骨科康復(fù)學(xué)

前言

2008年對中國來說，是大喜大悲的一年。我們既成功地舉辦了北京奧運(yùn)會(huì)，也遭受了汶川地震的不幸。地震造成的人員傷害和財(cái)產(chǎn)損失是巨大的，好在有黨的領(lǐng)導(dǎo)，有全國人民的巨大支持，四川受災(zāi)地區(qū)已經(jīng)走出了地震災(zāi)害的陰影，重建家園也取得了巨大的成功。但是，地震導(dǎo)致的傷員有一部分將永遠(yuǎn)成為肢體殘疾者。另外，多數(shù)傷員也都是骨關(guān)節(jié)損傷。地震發(fā)生后，我國許多骨科醫(yī)師奔赴災(zāi)區(qū)救死扶傷，在當(dāng)?shù)貤l件簡陋的情況下對絕大多數(shù)傷員進(jìn)行了手術(shù)并取得成功。但是，當(dāng)這些傷員經(jīng)過醫(yī)療救護(hù)和治療后需要恢復(fù)功能時(shí)，才意識(shí)到康復(fù)醫(yī)學(xué)，特別是骨科康復(fù)的重要性。這時(shí)，來自國際國內(nèi)的許多單位伸出了援助之手，不但在四川各個(gè)人口集中城市建設(shè)了一批康復(fù)中心，并且還派了許多康復(fù)界的學(xué)術(shù)骨干對當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使得四川省的康復(fù)醫(yī)學(xué)水平在較短時(shí)間里得到了提高，可以滿足患者的需求。美國世界健康基金會(huì)是一個(gè)非營利國際機(jī)構(gòu)，從20世紀(jì)80年代起就與我國衛(wèi)生部合作開展了許多項(xiàng)目，其中包括了在上海的兒童醫(yī)學(xué)中心項(xiàng)目、全國性糖尿病教育項(xiàng)目。地震發(fā)生后，基金會(huì)總裁在第一時(shí)間就趕到災(zāi)情較重的都江堰，視察了當(dāng)?shù)厍闆r后決定伸出援手。在與衛(wèi)生部國際合作司討論后，決定對都江堰的康復(fù)醫(yī)學(xué)，特別是骨科康復(fù)的人才培訓(xùn)立項(xiàng)，并委托北京大學(xué)第三醫(yī)院實(shí)施這個(gè)項(xiàng)目。

內(nèi)容概要

本書主要為衛(wèi)生部科教司制定撰寫的培訓(xùn)高級康復(fù)醫(yī)學(xué)人才的教材參考書籍，旨在推動(dòng)我國康復(fù)醫(yī)學(xué)人才的規(guī)范化教育，從理論和實(shí)踐兩方面全面提升我國康復(fù)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的的素質(zhì)。主要編寫內(nèi)容涉及骨科范圍的康復(fù)。為指導(dǎo)我國防災(zāi)醫(yī)學(xué)的發(fā)展及四川地震地區(qū)的康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)揮作用。本書的編委均為全國在骨科康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)帶頭人。

書籍目錄

基礎(chǔ)篇  第一章 骨科康復(fù)學(xué)概論    第一節(jié) 骨科康復(fù)的定義和特點(diǎn)    第二節(jié) 骨科康復(fù)的內(nèi)容和階段    第三節(jié) 骨科康復(fù)的工作團(tuán)隊(duì)與工作模式    第四節(jié) 骨科康復(fù)需要注意的問題和存在的問題    第五節(jié) 骨科康復(fù)新進(jìn)展和康復(fù)醫(yī)學(xué)展望  第二章 形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)    第一節(jié) 骨的組織學(xué)特性    第二節(jié) 骨的發(fā)育    第三節(jié) 軟骨的組織學(xué)特點(diǎn)及發(fā)育    第四節(jié) 骨的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)    第五節(jié) 關(guān)節(jié)的組織形態(tài)學(xué)特點(diǎn)    第六節(jié) 骨骼肌的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)    第七節(jié) 體表標(biāo)志與體表定位  第三章 功能學(xué)基礎(chǔ)    第一節(jié) 骨關(guān)節(jié)的血液供應(yīng)    第二節(jié) 肌肉的血液供應(yīng)    第三節(jié) 肌纖維的類型    第四節(jié) 骨骼肌的收縮    第五節(jié) 骨的代謝    第六節(jié) 軟骨的代謝    第七節(jié) 骨骼肌的代謝  第四章 骨科康復(fù)學(xué)的病理學(xué)基礎(chǔ)    第一節(jié) 骨折    第二節(jié) 關(guān)節(jié)脫位    第三節(jié) 骨骼肌損傷    第四節(jié) 韌帶損傷    第五節(jié) 關(guān)節(jié)軟骨損傷    第六節(jié) 肌腱損傷  第五章 運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)    第一節(jié) 人體運(yùn)動(dòng)學(xué)概述    第二節(jié) 骨骼運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)    第三節(jié) 骨骼肌運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)    第四節(jié) 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)    第五節(jié) 骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)與心肺功能  第六章 康復(fù)功能評定    第一節(jié) 概述    第二節(jié) 器官和系統(tǒng)水平評定    第三節(jié) 活動(dòng)與參與水平的評定    第四節(jié) 國際功能、殘疾和健康分類  第七章 康復(fù)治療技術(shù)    第一節(jié) 物理治療    第二節(jié) 骨科常用作業(yè)治療技術(shù)    第三節(jié) 康復(fù)工程    第四節(jié) 傳統(tǒng)康復(fù)治療臨床篇  第八章 上肢損傷    第一節(jié) 概論    第二節(jié) 鎖骨骨折    第三節(jié) 肱骨骨折    第四節(jié) 肘關(guān)節(jié)周圍骨折    第五節(jié) 前臂骨折及創(chuàng)傷    第六節(jié) 腕部和手部創(chuàng)傷及軟組織損傷    第七節(jié) 肩關(guān)節(jié)脫位    第八節(jié) 肘關(guān)節(jié)脫位    第九節(jié) 腕關(guān)節(jié)及手部關(guān)節(jié)脫位    第十節(jié) 上肢常見軟組織運(yùn)動(dòng)損傷  第九章 脊柱及骨盆損傷    第一節(jié) 概論    第二節(jié) 脊柱骨折    第三節(jié) 骨盆骨折    第四節(jié) 寰樞關(guān)節(jié)半脫位    第五節(jié) 頸椎病    第六節(jié) 下背痛    第七節(jié) 特發(fā)性脊柱側(cè)凸  第十章 脊髓損傷    第一節(jié) 臨床基礎(chǔ)    第二節(jié) 康復(fù)基礎(chǔ)  第十一章 下肢損傷    第一節(jié) 概論    第二節(jié) 髖臼骨折    第三節(jié) 股骨頸骨折    第四節(jié) 股骨轉(zhuǎn)子間骨折    第五節(jié) 股骨干骨折    第六節(jié) 股骨遠(yuǎn)端骨折    第七節(jié) 髕骨骨折    第八節(jié) 脛骨平臺(tái)骨折    第九節(jié) 脛腓骨骨折    第十節(jié) 踝部骨折    第十一節(jié) 跟骨骨折    第十二節(jié) 下肢常見運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)  第十二章 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)    第一節(jié) 概論    第二節(jié) 人工肩關(guān)節(jié)置換    第三節(jié) 人工肘關(guān)節(jié)置換    第四節(jié) 人工髖關(guān)節(jié)置換    第五節(jié) 人工膝關(guān)節(jié)置換  第十三章 周圍神經(jīng)損傷    第一節(jié) 概論    第二節(jié) 臂叢神經(jīng)損傷    第三節(jié) 腋神經(jīng)損傷    第四節(jié) 肌皮神經(jīng)損傷    第五節(jié) 正中神經(jīng)損傷    第六節(jié) 橈神經(jīng)損傷    第七節(jié) 尺神經(jīng)損傷    第八節(jié) 坐骨神經(jīng)損傷    第九節(jié) 腓總神經(jīng)損傷    第十節(jié) 脛神經(jīng)損傷    第十一節(jié) 股神經(jīng)損傷    第十二節(jié) 周圍神經(jīng)卡壓綜合征  第十四章 截肢    第一節(jié) 概論    第二節(jié) 截肢水平選擇    第三節(jié) 康復(fù)評定    第四節(jié) 康復(fù)治療    第五節(jié) 殘肢的保健    第六節(jié) 并發(fā)癥的預(yù)防和處理    第七節(jié) 假肢使用訓(xùn)練  第十五章 關(guān)節(jié)病    第一節(jié) 化膿性關(guān)節(jié)炎    第二節(jié) 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎    第三節(jié) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎    第四節(jié) 強(qiáng)直性脊柱炎    第五節(jié) 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎    第六節(jié) 骨關(guān)節(jié)炎  第十六章 骨壞死性疾病    第一節(jié) 概述    第二節(jié) 康復(fù)評定    第三節(jié) 康復(fù)治療    第四節(jié) 常見的骨壞死  第十七章 腫瘤    第一節(jié) 概述    第二節(jié) 康復(fù)評定    第三節(jié) 康復(fù)治療    第四節(jié) 惡性骨腫瘤  第十八章 兒童骨科    第一節(jié) 概論    第二節(jié) 脊柱先天性畸形    第三節(jié) 上肢先天性畸形    第四節(jié) 下肢先天性畸形    第五節(jié) 肩關(guān)節(jié)周圍骨折    第六節(jié) 肘關(guān)節(jié)脫位    第七節(jié) 肘關(guān)節(jié)周圍骨折    第八節(jié) 前臂骨折    第九節(jié) 腕關(guān)節(jié)周圍骨折    第十節(jié) 下肢骨折與關(guān)節(jié)脫位    第十一節(jié) 化膿性骨關(guān)節(jié)疾病    第十二節(jié) 非化膿性骨關(guān)節(jié)炎性疾病    第十三節(jié) 肌肉系統(tǒng)疾病  第十九章 骨質(zhì)疏松癥    第一節(jié) 老年人生理特點(diǎn)    第二節(jié) 骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療    第三節(jié) 骨質(zhì)疏松性骨折的康復(fù)治療  第二十章 腦血管疾病伴骨科問題    第一節(jié) 概論    第二節(jié) 腦卒中后骨折    第三節(jié) 腦卒中后骨關(guān)節(jié)炎    第四節(jié) 腦卒中后關(guān)節(jié)脫位    第五節(jié) 腦卒中后人工髖關(guān)節(jié)置換    第六節(jié) 腦外傷后骨科相關(guān)問題索引

章節(jié)摘錄

插圖：康復(fù)醫(yī)學(xué)是需要團(tuán)隊(duì)合作才能生存的學(xué)科，是以團(tuán)隊(duì)模式為特征的學(xué)科。骨科康復(fù)團(tuán)隊(duì)的主要構(gòu)成包括：1.學(xué)科間團(tuán)隊(duì)指與骨科康復(fù)密切相關(guān)的學(xué)科成員，即骨科醫(yī)師和康復(fù)醫(yī)師。骨關(guān)節(jié)康復(fù)從骨骼及其附屬結(jié)構(gòu)損傷或者疾病的開始就涉及康復(fù)醫(yī)療的干預(yù)。在愈合過程中及預(yù)防再次損傷和疾病發(fā)作時(shí)也需要康復(fù)醫(yī)療的積極參與?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師必須理解骨科臨床，包括診斷、手術(shù)和治療。骨科醫(yī)生也需要知道康復(fù)治療，積極地將骨科臨床措施與康復(fù)治療緊密地結(jié)合。需要學(xué)科間團(tuán)隊(duì)的主要方面包括：（1）制動(dòng)與活動(dòng)的關(guān)系：骨關(guān)節(jié)及肌肉／韌帶損傷后制動(dòng)是必要的措施，但是過分制動(dòng)將影響組織愈合和修復(fù)，并對全身功能產(chǎn)生不利的影響。如何恰當(dāng)?shù)靥幚碇苿?dòng)與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系是骨關(guān)節(jié)疾病和創(chuàng)傷治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為此，骨科醫(yī)生、康復(fù)科醫(yī)生、康復(fù)治療師和護(hù)士之間的充分溝通和密切合作十分重要。（2）手術(shù)與非手術(shù)的選擇：骨關(guān)節(jié)手術(shù)是為了盡可能恢復(fù)骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能，而康復(fù)治療的目標(biāo)也是如此。因此，在考慮特定患者手術(shù)與否的時(shí)候，不但要認(rèn)真考慮患者現(xiàn)有的功能，更要考慮患者未來的功能。只有恰當(dāng)選擇手術(shù)和非手術(shù)治療，才可能給患者帶來最好的功能結(jié)局。骨科醫(yī)生要了解康復(fù)治療對于骨關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的益處：康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生也需要了解保守治療的局限性和手術(shù)后把手術(shù)效果最大化的路徑。

編輯推薦

《骨科康復(fù)學(xué)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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