胃腸道間質瘤

內(nèi)容概要

　　本書闡述了胃腸道間質瘤的流行病學、發(fā)病趨勢、腫瘤起因、分子水平的改變、C-kit基因、PDGFRA基因，以及野生型的改變。從病理學角度探討了診斷標準及良、惡性的爭論，以及與其他軟組織腫瘤的鑒別診斷等。在影像學方面介紹了靶向治療后的Choi標準評價療效。在CT、磁共振顯像、PET一CT的臨床應用及價值予以不同的描述。該書同時將目前最新的診斷及內(nèi)鏡下治療的方式介紹于讀者，并在此基礎上介紹了腹腔鏡治療胃腸道間質瘤的手術技巧以及可能性與適應證，還詳盡介紹了外科手術如何治療不同部位的間質瘤，如食管、胃、小腸、結直腸、胃腸道外等。靶向治療也作為本書的重要內(nèi)容進行介紹，包括藥物的結構、藥理學代謝、根據(jù)c—kit基因突變來進行藥物指導治療，靶向治療對中、高危人群的應用，及藥物的持續(xù)時間、指征、并發(fā)癥、副作用等均予以介紹。

作者簡介

　　師英強，教授、主任醫(yī)師、博士生導師。現(xiàn)任上海市抗癌協(xié)會胃腸專業(yè)委員會副主任委員、上海市疾病控制中心胃癌防治專業(yè)委員會副主任委員、復旦大學普通外科研究所副所長、中國抗癌協(xié)會肉瘤專業(yè)委員會副主委、中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學協(xié)作中心執(zhí)行委員會委員、上海市抗癌協(xié)會理事、中國NCCN胃癌指南專家組成員等多項職務，兼任《中華胃腸外科雜志》、《中國實用外科雜志》、《外科理論與實踐》、《中國腫瘤臨床蹲13家核心期刊編委；發(fā)表論文近60篇，撰寫專著3本，主編《腫瘤外科手術圖解》、《腫瘤外科手術學》第1版和第2版。
　　曾獲衛(wèi)生部科技三等獎、上海市醫(yī)學三等獎、中華醫(yī)學會施思明獎、中國抗癌協(xié)會科技三等獎等多項獎項。

書籍目錄

第一章 概論
 第一節(jié) 胃腸道間質瘤的歷史
 第二節(jié) 近代間質瘤的觀點
 第三節(jié) 間質瘤的分子及靶向治療
第二章 胃腸道間葉腫瘤分類的變遷
 第一節(jié) 初期(平滑肌腫瘤概念的產(chǎn)生)
 第二節(jié) Stromal tumor概念的產(chǎn)生和Rosai分類
 第三節(jié) C-kit標準的胃腸道間葉腫瘤分類
 第四節(jié) 胃腸道間質瘤良惡性和間質瘤分期分級問題
第三章 胃腸道間質瘤的發(fā)生
 第一節(jié) C-kit基因
 第二節(jié) PDGFR-O1基因
 第三節(jié) Cajal間質細胞
 第四節(jié) 胃腸道間質瘤的細胞起源
 第五節(jié) 分子生物學特征與發(fā)病機制
 第療節(jié) 胃腸道間質瘤在不同器官的發(fā)生率及C-kit和PDGFR-01基因突變分析
第四章 胃腸道間質瘤的流行病學
　第一節(jié) 流行病學研究
　第二節(jié) 預后的臨床流行病學研究
第五章 胃腸道間質瘤的診斷
　第一節(jié) 胃腸道間質瘤的特殊性
　第二節(jié) 胃腸道間質瘤的定義
　第三節(jié) 胃腸道間質瘤的病理學特征
　第四節(jié) 胃腸道間質瘤以外的腫瘤是否可以出現(xiàn)C-kit陽性表達
　第五節(jié) CD117僅僅一部分陽性或弱陽性表達如何診斷胃腸道間質瘤
　第六節(jié) CD117陰性病例的處理
　第七節(jié) CD117免疫組化染色和C-kit基因異常的關系
　第八節(jié) 如何根據(jù)組織學判斷胃腸道間質瘤的惡性程度
　第九節(jié) 活檢是否可以幫助診斷胃腸道間質瘤
　第十節(jié) CD117陰性的胃腸道間質瘤診斷中檢測C-kit基因變異的意義
　第十一節(jié) 檢測C-kit和PDGFR一a基因突變對預測伊馬替尼療效的作用
　第十二節(jié) 臨床診斷
第六章 胃腸道間質瘤的治療
　第一節(jié) 原發(fā)胃腸道間質瘤的治療
　……
第七章　特殊類型的胃腸道間質瘤
第八章　分子靶向藥物治療
第九章　胃腸道間質瘤治療效果的評定標準
第十章　GIST臨床研究介紹
第十一章　胃腸道間質瘤治療指南（共識）
第十二章　胃腸道間質瘤相關系列研究ASCO會議報告
第十三章　ESMO胃腸道間質瘤研究報告系列介紹
常用縮略語

章節(jié)摘錄

版權頁：插圖：上述觀點是廣義GIST的典型代表，將GIMT都放在CIST的總標題下，實際上包含有真：正的平滑肌腫瘤和神經(jīng)源性腫瘤甚至有未分類的雜類腫瘤。人們在很長一段時間接受了上述多向分化的假設，混淆了GIST、與GIMT，以致將真正的平滑肌瘤診斷為GIST，向平滑肌方向分化；或將真正的神經(jīng)鞘瘤診斷為GIST，向神經(jīng)方向分化。這一時期的文獻普遍存在這樣的問題，以致后來的學者難以從中辨別真?zhèn)巍?998年，Kindblom和Hirota發(fā)現(xiàn)GIST中有C-kit基因功能獲得性突變和蛋白產(chǎn)物表達，是GIST研究過程中的重要里程碑，其中Kindblom還采用了“胃腸道起搏細胞瘤”來稱呼這類腫瘤。它們的意義是不僅證實了GIST是獨立的腫瘤類型，找到了與平滑肌和神經(jīng)源性腫瘤有效的鑒別指標，還揭開了GIST的病因和發(fā)病機制。但是，有了這些進展并不代表在實際工作中大家對GIST的認識都清楚了，如1999年來自美國AFIP的研究，Emory的大宗報道中顯然是將食管平滑肌瘤與GIST混雜在一起，其中部分結論是有問題的，如該文中“食管間質瘤發(fā)病年齡輕，預后好”的結論是不正確的，因為這并不是食管間質瘤的特征，而是食管平滑肌瘤的特征。2009年出版的GIST專著中，GIST仍被分為向平滑肌方向分化、向神經(jīng)方向分化、雙向分化和未分化4種類型，介紹的仍然是1996年Rosai對GIST的分類。因此，在GIST、被廣泛接受的同時，一些發(fā)生在胃腸道的非GIST間葉性腫瘤被誤診為GIST，造成其中一些良性腫瘤病例也采取了不必要的治療，國內(nèi)外均有此現(xiàn)象，現(xiàn)在的臨床實踐工作中還可見到將平滑肌腫瘤、神經(jīng)鞘瘤以及其他梭形細胞腫瘤診斷為GIST的情況?，F(xiàn)在看來，曾經(jīng)推測的GIST向平滑肌、神經(jīng)等方向分化的觀點雖然已經(jīng)成為歷史，而且在GIST的起源、分化以及治療上取得的里程碑式的進展已近十年，廣義GIST的概念已被摒棄，平滑肌腫瘤和神經(jīng)鞘瘤并不屬于現(xiàn)代意義上的GIST，但走出特定歷史時期的誤區(qū)可能需要更長的時間。

編輯推薦

《胃腸道間質瘤》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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