泌尿系結(jié)石

前言

泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見病，葉章群、鄧耀良、董誠教授主編《泌尿系結(jié)石》一書有很重要的現(xiàn)實意義。尿石癥是常見病，但如今大多數(shù)病人的確切病因仍不十分清楚，因此發(fā)病率居高不下，治療后復發(fā)率也很高，預(yù)防措施并不令人滿意。本書將國內(nèi)外基礎(chǔ)和臨床研究的成就作詳盡介紹，這必將喚起人們對泌尿系結(jié)石的關(guān)注，促進相關(guān)學科的發(fā)展。20世紀中葉之后尿石癥的治療取得了長足進展，甚至是革命性的改變。各種腔內(nèi)碎石、取石技術(shù)的推廣和體外沖擊波碎石的廣泛應(yīng)用，使傳統(tǒng)開放手術(shù)治療大大減少，也減輕了病人的痛苦，提高了治療效果，令人振奮。但是所謂“微創(chuàng)”甚至“無創(chuàng)”，只是和傳統(tǒng)開放手術(shù)治療相比而言，是建立在高度責任感和精湛技術(shù)基礎(chǔ)之上的，決不能錯誤地理解為技術(shù)的簡單化、什么人都可以操作。個別單位由工程技術(shù)人員進行碎石，術(shù)前不做認真檢查就進行治療，結(jié)果有因碎石而致丟失腎臟，還有因輸尿管鏡手術(shù)致大段輸尿管黏膜被撕脫的病例。當然這些病例發(fā)生的例數(shù)很少，但值得重視，否則新的治療手段造成的危害將大于傳統(tǒng)手術(shù)。因此，本書系統(tǒng)介紹作者的豐富經(jīng)驗和教訓，包括診斷、適應(yīng)證、禁忌證、術(shù)前準備、手術(shù)操作技巧、合并癥的防治及術(shù)后處理等，對于要開展這些工作的醫(yī)師，它是一本很好的教材，必將促進泌尿外科事業(yè)的發(fā)展。祝賀本書出版，也感謝作者的辛勤勞動。

內(nèi)容概要

本書系統(tǒng)地回顧人類認識尿路結(jié)石的歷史，深入地闡述結(jié)石形成的病因和機制，全面地總結(jié)其治療方法，為從事尿路結(jié)石研究和臨床工作的廣大醫(yī)務(wù)人員及科學研究者提供一本關(guān)于泌尿系結(jié)石的較為全面的參考專著。

作者簡介

葉章群，男，1954年生。1977年畢業(yè)于湖北三峽大學醫(yī)學院，1981年考入武漢醫(yī)學院就讀泌尿外科專業(yè)研究生，1984年獲醫(yī)學碩士學位，1990年獲同濟醫(yī)科大學臨床醫(yī)學博士學位。鄧耀良，男，1955年生，主任醫(yī)師、教授、博士研究生導師。現(xiàn)任國際泌尿外科學會會員，中華醫(yī)學會泌尿外科學分會泌尿系結(jié)石學組委員，中華醫(yī)學會廣西泌尿外科學會常委，廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師、教授、博士生導師。至今已經(jīng)主持國家自然科學基金、省自然科學基金及科技攻關(guān)、廳（局）重點科研課題等科技項目11項；在國內(nèi)外發(fā)表學術(shù)論文80多篇；主編學術(shù)專著2部，參加編寫學術(shù)專著5部；獲省級科研成果進步獎2項，獲2007年中華醫(yī)學會泌尿外科學分會鉆石獎。董誠，男，1942年1月生。泌尿外科主任醫(yī)師、教授。1965年畢業(yè)于同濟醫(yī)科大學。30多年來一直從事泌尿外科臨床、教學及科研工作。精通泌尿外科各種疾病的診斷、治療和手術(shù)。對腔內(nèi)泌尿外科有較深的造詣。發(fā)表論文58篇，獲得廣州市科技進步獎二項，獲廣東省科技發(fā)明獎一項，專利一項。一直擔任廣州中醫(yī)藥大學教學醫(yī)院廣州市中醫(yī)院泌尿外科主任。兼任多家教學醫(yī)院客座教授，現(xiàn)任中華醫(yī)學會廣東泌尿外科學會常委、中華醫(yī)學會廣東泌尿外科學會男性科學組副組長。

書籍目錄

第一篇  泌尿系結(jié)石的基礎(chǔ)理論  第一章  概論    第一節(jié)  人類認識泌尿系結(jié)石的歷史    第二節(jié)  泌尿系結(jié)石概述  第二章  泌尿系結(jié)石的流行病學    第一節(jié)  我國泌尿系結(jié)石的流行病學特征    第二節(jié)  飲食對泌尿系結(jié)石形成的影響    第三節(jié)  環(huán)境對泌尿系結(jié)石形成的影響    第四節(jié)  遺傳因素與泌尿系結(jié)石形成的關(guān)系  第三章  泌尿系結(jié)石的病因    第一節(jié)  鈣的代謝與泌尿系結(jié)石    第二節(jié)  草酸代謝與泌尿系結(jié)石    第三節(jié)  嘌呤代謝紊亂    第四節(jié)  胱氨酸尿癥    第五節(jié)  枸櫞酸代謝紊亂與泌尿系結(jié)石    第六節(jié)  L-甘油酸尿癥    第七節(jié)  引起泌尿系結(jié)石的局部因素  第四章  泌尿系結(jié)石成因及泌尿系結(jié)石結(jié)晶抑制物質(zhì)    第一節(jié)  泌尿系結(jié)石形成的熱力學和動力學過程    第二節(jié)  泌尿系結(jié)石形成機制    第三節(jié)  泌尿系結(jié)石形成促進物    第四節(jié)  泌尿系結(jié)石形成抑制物  第五章  泌尿系結(jié)石形成的危險因素及評估    第一節(jié)  泌尿系結(jié)石形成的危險因素    第二節(jié)  評估含鈣泌尿系結(jié)石形成危險概率的公式    第三節(jié)  展望  第六章  維生素與泌尿系結(jié)石    第一節(jié)  維生素B6    第二節(jié)  維生素c    第三節(jié)  維生素D    第四節(jié)  維生素K    第五節(jié)  維生素A  第七章  性激素與泌尿系結(jié)石    第一節(jié)  睪酮與泌尿系結(jié)石    第二節(jié)  雌激素與泌尿系結(jié)石  第八章  微量元素與泌尿系結(jié)石    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  氟與泌尿系結(jié)石    第三節(jié)  硅與泌尿系結(jié)石    第四節(jié)  鋅與泌尿系結(jié)石    第五節(jié)  鋁與泌尿系結(jié)石    第六節(jié)  鎂與泌尿系結(jié)石    第七節(jié)  鐵與泌尿系結(jié)石    第八節(jié)  銅與泌尿系結(jié)石    第九節(jié)  鎘與泌尿系結(jié)石    第十節(jié)  鎳與泌尿系結(jié)石    第十一節(jié)  鋰與泌尿系結(jié)石    第十二節(jié)  鉛與泌尿系結(jié)石  第九章  影響泌尿系結(jié)石形成的常見藥物    第一節(jié)  磺胺與泌尿系結(jié)石    第二節(jié)  乙酰唑胺與泌尿系結(jié)石    第三節(jié)  乳堿綜合征與泌尿系結(jié)石    第四節(jié)  茚地那韋與泌尿系結(jié)石  第十章  泌尿系結(jié)石的動物模型    第一節(jié)  草酸鈣結(jié)石的動物模型    第二節(jié)  磷酸鈣結(jié)石的動物模型    第三節(jié)  尿酸結(jié)石及尿酸鹽結(jié)石模型    第四節(jié)  磷酸鎂銨結(jié)石模型  第十一章  泌尿系結(jié)石的理化性質(zhì)及分析方法    第一節(jié)  泌尿系結(jié)石的化學組成    第二節(jié)  泌尿系結(jié)石的物理性質(zhì)

章節(jié)摘錄

插圖：泌尿系結(jié)石的病因極其復雜，它的發(fā)生與外界的環(huán)境、機體的代謝異常以及泌尿系本身的疾病等多種因素有關(guān)。這些因素導致了尿液理化性質(zhì)的改變，再經(jīng)過體內(nèi)生理生化和物理化學的過程，最終形成泌尿系結(jié)石。由于泌尿系結(jié)石產(chǎn)生于異常的尿液中，故臨床上常將24小時的尿液化驗檢查作為尿石癥病因診斷和治療監(jiān)測的重要依據(jù)。然而，由于尿液的成分相當復雜，迄今為止，無論是在臨床上，還是在實驗室，都未能找到有效地診斷泌尿系結(jié)石的病因以及在治療過程中監(jiān)測療效的特異性強、靈敏度高的客觀指標。為了反映泌尿系結(jié)石形成的危險性，同時也為了能夠預(yù)測將來泌尿系結(jié)石發(fā)生的情況，文獻中提出了許多描述泌尿系結(jié)石形成危險性大小的公式。當不同的危險公式與泌尿系結(jié)石的嚴重程度形成相關(guān)的關(guān)系時，便會獲得不同的結(jié)果，為了評估尿液中結(jié)石形成的危險性，如果將不同的危險因素進行綜合評估，將會比在一系列分析中進行單個變量水平的分析所提供的信息更為有效，尿液中某種物質(zhì)排泄過多所產(chǎn)生的作用可能會被另一種物質(zhì)的尿液濃度過高或者過低所產(chǎn)生的作用所減弱。有學者以尿液中各種成石成分和晶體抑制成分之間的相互關(guān)系為基礎(chǔ)，提出了判斷尿液是否容易形成結(jié)石的各種不同的危險公式、危險方程或危險指數(shù)。雖然大量的證據(jù)都表明，依據(jù)這些危險公式計算所得出的結(jié)果在結(jié)石患者中高于正常人，但是，所有這些公式的計算數(shù)值在這兩組人群中或多或少都存在著重疊的缺點。當利用這些危險公式作為患者在治療前和治療期的比較時，這一點并不很重要。

編輯推薦

《泌尿系結(jié)石(第2版)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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