頸椎手術要點與圖解

前言

頸椎外科雖為脊柱外科中的一部分，其涉及范圍僅限于7節(jié)頸椎骨，但它具有許多與胸腰椎手術不同的特點。因為頸椎的解剖形態(tài)小巧玲瓏，頸部又是頭顱與軀干四肢之間神經(jīng)和血管的通道和橋梁，所以在培養(yǎng)頸椎外科人才，訓練頸椎外科基本功和掌握頸椎手術技巧上有它的獨到之處，故頸椎外科在發(fā)展中逐步形成一門獨特的亞?？?。近年來，隨著科學技術的進步及骨科同道們的重視，使頸椎外科取得了飛速發(fā)展。編寫《頸椎手術要點與圖解》的思路乃源于作者多年來從事這方面臨床工作的體會，在積累了大量頸椎外科方面的臨床病例資料和照片的基礎上，又收集了近10年來文獻上報道的有實用價值的新資料和新手術方法，并邀請了國內(nèi)著名脊柱外科專家撰寫了有關章節(jié)，使本書的內(nèi)容豐富多彩。結(jié)合當今頸椎外科在國際上的發(fā)展趨勢，撰寫了這本《頸椎手術要點與圖解》，旨在促進頸椎外科專業(yè)在我國普及提高和快速發(fā)展并與世界接軌。另外還想通過本書的編寫把我們創(chuàng)用的一些有實用價值的手術方法和治療手段推薦給讀者，愿讀者通過閱讀本書，得到一定的收益。本書在編寫過程中得到各位同仁和專家們的大力協(xié)助與支持，在此深表謝意！特別感謝骨科老前輩盧世璧院士在百忙中給予指導和審校，使本書更臻完善。感謝廣州中山大學第一附屬醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院及常州市人民醫(yī)院給予的大力支持與鼓勵！使本書能夠早日與讀者見面。本書的編寫由于時間短，作者水平所限，謬誤之處在所難免，敬請廣大讀者予以批評指正！本書在編寫中引用的插圖出處，統(tǒng)一在參考文獻中列出，遺漏之處，希與本書作者聯(lián)系！

內(nèi)容概要

本書乃根據(jù)作者數(shù)十年的臨床經(jīng)驗，參考國內(nèi)外有關頸椎外科手術方面的大量資料，并邀請國內(nèi)著名脊柱外科專家撰寫而成。本書按不同手術方法以文圖結(jié)合的形式，詳細、系統(tǒng)地介紹了常見手術要點及方法(包括手術目的、意義、適應證、禁忌證、術前準備、麻醉、體位)、手術操作程序、并發(fā)癥及其處理等。
全書共21章，800余幅插圖，以每種手術為一節(jié)或一章。本書內(nèi)容包括頸椎手術入路、上頸椎手術、頸椎前后路手術、前后路聯(lián)合手術、頸椎疾病、頸椎畸形、頸椎骨折、頸椎微創(chuàng)技術及頸椎腫瘤手術等。
本書文字敘述簡練。標題層次簡明扼要。每章末附有參考文獻。
本書適用于各級骨科醫(yī)師、全科醫(yī)師及研究生閱讀參考。

作者簡介

劉少喻，教授、主任醫(yī)師、博士生導師?，F(xiàn)任中山大學第一附屬醫(yī)院黃埔醫(yī)院副院長、中山大學第一附屬醫(yī)院本部和黃埔醫(yī)院脊柱外科主任、中山大學脊髓損傷研究所臨床研究中心副主任、廣東省醫(yī)學會脊柱學分會副主任委員、中國殘疾人康復協(xié)會脊髓損傷專業(yè)委員會-國際脊髓學會中國脊髓損傷學會常委（CARD-ISCOS）、中國肢體殘疾康復委員會委員、中國醫(yī)藥生物技術協(xié)會計算機輔助外科技術分會委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學會第一屆脊柱醫(yī)學專業(yè)委員會委員、中國康復醫(yī)學會骨與關節(jié)風濕病專業(yè)委員、會委員、第一屆中國老年學會脊柱關節(jié)疾患專業(yè)委員會常委、《脊柱外科雜志》常務編委、《中華創(chuàng)傷外科雜志》編委、《中國矯形外科雜志》常務編委及《臨床醫(yī)學工程雜志》編委。獲軍隊和省部級獎6項，發(fā)明專利、實用新型專利及外觀設計專利5項及多項科研基金。主編專業(yè)書籍：《脊柱疾病分類診斷學》、《實用脊柱外科手術圖解》、《實用脊柱外科學》、《脊柱外科內(nèi)固定技術》、《骨科手術要點與圖解》。參編譯專著10余部，在國內(nèi)外期刊發(fā)表論文40余篇。

書籍目錄

第一章頸椎手術入路
第二章上頸椎手術
第三章頸椎前路手術
第四章頸椎后路手術
第五章頸椎后路植釘技術
第六章頸椎人工椎間盤置換術
第七章CT導航治療頸椎間盤突出癥
第八章頸椎微創(chuàng)技術
第九章肌源性斜頸的手術治療
第十章頸椎后凸畸形矯形術
第十一章頸胸段后凸畸形截骨術
第十二章頸椎損傷機制與內(nèi)固定技術
第十三章寰樞椎損傷機制及內(nèi)固定技術
第十四章下頸椎爆裂性骨折的手術治療
第十五章頸椎前路椎體間置入器械內(nèi)固定術
第十六章椎?脈型頸椎病的手術治療
第十七章頸椎管狹窄癥的手術治療
第十八章椎管擴大成形帶線鉚釘固定術
第十九章手足徐動型腦癱脊髓型頸椎病的診斷與治療
第二十章頸椎腫瘤的手術治療
第二十一章椎間孔外脊神經(jīng)卡壓綜合征

章節(jié)摘錄

插圖：（7）腫瘤切除：將腫瘤周圍分離后用咬骨鉗及髓核鉗等交替切除腫瘤。神經(jīng)剝離子探及椎體前后側(cè)緣。此時往往有椎管內(nèi)靜脈叢破裂出血，用吸引器吸引和明膠海綿壓迫止血以保持術野清晰，直至減壓充分徹底切除腫瘤，明膠海綿壓迫止血。（8）術畢放置引流條，縫合創(chuàng)口。五、手術要點與陷阱1.保護頸動脈鞘頸動脈鞘中包含了頸總動脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)，三者的排列關系為頸總動脈居內(nèi)側(cè)，頸內(nèi)靜脈居外側(cè)，迷走神經(jīng)在兩者的后方，側(cè)方人路分離時距靜脈近。由于靜脈不搏動，所以要仔細辨認，觸摸到頸動脈搏動僅作為參考，一定不要分離頸動脈鞘，不可進入頸動脈鞘。另外，頸動脈鞘后方分離時要以縱行方向而不要橫行剝離，以免造成頸內(nèi)靜脈損傷。為了防止出現(xiàn)這種意外情況，還應記住頸動脈鞘致密程度較高，不易分離，這與疏松結(jié)締組織易分離的特性不同。頸內(nèi)靜脈呈藍色，其內(nèi)是靜脈血，必要時可以穿刺確定。如果出現(xiàn)靜脈損傷，壓迫出血處，請血管外科修補很重要。切記不要鉗夾。

編輯推薦

《頸椎手術要點與圖解》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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