臨床冠心病診斷與治療指南

內(nèi)容概要

冠心病的治療主要包括藥物治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、外科搭橋術(shù)和干細(xì)胞治療，近些年來取得了巨大進(jìn)步。這些進(jìn)步主要反映在急性心肌梗死的最佳治療策略研究、新型抗栓藥物的應(yīng)用、第2代藥物洗脫支架的臨床應(yīng)用、新技術(shù)在外科搭橋術(shù)的應(yīng)用、干細(xì)胞的臨床應(yīng)用研究和冠心病的2級預(yù)防等方面，明顯提高了冠心病患者的治療質(zhì)量。 本書涵蓋了穩(wěn)定性，心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛／非ST段抬高心肌梗死、 ST段抬高心肌梗死以及和與心肌梗死密切相關(guān)的心力衰竭以及經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)和外科搭橋術(shù)，反映了相關(guān)領(lǐng)域的最新進(jìn)展，為臨床提供了一本非常有用的工具書。

書籍目錄

第1篇　穩(wěn)定型心絞痛　第1章  概述            　第2章  診斷          　　第1節(jié)  病史與體格槍杏        　　第2節(jié)  相關(guān)疢病          　　第3節(jié)  無創(chuàng)檢查            　　第4節(jié)  有創(chuàng)檢查：冠狀動脈造影的價值      　　第5節(jié)  冠狀動脈造影術(shù)適應(yīng)證　第3章  風(fēng)險分層          　　第1節(jié)  臨床評佔(zhàn)        　　第2節(jié)  ECG與胸部X線　　第3節(jié)  無創(chuàng)檢查 　　第4節(jié)  冠狀動脈造影術(shù)和左心室造影術(shù)    　第4章　治療　　第1節(jié)  薊物泊療  　　第2節(jié)  成功治療和初始汁療的定義　　第3節(jié)  穩(wěn)定型心絞痛患者的教育        　　第4節(jié)  冠心病的危險因素和治療叫降低冠心病事什危險廑的證據(jù)　　第5節(jié)  穩(wěn)定型心絞痛的血管重建治療    第2篇  UA／NSTuM0　第1章  概述            　　第1節(jié)  ACS            　　第2節(jié)  發(fā)生前和發(fā)生吋的處理      　　第3節(jié)  TIA／NRrEMI的發(fā)生　第2章　初步評估與處理　　第1節(jié)　臨床評估　　第2節(jié)　早期風(fēng)險分層　　第3節(jié)　即刻治療    　……第3篇　STEMI第4篇　PCI第5篇　外科冠狀動脈搭橋術(shù)第6篇　心力衰竭主要參考文獻(xiàn)英文縮寫與全稱建議分類與證據(jù)級別

章節(jié)摘錄

插圖：（六）缺乏體力活動盡管這一部分著重討論運(yùn)動鍛煉的作用，但要認(rèn)識到這種鍛煉常常需要與減少其他多種因素的危險因素配合進(jìn)行，包括戒煙、血脂處理和高血壓治療，所有這些在前述各章已經(jīng)涵蓋。許多研究已經(jīng)評估了多因素干預(yù)而不是單純運(yùn)動鍛煉的效果，因此運(yùn)動鍛煉應(yīng)盡可能與多種因素的干預(yù)計劃相結(jié)合。大量有關(guān)運(yùn)動鍛煉已經(jīng)發(fā)表的證據(jù)著重于心肌梗死后或冠狀動脈重建術(shù)后患者。盡管將這一證據(jù)應(yīng)用于穩(wěn)定型心絞痛患者的確吸引人，但這種推論并不恰當(dāng)，因為大多數(shù)穩(wěn)定型心絞痛患者并沒有患心肌梗死或做冠狀動脈重建治療，并心肌梗死患者很可能有3支病變或左主干病變并短期預(yù)后較差。在穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行運(yùn)動鍛煉的風(fēng)險，不應(yīng)大于已經(jīng)進(jìn)行了廣泛研究的近期心肌梗死患者。運(yùn)動鍛煉不僅通常要與多種因素干預(yù)治療計劃進(jìn)行配合，而且還有多種效應(yīng)。生物學(xué)上很難把運(yùn)動鍛煉的影響與可有混雜影響多種繼發(fā)性影響分開。例如運(yùn)動鍛煉可改變患者體重、對健康的感覺和抗心絞痛治療。這些效果有力地解釋了運(yùn)動鍛煉對運(yùn)動耐量、患者癥狀和繼發(fā)心臟事件的影響。這就說明運(yùn)動鍛煉的原發(fā)和繼發(fā)影響相互作用，很難分清。

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《臨床冠心病診斷與治療指南》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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