中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)臨床心理衛(wèi)生手冊(cè)·婦產(chǎn)科分冊(cè)

前言

生物-心理-社會(huì)因素與疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)的理念近年來(lái)已廣為宣傳，但實(shí)際上，在廣大臨床醫(yī)務(wù)工作者中遠(yuǎn)未達(dá)成共識(shí)，得不到應(yīng)有的重視，更未在臨床實(shí)踐中得以認(rèn)真有效的貫徹。迄今，不少醫(yī)務(wù)工作者仍習(xí)慣于以單純的生物學(xué)理論為導(dǎo)向開(kāi)展臨床工作，忽視心理社會(huì)因素對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療與預(yù)后的重要影響，甚至錯(cuò)誤地認(rèn)為心理障礙只是精神科的事。殊不知，幾乎所有臨床學(xué)科，包括歸屬于內(nèi)、外、婦、兒、內(nèi)分泌、皮膚、神經(jīng)、精神等學(xué)科的疾病均可在疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中伴發(fā)心理問(wèn)題、心理障礙和心理疾病。這些問(wèn)題如得不到及時(shí)、準(zhǔn)確和有效的處理，勢(shì)必嚴(yán)重影響疾病的預(yù)后，甚至造成不可挽回的嚴(yán)重后果。為此，當(dāng)務(wù)之急，尤其是在綜合醫(yī)院臨床各科，廣泛開(kāi)展和普及醫(yī)學(xué)心理學(xué)、臨床心理學(xué)的工作，使臨床醫(yī)務(wù)人員盡快具備運(yùn)用心理學(xué)的基本知識(shí)、基本原理和基本方法及時(shí)正確處理各類軀體疾病所伴發(fā)的心理問(wèn)題、心理障礙和心理疾病的能力，全面提高臨床醫(yī)學(xué)的整體水平，以造福于廣大患者。為適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求，中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織精神病學(xué)家、心理學(xué)家和臨床醫(yī)學(xué)各科的多位資深專家撰寫了《臨床心理衛(wèi)生手冊(cè)》系列叢書，通過(guò)介紹醫(yī)學(xué)心理學(xué)和臨床心理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本方法以及當(dāng)前國(guó)內(nèi)外相關(guān)方面的最新理論和研究成果，旨在使廣大臨床醫(yī)學(xué)工作者及時(shí)了解和掌握當(dāng)前世界范圍內(nèi)醫(yī)學(xué)模式從單純生物學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的強(qiáng)大潮流；強(qiáng)化心身兼?zhèn)涞恼w醫(yī)學(xué)觀念；以及掌握有效治療和預(yù)防各類軀體疾病伴發(fā)的相關(guān)心理問(wèn)題、心理障礙和心理疾病的方法。因此，本系列叢書可能有助于廣大臨床工作者、醫(yī)學(xué)生和從事預(yù)防與康復(fù)工作的醫(yī)務(wù)人員更好地開(kāi)展臨床工作。本系列叢書的編寫與出版是基于上述宗旨的一種新的嘗試，由于知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和能力所限，謬誤之處在所難免，懇請(qǐng)同道不吝賜教，誠(chéng)摯叩首，感激之至！

內(nèi)容概要

《臨床心理衛(wèi)生手冊(cè)》系列叢書，通過(guò)介紹醫(yī)學(xué)心理學(xué)和臨床心理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本方法以及當(dāng)前國(guó)內(nèi)外相關(guān)方面的最新理論和研究成果，旨在使廣大臨床醫(yī)學(xué)工作者及時(shí)了解和掌握當(dāng)前世界范圍內(nèi)醫(yī)學(xué)模式從單純生物學(xué)模式向生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的強(qiáng)大潮流；強(qiáng)化心身兼?zhèn)涞恼w醫(yī)學(xué)觀念；以及掌握有效治療和預(yù)防各類軀體疾病伴發(fā)的相關(guān)心理問(wèn)題、心理障礙和心理疾病的方法。本書是其中的分冊(cè)《婦產(chǎn)科》。

書籍目錄

第一章  概述  第一節(jié)  臨床心理衛(wèi)生學(xué)    一、臨床心理衛(wèi)生學(xué)的定義    二、臨床心理衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展過(guò)程    三、臨床心理衛(wèi)生學(xué)的專業(yè)范圍    四、臨床心理衛(wèi)生學(xué)發(fā)展的新領(lǐng)域    五、小結(jié)  第二節(jié)  婦產(chǎn)科心理衛(wèi)生學(xué)的研究    一、研究婦產(chǎn)科心理衛(wèi)生學(xué)的重要意義    二、婦產(chǎn)科心理衛(wèi)生學(xué)的研究范疇    三、小結(jié)  第三節(jié)  心理因素與婦產(chǎn)科疾病的發(fā)生    一、心理因素與女性生殖內(nèi)分泌疾病    二、心理因素與婦科腫瘤    三、心理因素與妊娠  第四節(jié)  婦產(chǎn)科疾病對(duì)心理衛(wèi)生的影響    一、婦科炎癥性疾病所帶來(lái)的心理問(wèn)題    二、婦科手術(shù)帶來(lái)的心理問(wèn)題    三、婦科腫瘤患者的心理問(wèn)題    四、婦科特殊階段所致的心理異常    五、妊娠期心理異常  第五節(jié)  婦產(chǎn)科心理疾病的診斷    一、抑郁量表    二、焦慮量表    三、躁狂量表  第六節(jié)  婦產(chǎn)科心理疾病的治療    一、婦產(chǎn)科心理障礙的非藥物治療方法    二、婦產(chǎn)科心理障礙的藥物治療方法  第七節(jié)  婦產(chǎn)科心理衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展未來(lái)第二章  產(chǎn)科情況與心理  第一節(jié)  孕前準(zhǔn)備與心理    一、孕前要做哪些準(zhǔn)備    二、心理因素對(duì)懷孕的影響    三、準(zhǔn)備懷孕的婦女都可能遇到什么樣的心理問(wèn)題及如何解決    四、孕前心理問(wèn)題的解決方法  第二節(jié)  孕期身體變化與心理    一、早期妊娠與心理    二、中期妊娠與心理    三、晚期妊娠與心理  第三節(jié)  分娩與心理    一、分娩方式的選擇與心理    二、自然分娩與心理    三、剖宮產(chǎn)與心理  第四節(jié)  產(chǎn)后與心理    一、產(chǎn)褥期與心理    二、母乳喂養(yǎng)與心理  第五節(jié)  產(chǎn)褥期常見(jiàn)的心理障礙    產(chǎn)后抑郁癥與心理  第六節(jié)  產(chǎn)科常見(jiàn)疾病與心理    一、流產(chǎn)與心理    二、早產(chǎn)與心理    三、妊娠期高血壓疾病與心理    四、產(chǎn)前出血與心理    五、妊娠期糖尿病與心理    六、胎兒窘迫與心理    七、產(chǎn)后出血與心理第三章  婦科疾病與心理  第一節(jié)  婦科炎性疾病與心理    一、陰道炎    二、宮頸炎癥    三、盆腔炎性疾病  第二節(jié)  婦科急腹癥與心理    一、異位妊娠與心理    二、卵巢腫物扭轉(zhuǎn)/破裂與心理  第三節(jié)  性傳播性疾病與心理    一、尖銳濕疣    二、淋病    三、梅毒    四、生殖道衣原體感染    五、生殖器皰疹    六、獲得性免疫缺陷綜合征    七、性傳播疾病的預(yù)防第四章  婦科腫瘤與心理  第一節(jié)  心理因素與婦科腫瘤的形成    一、心理因素與癌癥發(fā)生的關(guān)系    二、心理因素在癌癥發(fā)生中的作用    三、心理因素對(duì)免疫功能的影響機(jī)制    四、不良情緒與腫瘤發(fā)生發(fā)展的關(guān)系  第二節(jié)  心理因素與婦科腫瘤的康復(fù)    一、癌癥患者常見(jiàn)的心理狀態(tài)和心理特點(diǎn)    二、腫瘤患者的心理干預(yù)在腫瘤治療中的作用    三、心理干預(yù)療法通過(guò)提高機(jī)體免疫功能輔助腫瘤治療    四、對(duì)婦科惡性腫瘤患者的囑托  第三節(jié)  婦科常見(jiàn)腫瘤與心理    一、婦科常見(jiàn)腫瘤介紹    二、婦科腫瘤患者心理分析    三、婦科惡性腫瘤化療與心理第五章  婦科內(nèi)分泌及生殖疾病與心理  第一節(jié)  功能失調(diào)性子宮出血與心理    一、功能失調(diào)性子宮出血的定義及臨床表現(xiàn)    二、功能失調(diào)性子宮出血產(chǎn)生的原因    三、功能失調(diào)性子宮出血發(fā)生后的心理變化    四、從心理上正確對(duì)待功能失調(diào)性子宮出血的方法  第二節(jié)  閉經(jīng)與心理    一、閉經(jīng)的定義及臨床表現(xiàn)    二、閉經(jīng)產(chǎn)生的原因    三、閉經(jīng)發(fā)生后的心理變化    四、如何從心理上正確對(duì)待閉經(jīng)  第三節(jié)  痛經(jīng)與心理    一、痛經(jīng)的定義及臨床表現(xiàn)    二、痛經(jīng)產(chǎn)生的原因    三、痛經(jīng)發(fā)生后的心理變化    四、從心理上正確對(duì)待痛經(jīng)  第四節(jié)  圍絕經(jīng)期與心理    一、圍絕經(jīng)期的定義及表現(xiàn)    二、圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)綜合征產(chǎn)生的原因    三、圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)綜合征發(fā)生后的心理變化    四、如何從心理上正確對(duì)待圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)綜合征  第五節(jié)  不孕癥與心理    一、不孕癥的定義及臨床表現(xiàn)    二、不孕癥產(chǎn)生的原因    三、不孕癥發(fā)生后的心理變化    四、從心理上正確對(duì)待不孕癥第六章  計(jì)劃生育與心理  第一節(jié)  避孕與心理    一、避孕的方式及其利弊    二、選擇避孕方式時(shí)可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題    三、怎樣以正確的心理狀態(tài)選擇避孕方法  第二節(jié)  計(jì)劃外妊娠與心理    一、出現(xiàn)計(jì)劃外妊娠時(shí)的心理表現(xiàn)    二、以正確的心態(tài)面對(duì)計(jì)劃外妊娠  第三節(jié)  計(jì)劃生育手術(shù)與心理    一、人工流產(chǎn)    二、藥物流產(chǎn)    三、引產(chǎn)第七章  婦產(chǎn)科診療過(guò)程中常見(jiàn)的幾種錯(cuò)誤心理參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：（二）異位妊娠患者的心理宮外孕是婦科常見(jiàn)的急腹癥之一。隨著社會(huì)的發(fā)展及人們思想觀念的改變，婚前同居現(xiàn)象日趨增多，宮外孕的發(fā)生率也隨之增加。由于患者知識(shí)缺乏，其產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮心理更是難以形容的。有調(diào)查顯示宮外孕患者人院后基本都有焦慮情緒，抑郁者占95％，已婚未育組及未婚未育組所占比率較高。主因是對(duì)疾病的認(rèn)知缺乏；疾病對(duì)患者生命的威脅；手術(shù)治療對(duì)生育的影響；擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等所造成的。多表現(xiàn)為緊張煩躁、傷心哭泣或情緒低落等。1.病史提供不確切某患者，17歲，未婚，急腹癥入院，就診時(shí)隱瞞病史，以腹痛待查收入外科，經(jīng)進(jìn)一步檢查及婦科醫(yī)師會(huì)診診斷為異位妊娠轉(zhuǎn)入婦科，但患者不承認(rèn)自己有性生活史，不予配合。對(duì)于這樣的患者應(yīng)避免語(yǔ)言的不良刺激，適當(dāng)保守秘密，說(shuō)明疾病的嚴(yán)重性及手術(shù)的重要性，使其消除害羞、恐懼心理，啟發(fā)其提供真實(shí)病史，以便為診斷提供準(zhǔn)確依據(jù)。經(jīng)一系列心理疏導(dǎo)，患者及家屬最終同意手術(shù)。2.擔(dān)心影響生育某患者，32歲，已婚。急腹癥入院。詢問(wèn)該患者已停經(jīng)50天，人院后腹痛加重，陰道超聲提示左側(cè)輸卵管有一實(shí)性包塊。體格檢查：腹部壓痛反跳痛，后穹隆穿刺抽出不凝血，決定手術(shù)。由于患者擔(dān)心手術(shù)可能影響生育而拒絕手術(shù)，思想負(fù)擔(dān)比較重，經(jīng)反復(fù)勸說(shuō)并給予心理疏導(dǎo)，說(shuō)明情況，手術(shù)時(shí)會(huì)盡量保留患側(cè)輸卵管，另一側(cè)輸卵管還有正常功能不會(huì)影響生育等，解除患者的顧慮，手術(shù)順利完成。3.擔(dān)心復(fù)發(fā)某患者，28歲，已婚。因?qū)m外孕人院手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)好。但出院后一直擔(dān)心再次宮外孕，心理負(fù)擔(dān)很重。既想懷孕，又怕懷孕。的確，發(fā)生過(guò)宮外孕的女性中，再次發(fā)生宮外孕的幾率高于未發(fā)生宮外孕婦女的10倍左右，但正常妊娠的幾率仍很高，約為75％～90 9／6。因此有過(guò)宮外孕的女性，懷孕前可以到醫(yī)院檢查輸卵管是否通暢，如果不通暢，要進(jìn)行疏通。如果是通暢的，就不必過(guò)分擔(dān)心。當(dāng)然如果再次妊娠，最好在懷孕50天后做一次B超檢查，判定是宮內(nèi)妊娠還是宮外孕，以消除憂慮。早孕期一旦出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，應(yīng)及早就醫(yī)，爭(zhēng)取早診斷早治療。

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《中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)臨床心理衛(wèi)生手冊(cè)·婦產(chǎn)科分冊(cè)》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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