下肢血管外科

前言

　　血管外科在我國發(fā)展起步比較晚，但是又是發(fā)展較快的新興學(xué)科。我國對布加綜合征、多發(fā)性大動脈炎、大動脈疾病、頸動脈體瘤等大血管或重要血管疾病的臨床治療和研究，在國際血管外科界已占有重要地位。而在下肢血管疾病的臨床和研究方面，我國比國外尚有一定的差距；不過，近十年來，我國這一領(lǐng)域也迅速發(fā)展，在某些方面已經(jīng)邁人了國際先進(jìn)行列，個別項目在國際上具有領(lǐng)先地位，可喜可賀。然而，應(yīng)當(dāng)看到下肢血管疾病發(fā)病率較高，我們的任務(wù)艱巨、任重道遠(yuǎn)，有不少問題尚需要我們共同去努力探討和解決?！　≡谶@重要時刻，由谷涌泉、張建教授主編的《下肢血管外科》要出版了。這部專著邀請了全國一些著名血管外科專家和相關(guān)領(lǐng)域的專家共同編寫，融入了目前國內(nèi)外血管外科關(guān)于下肢血管疾病的研究成果和診治經(jīng)驗，使這部專著更具有一定的實用性和知識性。因此，這部專著的出版，無疑會對我國血管外科的發(fā)展起到一定的積極作用。

內(nèi)容概要

《下肢血管外科》內(nèi)容簡介：下肢血管是血管疾病的主要發(fā)病部位，是血管外科的主要研究領(lǐng)域。下肢血管疾病不僅有下肢淺靜脈曲張等常見疾病，而且有臨床上棘手的、需要多學(xué)科協(xié)作治療的下肢深靜脈血栓等危重疾病。尤其，隨著我國國民糖尿病發(fā)病率的增高，由糖尿病引起下肢血管病變的患者也逐年增多。這種病變，如果處理不及時或者不正確。會有截肢的可能，帶來的危害極其嚴(yán)重。為此，我國血管外科專家谷涌泉教授與張建教授共同組織全國多位血管外科專家編寫了《下肢血管外科》。全書共分四篇，第一篇為動脈疾病，涵蓋了所有的下肢動脈疾病和治療方法，其中對糖尿病足進(jìn)行了詳盡介紹。第二篇為靜脈疾病，主要介紹下肢靜脈相關(guān)疾病，但是由于下腔靜脈腫瘤有部分侵及髂、股靜脈，導(dǎo)致下肢出現(xiàn)水腫等癥狀與體征，因此在本篇有介紹；肺栓塞。雖然發(fā)病在肺部。由于大多栓子來源于下肢深靜脈血栓，因此也收入本篇。第三篇為動靜脈畸形，主要介紹包括先天性動靜脈畸形等疾病。第四篇為輔助檢查與新技術(shù)、新概念，除了部分輔助檢查的章節(jié)外，大多數(shù)是最近十年來新發(fā)展起來的技術(shù)和新提出的概念。其中干細(xì)胞移植作為最具代表性的新技術(shù)，目前在國內(nèi)外受到越來越多醫(yī)生的關(guān)注，本篇第一章即重點談了這方面的內(nèi)容?！断轮芡饪啤穬?nèi)容新穎，圖文并茂，是血管外科醫(yī)生值得閱讀的一本參考書，同時也可供骨科、神經(jīng)外科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科醫(yī)生參閱。

書籍目錄

第一篇 動脈疾病　第一章 下肢動脈疾病的抗血小板治療　第二章 主髂動脈硬化閉塞癥　第三章 下肢動脈硬化性閉塞癥　第四章 下肢血栓閉塞性脈管炎　第五章 糖尿病足　附錄一 糖尿病足的影像學(xué)特點　附錄二 糖尿病足截肢平面處理　附錄三 糖尿病足外科治療的并發(fā)癥及其處理措施　第六章 下肢動脈功能障礙性疾病　第七章 急性動脈栓塞　附錄肌病腎病代謝綜合征　第八章 腹主動脈騎跨栓　第九章 下肢動脈瘤　第十章 下肢動脈損傷　第十一章 胭動脈擠壓綜合征　第十二章 胭動脈外膜囊腫　第十三章 海洛因注射導(dǎo)致的感染性假性動脈瘤　第十四章 急性醫(yī)源性肢體缺血第二篇 靜脈疾病　第一章 靜脈外科的現(xiàn)狀和進(jìn)展　第二章 急性下肢深靜脈血栓形成　第三章 肺動脈栓塞　第四章 原發(fā)性下肢深靜脈辦膜功能不全　第五章 下肢淺靜脈曲張　第六章 下肢深靜脈血栓形成與髂靜脈受壓綜合征　第七章 下肢深靜脈血栓形成后綜合征　第八章 下肢慢性靜脈潰瘍的治療　附錄腔鏡下交通支結(jié)扎治療下肢靜脈性潰瘍　第九章 下腔靜脈腫瘤第三篇 動靜脈畸形　第一章 主髂動靜脈瘺　第二章 先天性下肢血管發(fā)育畸形　第三章 血管瘤與脈管畸形　　第四篇 輔助檢查與新技術(shù)、新概念　第一章 干細(xì)胞移植技術(shù)在下肢缺血中的應(yīng)用　第二章 下肢膝下小動脈介入的臨床應(yīng)用　第三章 長球囊技術(shù)在下肢缺血性疾病中的應(yīng)用　第四章 血管鏡技術(shù)在下肢疾病中的應(yīng)用　第五章 血管內(nèi)超聲消融技術(shù)在下肢動脈硬化閉塞癥中的應(yīng)用　第六章 下肢截肢與假肢技術(shù)　第七章 血管組織工程技術(shù)在下肢血管疾病中的應(yīng)用　第八章 超聲技術(shù)在下肢血管疾病中的應(yīng)用　第九章 下肢動脈疾病的影像學(xué)檢查　第十章 下肢靜脈疾病的影像學(xué)診斷　第十一章 基因工程技術(shù)在下肢缺血性疾病中的應(yīng)用　第十二章 足部創(chuàng)面的修復(fù)

章節(jié)摘錄

　?。ㄈo脈　　動脈栓塞發(fā)生后，可出現(xiàn)栓塞遠(yuǎn)端動脈搏動減弱或消失，但若動脈發(fā)生嚴(yán)重痙攣，栓塞部位近端也可出現(xiàn)動脈搏動減弱。有時由于血液的沖動，栓塞近端動脈的搏動可傳導(dǎo)至栓塞遠(yuǎn)端的動脈，這時遠(yuǎn)端動脈可有傳導(dǎo)性搏動，產(chǎn)生搏動依然存在的假象，給臨床診斷造成一定的困難?！　。ㄋ模└杏X異?！　≈饕憩F(xiàn)為肢體麻木，癥狀出現(xiàn)時間較早，隨著缺血時間的延長，逐漸出現(xiàn)皮膚感覺遲鈍甚至消失。首先消失的是輕觸覺，隨后是痛覺、壓力感和溫覺。感覺神經(jīng)障礙分布區(qū)常呈襪套狀。　?。ㄎ澹┞楸浴　÷楸园Y狀一般出現(xiàn)較晚，是動脈栓塞發(fā)展到較為嚴(yán)重和晚期的一種癥狀，是肢體即將發(fā)生壞疽的一種前驅(qū)表現(xiàn)，意味著神經(jīng)和骨骼肌缺血可能已經(jīng)進(jìn)展至不可逆轉(zhuǎn)的程度。臨床可表現(xiàn)為某些肌群肌力減退，或者有不自主肌肉收縮。如果麻痹且伴有寒戰(zhàn)，遠(yuǎn)端肢體肌肉如木板樣僵硬，往往表示缺血已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)，此時如果再行手術(shù)取栓，不但有可能不能挽救肢體，還有可能使肌肉壞死產(chǎn)生的代謝物質(zhì)隨血流恢復(fù)被帶至全身，而引起嚴(yán)重的水、電解質(zhì)紊亂以及中毒性表現(xiàn)。　?。┢刈兓　∑刈兓羌毙詣用}栓塞患者的一個特征性表現(xiàn)，由于動脈血供中斷，致使皮膚溫度下降甚至厥冷，肢體遠(yuǎn)端尤為明顯。事實上，肢體皮膚溫度的改變要比實際栓塞部位低一個關(guān)節(jié)平面。如腹主動脈騎跨栓塞者，皮溫改變平面在雙側(cè)大腿上部。和臀部；髂股動脈栓塞在大腿中部和膝部；腘動脈栓塞在小腿部；腋動脈栓塞在上臂；肱動脈栓塞在前臂。

圖書封面

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