中國癡呆與認(rèn)知障礙診治指南

內(nèi)容概要

本指南以國內(nèi)外近期循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果為依據(jù)，專家組參考了近期發(fā)表的癡呆相關(guān)臨床研究、薈萃分析和系統(tǒng)性綜述，以及其他以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)的指南如：2007年及2010年歐洲神經(jīng)科學(xué)聯(lián)合會(European Federation of Neurological Societies，EFNS)、2007年美國精神科協(xié)會(American Psychological Association，APA)及2008年美國內(nèi)科學(xué)會(American College of Physicians，ACP)公布的癡呆指南內(nèi)容，并結(jié)合我國的實際情況進(jìn)行編寫。指南針對癡呆臨床診療中常見問題，根據(jù)預(yù)先規(guī)定的關(guān)鍵詞在MEDLINE、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)上尋找證據(jù)。檢索出的證據(jù)根據(jù)力度，以EFNS證據(jù)判定原則，劃分為不同的等級(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ級)，然后依據(jù)證據(jù)級別確定證據(jù)“推薦級別”(A、B和C級)。

書籍目錄

1  癡呆診斷  1.1  癡呆概述    1.1.1  癡呆定義    1.1.2  癡果分型    1.1.3  癡呆臨床診斷思路    1.1.4  診斷標(biāo)準(zhǔn)  1.2  病史  1.3  體格檢查  1.4  認(rèn)知評估    1.4.1  總體認(rèn)知功能    1.4.2  記憶力    1.4.3  執(zhí)行功能    1.4.4  語言    1.4.5  運用    1.4.6  視空間和結(jié)構(gòu)能力  1.5  精神行為癥狀的評估  1.6  日常能力的評估  1.7  伴隨疾病的評估    1.7.1  伴隨全身性內(nèi)科疾病的評估    1.7.2  伴隨腦血管病的評估    1.7.3  伴隨營養(yǎng)不良的評估    1.7.4  伴隨精神疾病的評估  1.8  體液檢查    1.8.1  血液和尿液檢查    1.8.2  腦脊液檢查  1.9  影像學(xué)檢查    1.9.1  頭顱CT    1.9.2  頭顱MRI    1.9.3  PET和SPECT    1.9.4  經(jīng)顱多普勒超聲  1.10  電生理檢查    1.10.1  腦電圖    1.10.2  誘發(fā)電位和事件相關(guān)電位  1.11  基因檢測  1.12  其他檢測2  治療  2.1  阿爾茨海默病治療    2.1.1  膽堿酯酶抑制劑    2.1.2  興奮性氨基酸受體拮抗劑    2.1.3  中藥干預(yù)    2.1.4  其他藥物和干預(yù)  2.2  血管性癡呆的治療    2.2.1  膽堿酯酶抑制劑    2.2.2  興奮性氨基酸受體拮抗劑    2.2.3  膽堿酯酶抑制劑與美金剛治療VaD系統(tǒng)分析    2.2.4  其他治療  2.3  帕金森病癡呆和路易體癡呆的治療    2.3.1  認(rèn)知功能障礙的治療    2.3.2  精神癥狀的治療    2.3.3  抑郁癥狀的治療    2.3.4  錐體外系癥狀的治療  2.4  藥物治療的療效監(jiān)測  2.5  其他類型癡呆的治療    2.5.1  額顳葉癡呆    2.5.2  其他類型癡呆  2.6  癡呆精神行為癥狀的治療    2.6.1  抗精神病藥    2.6.2  抗抑郁藥    2.6.3  抗焦慮及鎮(zhèn)靜催眠藥3  MCI診斷和治療  3.1  MCI診斷標(biāo)準(zhǔn)和診斷流程    3.1.1  MCI的診斷標(biāo)準(zhǔn)    3.1.2  MCI的診斷流程  3.2  病史    3.2.1  現(xiàn)病史采集    3.2.2  既往史采集  3.3  體格檢查  3.4  神經(jīng)心理評估    3.4.1  認(rèn)知功能評估    3.4.2  日常和社會能力的評估    3.4.3  精神行為癥狀的評估  3.5  體液檢測    3.5.1  血液檢查    3.5.2  腦脊液檢查  3.6  影像學(xué)檢查    3.6.1  CT和MRI    3.6.2  PET和SPECT  3.7  電生理檢查  3.8  治療    3.8.1  識別及控制危險因素    3.8.2  MCI的治療4  護(hù)理  4.1  癡呆患者的護(hù)理評估  4.2  癡呆患者的護(hù)理原則  4.3  輕度癡呆患者的護(hù)理  4.4  中度癡呆患者的護(hù)理  4.5  重度癡呆患者的護(hù)理5  對照料者提供咨詢和支持  5.1  癡呆照料者指導(dǎo)  5.2  照料者定期的精神健康檢查  5.3  對照料者的支持6  癡呆中的倫理與法律問題  6.1  癡呆的倫理問題    6.1.1  診斷告知    6.1.2  患者意愿  6.2  癡呆的法律問題    6.2.1  患者的能力    6.2.2  監(jiān)護(hù)人    6.2.3  駕駛問題7  總結(jié)8  附件  8.1  癡呆的流行病學(xué)及發(fā)展趨勢    8.1.1  癡呆的流行病學(xué)特征    8.1.2  癡呆流行病學(xué)研究發(fā)展趨勢  8.2  癡呆的危險因素    8.2.1  遺傳因素    8.2.2  人口學(xué)因素    8.2.3  血管危險因素    8.2.4  合并疾病    8.2.5  職業(yè)危險因素    8.2.6  生活方式    8.2.7  身體鍛煉    8.2.8  其他因素  8.3  癡呆的分類    8.3.1  按照起病年齡分類    8.3.2  按照病情輕重分類    8.3.3  按照病變部位分類    8.3.4  按照疾病病程分類    8.3.5  按照疾病的遺傳分類    8.3.6  按照治療的反應(yīng)分類    8.3.7  按照癡呆的病因分類    8.3.8  簡便的臨床分類    8.3.9  按照診斷的可能性分類  8.4  癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)    8.4.1  癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)    8.4.2  阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)    8.4.3  血管性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)    8.4.4  其他常見癡呆臨床類型及診斷標(biāo)準(zhǔn)  8.5  認(rèn)知障礙和癡呆工作中神經(jīng)心理測驗的應(yīng)用    8.5.1  神經(jīng)心理測驗的概念和分類    8.5.2  神經(jīng)心理測驗的特點    8.5.3  神經(jīng)心理測驗的技術(shù)指標(biāo)    8.5.4  神經(jīng)心理測驗在認(rèn)知障礙與癡呆診治中的作用    8.5.5  認(rèn)知障礙與癡呆診療中神經(jīng)心理測驗的吶容    8.5.6  認(rèn)知障礙與癡呆診療中常用的神經(jīng)心理測驗    8.5.7  神經(jīng)心理測驗的選擇    8.5.8  神經(jīng)心理測驗的操作    8.5.9  神經(jīng)心理測驗結(jié)果的解釋  8.6  癡呆的影像學(xué)診斷    8.6.1  阿爾茨海默病的影像學(xué)檢查    8.6.2  血管性癡呆的影像學(xué)檢查    8.6.3  額顳葉癡呆的影像學(xué)檢查    8.6.4  進(jìn)行性核上性麻痹的影像學(xué)檢查    8.6.5  路易體癡呆的影像學(xué)檢查  8.7  體液生物標(biāo)記物在癡呆診斷中的應(yīng)用    8.7.1  血液標(biāo)記物檢測    8.7.2  尿液標(biāo)記物檢測    8.7.3  腦脊液標(biāo)記物的檢測    8.7.4  分子遺傳學(xué)標(biāo)記物檢測  8.8  癡呆藥物治療現(xiàn)狀    8.8.1  膽堿酯酶抑制劑    8.8.2  N-甲基-D-天冬氨酸受體拮抗劑    8.8.3  影響自由基代謝的藥物    8.8.4  腦代謝增強(qiáng)劑    8.8.5  中藥    8.8.6  其他  8.9  癡呆的精神行為癥狀及其治療    8.9.1  發(fā)生率與機(jī)制    8.9.2  臨床表現(xiàn)    8.9.3  臨床評價    8.9.4  藥物治療  8.10  癡呆的療效評估    8.10.1  總體評估    8.10.2  認(rèn)知功能評估    8.10.3  神經(jīng)精神癥狀評估    8.10.4  日常生活能力評估    8.10.5  生活質(zhì)量的評估  8.11  MCI研究現(xiàn)狀    8.11.1  MCI的概念    8.11.2  MCI的分類    8.11.3  MCI的病因和發(fā)病機(jī)制    8.11.4  MCI病理    8.11.5  MCI的臨床表現(xiàn)    8.11.6  MCI的診斷    8.11.7  MCI的防治  縮略詞表

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