸畸形矯形術(shù)
第十一章頸胸段后凸畸形截骨術(shù)
第十二章頸椎損傷機(jī)制與內(nèi)固定技術(shù)
第十三章寰樞椎損傷機(jī)制及內(nèi)固定技術(shù)
第十四章下頸椎爆裂性骨折的手術(shù)治療
第十五章頸椎前路椎體間置入器械內(nèi)固定術(shù)
第十六章椎?脈型頸椎病的手術(shù)治療
第十七章頸椎管狹窄癥的手術(shù)治療
第十八章椎管擴(kuò)大成形帶線鉚釘固定術(shù)
第十九章手足徐動(dòng)型腦癱脊髓型頸椎病的診斷與治療
第二十章頸椎腫瘤的手術(shù)治療
第二十一章椎間孔外脊神經(jīng)卡壓綜合征

章節(jié)摘錄

插圖：（7）腫瘤切除：將腫瘤周圍分離后用咬骨鉗及髓核鉗等交替切除腫瘤。神經(jīng)剝離子探及椎體前后側(cè)緣。此時(shí)往往有椎管內(nèi)靜脈叢破裂出血，用吸引器吸引和明膠海綿壓迫止血以保持術(shù)野清晰，直至減壓充分徹底切除腫瘤，明膠海綿壓迫止血。（8）術(shù)畢放置引流條，縫合創(chuàng)口。五、手術(shù)要點(diǎn)與陷阱1.保護(hù)頸動(dòng)脈鞘頸動(dòng)脈鞘中包含了頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)，三者的排列關(guān)系為頸總動(dòng)脈居內(nèi)側(cè)，頸內(nèi)靜脈居外側(cè)，迷走神經(jīng)在兩者的后方，側(cè)方人路分離時(shí)距靜脈近。由于靜脈不搏動(dòng)，所以要仔細(xì)辨認(rèn)，觸摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)僅作為參考，一定不要分離頸動(dòng)脈鞘，不可進(jìn)入頸動(dòng)脈鞘。另外，頸動(dòng)脈鞘后方分離時(shí)要以縱行方向而不要橫行剝離，以免造成頸內(nèi)靜脈損傷。為了防止出現(xiàn)這種意外情況，還應(yīng)記住頸動(dòng)脈鞘致密程度較高，不易分離，這與疏松結(jié)締組織易分離的特性不同。頸內(nèi)靜脈呈藍(lán)色，其內(nèi)是靜脈血，必要時(shí)可以穿刺確定。如果出現(xiàn)靜脈損傷，壓迫出血處，請(qǐng)血管外科修補(bǔ)很重要。切記不要鉗夾。

編輯推薦

《頸椎手術(shù)要點(diǎn)與圖解》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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