口腔急癥處理

前言

急救醫(yī)學(xué)是一門快速發(fā)展和變化的學(xué)科，在口腔醫(yī)學(xué)中的重要性也越來越多地得到了體現(xiàn)?？谇患本柔t(yī)學(xué)是一門年輕的學(xué)科，在我國起步較晚，參考書目屈指可數(shù)，經(jīng)典的指導(dǎo)用書更是少之又少，而在美國，口腔急救培訓(xùn)是口腔醫(yī)生獲得行醫(yī)執(zhí)照的必備上崗證書。因此，一本專業(yè)實(shí)用的有關(guān)口腔急救的指導(dǎo)用書成為當(dāng)前國內(nèi)廣大口腔醫(yī)生的迫切需要。本書作者Stanley F.Malamed是美國南加州大學(xué)口腔學(xué)院的教授，有30多年從事口腔麻醉和急救方面的臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，該書自出版以來，內(nèi)容不斷更新，現(xiàn)已出版至第6版。在美國，這是一本經(jīng)典的有關(guān)口腔急救的教科書。本書一改其他有關(guān)急救指導(dǎo)用書以病種分類的傳統(tǒng)模式，而是以患者為中心，將臨床癥狀作為分類標(biāo)準(zhǔn)，更貼近臨床實(shí)用，淺顯易懂，旨在通過對口腔治療中常見的臨床癥狀進(jìn)行詳細(xì)的總結(jié)敘述，使廣大口腔臨床工作者能夠較快地掌握口腔急救的相關(guān)知識，具有很強(qiáng)的實(shí)用性和指導(dǎo)性。鑒于中美醫(yī)學(xué)文化方面的差異，為適合中國口腔臨床工作者的使用，本書在翻譯過程中對以下細(xì)節(jié)進(jìn)行了相應(yīng)的改動：將美國醫(yī)療急救電話911改為120，將牙醫(yī)、牙科診所、牙醫(yī)學(xué)院、牙科學(xué)會相應(yīng)地改為口腔醫(yī)師、口腔診所、口腔醫(yī)學(xué)院和口腔醫(yī)學(xué)會；此外，在翻譯中對于“definitive”的理解，在向本書作者進(jìn)行當(dāng)面請教時(shí)，Stanley F.Malamed教授認(rèn)為該詞的含義是3D，即診斷（Diagnosis）、藥物治療（Drug）、除顫（Defibrillator），因此在這里我們將“definitive”翻譯為“進(jìn)一步精確治療”，并得到了作者本人的認(rèn)可。本書的翻譯工作由第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院、上海交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院口腔科的工作人員完成，他們長期從事口腔臨床工作，有著豐富的臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。這使得本書的翻譯工作得以順利地完成。在此，由衷的感謝在本書翻譯中給出意見和幫助的專家、教授，感謝在本書文字處理中做了大量工作的有關(guān)人員，感謝人民衛(wèi)生出版社的大力支持。由于譯者的專業(yè)、時(shí)間和能力有限，包括知識水平的限制以及理解上的偏差，甚至每次翻譯都有不同的理解，書中可能存在一些錯(cuò)漏和不足，我們真誠地希望同仁和讀者們給予批評指正，以便及時(shí)修訂更正！

內(nèi)容概要

　　《口腔急癥處理（第6版）》采用全彩色印刷，將有助于識別并處理在口腔診療過程中可能發(fā)生的醫(yī)療急癥。全文闡述了如何預(yù)判潛在的醫(yī)療急癥，介紹了對急癥進(jìn)行有效處理的必備資源。通過介紹最新的進(jìn)展以及簡單而有效的常見急癥的處理方法，可幫助您拯救患者的生命。

作者簡介

作者：（美國）馬拉麥迪（Stanley F.Malamed） 譯者：胡開進(jìn)

書籍目錄

第一部分 預(yù)防第一章 緒論發(fā)病率死亡率危險(xiǎn)因素威脅生命的突發(fā)事件的分類各章節(jié)論述的緊急情況的綱要第二章 預(yù)防評價(jià)目標(biāo)身體評估焦慮識別第三章 準(zhǔn)備總體說明急救藥箱模塊1：主要的(核心的)急救藥物和設(shè)備模塊2：次級的(非重要)急救藥物和設(shè)備模塊3：ACLS(高級心臟生命支持)模塊4：解毒藥急救箱的布置擺放附錄：腸外給藥的方法第四章 法律相關(guān)問題現(xiàn)代責(zé)任保險(xiǎn)危機(jī)有關(guān)責(zé)任的理論緊急情況有關(guān)急救的責(zé)任限制應(yīng)對意外急癥的哲學(xué)觀點(diǎn)第二部分 意識喪失第五章 意識喪失總論易患因素預(yù)防臨床表現(xiàn)病理生理學(xué)處理方法第六章 血管減壓神經(jīng)性暈厥易患因素預(yù)防臨床表現(xiàn)病理生理學(xué)處理方法第七章 體位性低血壓易患因素預(yù)防臨床表現(xiàn)病理生理學(xué)處理方法第八章 急性腎上腺皮質(zhì)功能不全易患因素預(yù)防臨床表現(xiàn)病理生理學(xué)處理方法第九章 意識喪失的鑒別診斷病人年齡與意識喪失相關(guān)的情況病人體位暈厥前的癥狀和體征第三部分 呼吸窘迫第十章 呼吸窘迫總論易患因素預(yù)防臨床表現(xiàn)病理生理學(xué)處理方法第十一章 異物氣道梗阻預(yù)防處理方法第十二章 過度換氣易患因素預(yù)防臨床表現(xiàn)病理生理學(xué)處理方法第十三章 哮喘易患因素預(yù)防臨床表現(xiàn)病理生理學(xué)處理方法第十四章 心力衰竭和急性肺水腫易患因素預(yù)防臨床表現(xiàn)病理生理學(xué)處理方法第十五章 呼吸窘迫的鑒別診斷病史年齡性別相關(guān)環(huán)境急性發(fā)作問期的臨床癥狀體位異常呼吸音呼吸窘迫相關(guān)癥狀外周水腫和發(fā)紺肢體感覺異常使用輔助呼吸肌胸痛心率和血壓呼吸窘迫的持續(xù)時(shí)間第四部分 意識改變第十六章 意識改變總論易患因素預(yù)防臨床表現(xiàn)病理生理學(xué)處理方法第十七章 糖尿?。旱脱桥c高血糖急性并發(fā)癥慢性并發(fā)癥易患因素糖尿病的分類高血糖癥_低血糖癥糖尿病的控制預(yù)防臨床表現(xiàn)病理生理學(xué)處理方法第十八章 甲狀腺功能異常易患因素預(yù)防臨床表現(xiàn)病理生理學(xué)處理方法第十九章 腦血管意外分類易患因素預(yù)防臨床表現(xiàn)病理生理學(xué)處理方法第二十章 意識改變的鑒別診斷病史年齡性別相關(guān)環(huán)境體征和癥狀的出現(xiàn)急性發(fā)作間期的癥狀表現(xiàn)意識喪失體征和癥狀生命體征總結(jié)第五部分 癲癇發(fā)作第二十一章 癲癇發(fā)作癲癇的種類病因易患因素預(yù)防臨床表現(xiàn)病理生理學(xué)處理方法鑒別診斷第六部分 藥物相關(guān)急癥第二十二章 藥物相關(guān)急癥總論預(yù)防分類藥物相關(guān)急癥第二十三章 藥物過量反應(yīng)局麻藥物的過量反應(yīng)腎上腺素(血管收縮劑)的過量反應(yīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物的過量反應(yīng)總結(jié)第二十四章 過敏易患因素預(yù)防處理方法臨床表現(xiàn)病理生理學(xué)處理方法第二十五章 藥物相關(guān)急癥的鑒別診斷病史年齡性別體位癥狀和體征的出現(xiàn)既往用藥史用藥劑量：總體的發(fā)生率癥狀和體征生命體征總結(jié)第七部分 胸痛第二十六章 胸痛總論易患因素預(yù)防臨床表現(xiàn)病理生理學(xué)處理方法第二十七章 心絞痛易患因素預(yù)防口腔治療注意事項(xiàng)臨床表現(xiàn)病理生理學(xué)處理方法第二十八章 急性心肌梗死易患因素預(yù)防口腔治療注意事項(xiàng)臨床表現(xiàn)病理生理學(xué)處理方法第二十九章 胸痛的鑒別診斷非心源性胸痛心源性胸痛總結(jié)第八部分 心搏驟停第三十章 心搏驟停心搏驟停的存活生存鏈口腔診室心肺驟停基礎(chǔ)生命支持(CPR)第三十一章 有關(guān)兒童急救的問題準(zhǔn)備基本處理方法特定急癥的處理附錄 危及生命情況的快速參考部分

章節(jié)摘錄

插圖：在急救情況下對于急性疼痛或者焦慮可以使用止痛藥。大多數(shù)情況下，疼痛和焦慮可以增加心肌的負(fù)荷（這就增加了心肌的需氧量），被證明對病人的健康是不利的，如誘發(fā)急性心肌梗死和充血性心力衰竭這兩種情況。可選擇的止痛藥包括成癮性的阿片類興奮劑硫酸嗎啡和哌替啶（Demerol）。適應(yīng)證：劇烈的、長期的疼痛或者焦慮；急性心肌梗死（見第二十八章）；以及充血性心力衰竭（見第十四章）。副作用。禁忌證以及預(yù)防：成癮性的阿片類興奮劑是強(qiáng)效的中樞神經(jīng)和呼吸系統(tǒng)抑制劑。當(dāng)使用這些藥物時(shí)必須謹(jǐn)慎地進(jìn)行生命體征的監(jiān)測。使用成癮性的阿片類興奮劑對于外傷和多處創(chuàng)傷的病人是禁忌的；對任何人使用這種藥物都需要小心，因?yàn)橛绊懞粑δ埽{洛酮能夠被用來對抗成癮性的阿片類興奮劑和其他成癮性的阿片類興奮劑性能以及止痛藥的呼吸抑制作用[見模塊4：解毒藥]）。阿片類鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)該通過靜脈途徑用于疑似急性心肌梗死的病人。急救藥箱不應(yīng)該包括這組藥物，除非醫(yī)生和工作人員受過靜脈藥物的使用和ACLS的訓(xùn)練。

編輯推薦

《口腔急癥處理(第6版)》：章節(jié)的編排依據(jù)了遭遇醫(yī)療急癥的方式——臨床表現(xiàn)和癥狀?！皽?zhǔn)備”這一章講述了如何準(zhǔn)備基本的急救藥物和急救箱。“附錄”部分給出了在危及生命的情況下快速參考和處置的流程圖。所有的急救方法都符合美國心臟學(xué)會指南。PABCD boxes為穩(wěn)定和治療患者提供了詳細(xì)的說明——該縮寫使讀者很容易記住每一步。P：體位A：氣道B：呼吸C：循環(huán)D：進(jìn)一步精確治療該領(lǐng)域的世界知名專家——Stanley Malamed博士領(lǐng)銜編寫！

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