實用臨床微生物學檢驗與圖譜

前言

經(jīng)過陳東科和孫長貴知識的長期積累、編排、收集、引領(lǐng)，以及二十位微生物學專家們的辛勤寫作，《實用臨床微生物學檢驗與圖譜》這本書即將出版。本書的特點是含有大量的微生物學圖譜，絕大多數(shù)圖譜為作者們實物拍制，符合我國臨床實際；內(nèi)容全面，在全書九篇四十章中，有近一半的章節(jié)為全面、詳細的方法學，這在我國同類微生物檢驗書籍中是突出的；有許多章節(jié)，內(nèi)容非常先進、描寫細膩，包含作者自己的操作心得；書中還加入了寄生蟲學檢驗資料，豐富了本書內(nèi)容。微生物學既是一門相當保守的科學，如還丟不開接種、菌落分離、純化、手工藥敏試驗、細胞培養(yǎng)等；同時又是一門突飛猛進地使用了核酸等領(lǐng)先的分子遺傳學，加上各種電腦軟件分析的逐年深入刻畫，特別在生物進化、遺傳疾病研究領(lǐng)域中微生物學已成為領(lǐng)先的工具和模型，因此醫(yī)學微生物學跟隨劃時代遺傳學而并進，使臨床微生物學的鑒定、分類、快速分子診斷、耐藥機制、流行病學分析等領(lǐng)域有了很大的突破。本書的優(yōu)點就是兼顧了兩個領(lǐng)域的技術(shù)。我希望微生物學家、臨床醫(yī)生、流行病學家，在閱讀時能夠認可這本《實用臨床微生物學檢驗與圖譜》，并且發(fā)現(xiàn)書中不足點，幫助作者不斷改進。

內(nèi)容概要

　　《實用臨床微生物學檢驗與圖譜》一書由陳東科和孫長貴教授主編，由國內(nèi)從事臨床微生物學檢驗一線工作的20位專業(yè)人員，參考國內(nèi)外最新研究成果和文獻資料，結(jié)合自己工作積累，共同編寫完成。全書共分九篇、四十章，主要內(nèi)容有臨床微生物學檢驗技術(shù)與方法，微生物手工和自動化檢驗系統(tǒng)介紹，臨床微生物流行病學分析方法，臨床微生物學實驗室常用試劑與培養(yǎng)基，臨床常見標本的采集、運送、處理及檢驗流程，臨床細菌、真菌、病毒和寄生蟲的檢驗，抗茵藥物敏感性試驗與細菌耐藥性檢測，醫(yī)院感染與監(jiān)測，以及臨床微生物學實驗室管理與質(zhì)量保證等。在細菌和真菌鑒定方面，主要描述細菌和真菌的分類與命名、生物學特性、鑒定與鑒別、抗微生物藥物敏感性和臨床意義等。內(nèi)容實用、條理清晰，體現(xiàn)了臨床細菌和真菌的最新分類地位和鑒定思路。使專業(yè)讀者能在短時間內(nèi)更為方面快捷地掌握微生物分類和鑒定知識。附錄中介紹了衛(wèi)生部人間傳染的病原微生物分類名錄和臨床常用抗菌藥物中英文對照、縮寫、給藥途徑和藥物種類等。為了讀者查閱方便，《實用臨床微生物學檢驗與圖譜》還編制了詳細的索引?！　　秾嵱门R床微生物學檢驗與圖譜》系統(tǒng)精選了作者數(shù)十年潛心積累的臨床細菌、真菌和寄生蟲等培養(yǎng)、直接鏡檢和涂片染色鏡檢等圖片2126幅，示意圖6幅，操作流程圖17幅。圖片精美、視覺效果好，對在常規(guī)工作中識別和鑒定微生物帶來非常大的幫助?！　　秾嵱门R床微生物學檢驗與圖譜》內(nèi)容新穎實用、圖文并茂，利于臨床實踐，具有較強的科學性、先進性和實用性，可供臨床微生物學實驗室、疾病預防控制中心微生物實驗室檢驗醫(yī)師和技師、感染控制技術(shù)人員，以及醫(yī)學院校微生物檢驗專業(yè)教師、學生和專業(yè)研究人員等工作、學習中借鑒參考。

作者簡介

陳東科，1961年出生，副主任檢驗師，就職于衛(wèi)生部北京醫(yī)院檢驗科微生物實驗室，從事臨床微生物學檢驗工作20年。在病原菌的分離與鑒定、病原菌耐藥監(jiān)測、菌種保存、抗生素藥效學研究方面，尤其在病原微生物形態(tài)學及影像學方面有較深入研究。主持科研課題4項，直接參與課題工作10多項，獲局級成果及新技術(shù)獎25項。參加完成國家“八五”攻關(guān)課題《肺心病銅綠假單胞菌感染的病原學、發(fā)病規(guī)律及防治的研究》相關(guān)研究工作?！痘鶎蛹毦夷退幈O(jiān)測方法研究》課題，獲北京市科學技術(shù)三等獎1項（第三作者）。指導完成的課題《黏液羅氏菌的分離、鑒定方法及耐藥性研究》獲河北省科學技術(shù)成果獎。在專業(yè)核心期刊上發(fā)表論文50余篇，主（副）編專著各1部，參編專著4部。受聘為《中華流行病學雜志》和《中華醫(yī)學雜志》審稿專家。被聘為《衛(wèi)生部全國基層醫(yī)療機構(gòu)微生物檢測培訓項目》（“萌芽”計劃）實踐培訓指導老師。在《微生物之家論壇》里擔任多個版塊的版主工作。孫長貴，1962年出生，南京軍區(qū)第一一七醫(yī)院檢驗科主任，南京軍區(qū)醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制中心主任，主任技師，江蘇大學和溫州醫(yī)學院兼職教授，碩士研究生導師。中國微生物學會臨床微生物專業(yè)委員會委員，中華醫(yī)學會檢驗分會微生物專業(yè)學組成員，解放軍檢驗醫(yī)學專業(yè)委員會病原學分委會委員，南京軍區(qū)醫(yī)學檢驗專業(yè)委員會副主任委員，浙江省醫(yī)學會檢驗醫(yī)學分會副主任委員、微生物學組組長，浙江省醫(yī)師協(xié)會檢驗醫(yī)師分會常委，杭州市醫(yī)學會檢驗醫(yī)學分會副主任委員。浙江省和杭州市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T?！杜R床檢驗雜志》編委、《浙江檢驗醫(yī)學》雜志常務編委。從事臨床微生物學檢驗工作20余年，具有較扎實的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識，在臨床微生物學檢驗及質(zhì)量控制、抗菌藥物敏感性試驗、病原菌耐藥機制和檢測方法、酵母樣真菌檢驗及抗真菌藥物敏感性試驗等領(lǐng)域有較深入研究。獲軍隊科技進步二等獎2項、四等獎1項，醫(yī)療成果三等獎1項。在國內(nèi)外專業(yè)核心期刊上發(fā)表學術(shù)論文60余篇，主（副）編專著各1部，參與第3版《全國臨床檢驗操作規(guī)程》等5部專著的編寫。被評為南京軍區(qū)優(yōu)秀中青年科技人才，獲南京軍區(qū)優(yōu)秀科技人才崗位津貼1次，榮立個人三等功2次。

書籍目錄

第一篇 臨床微生物學檢驗技術(shù)與方法第一章 顯微鏡第一節(jié) 普通光學顯微鏡第二節(jié) 暗視野顯微鏡第三節(jié) 熒光顯微鏡第四節(jié) 相差顯微鏡第五節(jié) 倒置顯微鏡第六節(jié) 電子顯微鏡第二章 臨床細菌檢驗技術(shù)與方法第一節(jié) 形態(tài)學檢查第二節(jié) 細菌分離培養(yǎng)第三節(jié) 細菌鑒定第三章 臨床真菌學檢驗基本技術(shù)第一節(jié) 形態(tài)學檢查第二節(jié) 真菌分離培養(yǎng)與鑒定第四章 其他病原微生物學檢驗技術(shù)與方法第一節(jié) 支原體和脲原體檢驗第二節(jié) 衣原體檢驗第三節(jié) 螺旋體檢驗第四節(jié) 立克次體檢驗第五章 微生物商品手工和自動化檢驗系統(tǒng)第一節(jié) 概述第二節(jié) 商品手工檢驗系統(tǒng)第三節(jié) 自動化檢驗系統(tǒng)第六章 臨床微生物流行病學分析方法第一節(jié) 概述第二節(jié) 常用臨床微生物分型基本技術(shù)第七章 臨床微生物學實驗室常用試劑與培養(yǎng)基第一節(jié) 常用試劑與配制方法第二節(jié) 常用培養(yǎng)基第八章 消毒與滅菌第一節(jié) 消毒與滅菌的基本概念第二節(jié) 物理消毒與滅菌方法第三節(jié) 化學消毒與滅菌第四節(jié) 臨床微生物實驗室和相關(guān)物品的消毒與滅菌第二篇 臨床常見標本的微生物學檢驗第九章 臨床常見標本的采集、運送及處理第一節(jié) 標本采集、運送與處理原則第二節(jié) 血液及骨髓標本采集、運送及處理第三節(jié) 泌尿生殖道標本采集、運送及處理第四節(jié) 糞便標本采集、運送及處理第五節(jié) 呼吸道標本采集、運送及處理第六節(jié) 膿液及創(chuàng)傷感染分泌物標本采集、運送及處理第七節(jié) 穿刺液標本采集、運送及處理第八節(jié) 真菌感染標本采集、運送及處理第十章 臨床標本常見的病原微生物及檢驗流程第一節(jié) 血液及骨髓標本常見的病原菌及檢驗流程第二節(jié) 泌尿生殖道標本常見的病原菌及檢驗流程第三節(jié) 糞便標本常見的病原微生物及檢驗流程第四節(jié) 痰及下呼吸道標本常見的病原微生物及檢驗流程第五節(jié) 穿刺液標本常見的病原菌及檢驗流程第六節(jié) 膿液及創(chuàng)傷感染分泌物中常見的病原菌及檢驗流程第七節(jié) 眼、耳、鼻、喉標本中常見的病原菌及檢驗流程第三篇 臨床細菌學檢驗第十一章 細菌的分類與命名第一節(jié) 細菌分類學概述第二節(jié) 細菌的分類方法第三節(jié) 細菌的分類系統(tǒng)第十二章 需氧革蘭陽性球菌第一節(jié) 需氧革蘭陽性球菌鑒定法則與初步分群第二節(jié) 葡萄球菌屬第三節(jié) 微球菌屬與相關(guān)菌第四節(jié) 鏈球菌屬第五節(jié) 腸球菌屬第六節(jié) 氣球菌屬第七節(jié) 乏養(yǎng)球菌屬和顆粒鏈菌屬第八節(jié) 乳球菌屬第九節(jié) 孿生球菌屬第十節(jié) 無色藻菌屬第十一節(jié) 片球菌屬第十三章 需氧革蘭陰性球菌第一節(jié) 奈瑟菌屬第二節(jié) 卡他莫拉菌第十四章 需氧革蘭陽性桿菌第一節(jié) 需氧革蘭陽性桿菌鑒定概述第二節(jié) 革蘭陽性棒桿菌第三節(jié) 李斯特菌屬第四節(jié) 丹毒絲菌屬第五節(jié) 隱秘桿菌屬第六節(jié) 加德納菌屬第七節(jié) 分枝桿菌屬第八節(jié) 諾卡菌屬第九節(jié) 紅球菌屬第十節(jié) 鏈霉菌屬與馬杜拉放線菌屬第十一節(jié) 庫特菌屬第十二節(jié) 戈登菌屬第十三節(jié) 需氧芽胞桿菌屬第十五章 腸桿菌科第一節(jié) 腸桿菌科概述與初步分群第二節(jié) 埃希菌屬第三節(jié) 志賀菌屬第四節(jié) 沙門菌屬第五節(jié) 克雷伯茵屬第六節(jié) 腸桿菌屬第七節(jié) 枸櫞酸桿菌屬第八節(jié) 沙雷菌屬第九節(jié) 變形桿菌屬第十節(jié) 普羅威登斯菌屬第十一節(jié) 摩根菌屬第十二節(jié) 克呂沃菌屬第十三節(jié) 泛菌屬第十四節(jié) 耶爾森菌屬第十五節(jié) 愛德華菌屬第十六節(jié) 肥桿菌屬第十七節(jié) 布拉格菌屬第十八節(jié) 萊克勒菌屬第十九節(jié) 光桿菌屬第二十節(jié) 約克納菌屬第二十一節(jié) 布丘桿菌屬第二十二節(jié) 愛文菌屬第二十三節(jié) 拉恩菌屬第二十四節(jié) 西地西菌屬第二十五節(jié) 布特維西菌屬第二十六節(jié) 塔特姆菌屬第二十七節(jié) 特布爾西菌屬第二十八節(jié) 致病桿菌屬第二十九節(jié) 默勒菌屬第三十節(jié) 勒米諾菌屬第三十一節(jié) 鄰單胞菌屬第三十二節(jié) 哈夫尼亞菌屬第三十三節(jié) 拉烏爾菌屬第十六章 弧菌屬與氣單胞菌屬第二節(jié) 弧菌屬第二節(jié) 氣單胞菌屬第十七章 非發(fā)酵菌及少見革蘭陰性桿菌第一節(jié) 非發(fā)酵菌的初步分群第二節(jié) 假單胞菌屬第三節(jié) 不動桿菌屬第四節(jié) 窄食單胞菌屬第五節(jié) 伯克霍爾德菌屬第六節(jié) 莫拉菌屬第七節(jié) 產(chǎn)堿桿菌屬第八節(jié) 無色桿菌屬第九節(jié) 金黃桿菌屬第十節(jié) 蒼白桿菌屬第十一節(jié) 根瘤菌屬第十二節(jié) 叢毛單胞菌屬第十三節(jié) 食酸菌屬第十四節(jié) 甲基桿菌屬第十五節(jié) 玫瑰單胞菌屬第十六節(jié) 黃單胞菌屬第十七節(jié) 鞘氨醇單胞菌屬第十八節(jié) 色桿菌屬第十九節(jié) 軍團菌屬第二十節(jié) 黃桿菌屬第二十一節(jié) 金色單胞菌屬第二十二節(jié) 鞘氨醇桿菌屬第二十三節(jié) 黃色單胞菌屬第二十四節(jié) 希瓦菌屬第二十五節(jié) 巴爾通體屬第二十六節(jié) 代夫特菌屬第二十七節(jié) 威克斯菌屬第二十八節(jié) 伯杰菌屬第二十九節(jié) 羅爾斯頓菌屬第三十節(jié) 短波單胞菌屬第三十一節(jié) 寡源菌屬第三十二節(jié) 穩(wěn)桿菌屬第三十三節(jié) 伊麗莎白菌屬第十八章 苛養(yǎng)性細菌概述第一節(jié) 嗜血桿菌屬第二節(jié) 博德特菌屬第三節(jié) 艾肯菌屬第四節(jié) 金氏桿菌屬第五節(jié) 心桿菌屬第六節(jié) 薩頓菌屬第七節(jié) 放線桿菌屬第八節(jié) 二氧化碳嗜纖維菌屬第九節(jié) 鏈桿菌屬第十節(jié) 相關(guān)細菌第十一節(jié) 未命名革蘭陰性苛養(yǎng)細菌第十九章 人畜共患病病原菌第一節(jié) 布魯菌屬第二節(jié) 巴斯德菌屬第三節(jié) 弗朗西斯菌屬第四節(jié) 阿菲波菌屬第二十章 專性厭氧菌第一節(jié) 消化鏈球菌屬第二節(jié) 消化球菌屬第三節(jié) 韋榮球菌屬第四節(jié) 氨基酸球菌屬第五節(jié) 巨球形菌屬第六節(jié) 丙酸桿菌屬第七節(jié) 放線菌屬第八節(jié) 雙歧桿菌屬第九節(jié) 真桿菌屬第十節(jié) 乳桿菌屬第十一節(jié) 蛛網(wǎng)菌屬第十二節(jié) 動彎桿菌屬第十三節(jié) 擬桿菌屬第十四節(jié) 普雷沃菌屬第十五節(jié) 卟啉單胞菌屬第十六節(jié) 梭桿菌屬第十七節(jié) 纖毛菌屬第十八節(jié) 沃廉菌屬第十九節(jié) 梭菌屬第二十一章 彎曲和螺旋形革蘭陰性桿菌第一節(jié) 彎曲菌屬第二節(jié) 螺桿菌屬第三節(jié) 弓形菌屬第二十二章 螺旋體第一節(jié) 鉤端螺旋體屬第二節(jié) 疏螺旋體屬第三節(jié) 密螺旋體屬第二十三章 支原體和相關(guān)細胞內(nèi)寄生菌第一節(jié) 支原體屬和脲原體屬第二節(jié) 衣原體屬第三節(jié) 立克次體屬第四節(jié) 埃立克體屬第五節(jié) 無形體屬第六節(jié) 新立克次體屬第七節(jié) 沃爾巴克體屬第八節(jié) 埃及小體屬第九節(jié) 柯克斯體屬第十節(jié) 養(yǎng)障體屬第十一節(jié) 東方體屬第四篇 臨床真菌學檢驗第二十四章 臨床真菌學概述第一節(jié) 真菌的分類與命名第二節(jié) 真菌的形態(tài)學特性第二十五章 深部感染真菌第一節(jié) 念珠菌屬第二節(jié) 隱球菌屬第三節(jié) 酵母屬第四節(jié) 紅酵母屬第五節(jié) 組織胞漿菌屬第六節(jié) 芽生菌屬第七節(jié) 球孢子菌屬第八節(jié) 副球孢子菌屬第九節(jié) 馬爾尼菲青霉菌第十節(jié) 申克孢子絲菌第二十六章 淺部感染真菌第一節(jié) 毛癬菌屬第二節(jié) 表皮癬菌屬第三節(jié) 小孢子菌屬第二十七章條件致病真菌第一節(jié) 曲霉屬第二節(jié) 青霉菌屬第三節(jié) 毛霉菌屬第四節(jié) 根霉菌屬第五節(jié) 犁頭霉屬第六節(jié) 根毛霉屬第七節(jié) 小克銀漢霉屬第八節(jié) 共頭霉屬第九節(jié) 帚霉屬第十節(jié) 黏帚霉屬第十一節(jié) 單端孢屬第十二節(jié) 金孢霉屬第十三節(jié) 白僵菌屬第十四節(jié) 賽多孢屬第十五節(jié) 枝頂孢屬第十六節(jié) 鐮刀菌屬第十七節(jié) 著色霉屬第十八節(jié) 瓶霉屬第十九節(jié) 外瓶霉屬第二十節(jié) 枝孢霉屬與枝孢瓶霉屬第二十一節(jié) 彎孢霉屬第二十二節(jié) 毛殼菌屬第二十三節(jié) 赭霉屬第二十四節(jié) 鏈格孢屬第二十五節(jié) 莖點霉屬第二十六節(jié) 毛孢子菌屬第二十七節(jié) 馬拉色菌屬第二十八節(jié) 地絲菌屬第二十九節(jié) 肺孢子菌屬第五篇 臨床病毒學檢驗第二十八章 臨床病毒學概述第一節(jié) 病毒的分類與命名第二節(jié) 病毒的一般特征第二十九章 病毒感染的實驗室診斷方法第一節(jié) 標本的選擇、采集、運送、保存與處理第二節(jié) 病毒的檢測及鑒定法則第三節(jié) 病毒顆?；虿《究乖苯訖z測第四節(jié) 病毒的分離培養(yǎng)第五節(jié) 病毒感染血清學診斷第六節(jié) 分子生物學檢測第七節(jié) 病毒實驗室檢驗結(jié)果的解釋第三十章 臨床常見病毒的基本特性及實驗室診斷第一節(jié) 呼吸道病毒第二節(jié) 消化道病毒第三節(jié) 肝炎病毒第四節(jié) 逆轉(zhuǎn)錄病毒第五節(jié) 皰疹病毒第六節(jié) 蟲媒病毒第七節(jié) 其他病毒第八節(jié) 亞病毒第九節(jié) 新出現(xiàn)傳染病相關(guān)病毒第六篇 人體寄生蟲感染的檢驗第三十一章 人體寄生蟲感染概述第一節(jié) 人體寄生蟲分類與命名第二節(jié) 人體寄生蟲的種類及流行概況第三十二章 人體寄生蟲感染實驗室檢驗方法第一節(jié) 病原學檢驗第二節(jié) 免疫學檢驗第三節(jié) 分子生物學檢驗第三十三章 常見人體寄生蟲感染的檢驗第一節(jié) 醫(yī)學原蟲感染的檢驗第二節(jié) 醫(yī)學蠕蟲感染的檢驗第三節(jié) 醫(yī)學節(jié) 肢動物感染的檢驗第七篇 抗菌藥物敏感性試驗與細菌耐藥性檢測第三十四章 抗菌藥物敏感性試驗第一節(jié) 概述第二節(jié) 非苛養(yǎng)菌抗菌藥物敏感性試驗方法第三節(jié) 苛養(yǎng)菌抗菌藥物敏感性試驗方法第四節(jié) 分枝桿菌藥物敏感性試驗方法第五節(jié) 厭氧菌抗菌藥物敏感性試驗方法第三十五章 細菌耐藥性檢測與監(jiān)測第一節(jié) 細菌特殊耐藥表型檢測第二節(jié) 細菌耐藥基因檢測第三節(jié) 細菌的耐藥性監(jiān)測第三十六章 抗真菌藥物敏感性試驗第一節(jié) 抗真菌藥物及作用機制第二節(jié) 抗真菌藥物敏感性試驗方法第三節(jié) 抗真菌藥物敏感性試驗質(zhì)量控制第八篇 醫(yī)院感染與監(jiān)測第三十七章 醫(yī)院感染第一節(jié) 醫(yī)院感染概述第二節(jié) 醫(yī)院感染常見的病原菌及變遷第三節(jié) 醫(yī)院感染的流行病學特征第三十八章 醫(yī)院感染的監(jiān)測第一節(jié) 微生物學實驗室在控制醫(yī)院感染中的作用第二節(jié) 醫(yī)院感染監(jiān)控中常用的檢測方法第三節(jié) 環(huán)境監(jiān)測的衛(wèi)生標準第九篇 臨床微生物學實驗室管理與質(zhì)量保證第三十九章 實驗室管理第一節(jié) 微生物學實驗室的基本任務與職責第二節(jié) 實驗室分區(qū)及基本要求第三節(jié) 工作人員和設(shè)備的管理與要求第四節(jié) 信息系統(tǒng)的管理第五節(jié) 生物安全管理第六節(jié) 質(zhì)量管理體系文件的編寫第七節(jié) 實驗室的基本制度第四十章 質(zhì)量保證第一節(jié) 分析前質(zhì)量保證第二節(jié) 分析中質(zhì)量保證第三節(jié) 分析后質(zhì)量保證附錄 臨床常用抗菌藥物中英文對照、縮寫給藥途徑和藥物種類素引

章節(jié)摘錄

插圖：第一節(jié) 概述臨床微生物流行病學主要研究臨床微生物的流行情況，并對流行微生物進行鑒定和分型，確定與疾病發(fā)生或暴發(fā)流行相關(guān)的病原菌。流行病學評價的一個重要特點是確定可疑病原菌的克隆特性。雖然分離的微生物來源不同、分離地點不同甚至分離時間不同，但它們都有許多相同的表型和基因型特征，這些共同特征揭示它們的起源相同，為同一克隆株?？寺√匦圆豢赡芡耆ＷC相同，但可通過某種用來鑒定培養(yǎng)物時具有鑒別能力的方法來逐漸使其接近一致。而且，由于所有微生物甚至在沒有選擇性壓力的情況下，也有幾分遺傳學的不穩(wěn)定性，即有突變、丟失和每代漸漸積累所獲得的新的遺傳物質(zhì)（如細菌的R質(zhì)粒），克隆特性從來都不是絕對的。隨著我們對菌株鑒別能力的增強，株系間所能測出的差別程度將不斷增加，而克隆特性所表現(xiàn)的相同程度將逐漸下降。有許多的方法（包括表型和基因型的方法）已被用于鑒定細菌株系。傳統(tǒng)的表型鑒定方法包括血清學分型、噬菌體敏感性分型、抗生素敏感性分型和細菌素分型等。但是，由于許多表型的穩(wěn)定性特別易受環(huán)境選擇性壓力的影響，因此，用任何一種表型分型方法，來鑒定某一株系都存在著一定的局限性。例如，當存在反應性血清能夠降低該微生物適應存在的環(huán)境，其抗原特性就不穩(wěn)定。同樣，當微生物長期處于存在抗生素的環(huán)境中，則它的藥物敏感性特征會受到強烈的影響。由于這些表型的相對不穩(wěn)定性，微生物學家提出利用低選擇屬性來鑒定微生物群體的特征。多位點酶電泳常用來評價相對穩(wěn)定的特性，并已證明適用于大多數(shù)細菌。其他基因方法是通過各種技術(shù)來直接檢測DNA（或RNA），且可用于病毒和其他病原體。某些。DNA序列分析較其他方法更有利于株系分型。當然，核酸分析并不需要局限于基因本身，還可針對非編碼序列。在鑒別上更為有效的特異方法隨種屬不同而異。不同微生物的基因成分在環(huán)境的適應性方面是有差異的，盡管它們不受自然選擇作用的影響。有些細菌具有最有效的結(jié)合系統(tǒng)（這些系統(tǒng)發(fā)生頻繁的質(zhì)粒交換）和最活躍的DNA的重組系統(tǒng)（它們最常發(fā)生染色體雜交和重排）。因此，這些細菌存在最多的不穩(wěn)定性DNA序列。重組和結(jié)合頻率最高的菌株最難進行克隆鑒別，特別是當在遍布抗生素的醫(yī)院環(huán)境中選擇性壓力異常強烈時，情況更是如此。在一些這樣的醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)中，單個克隆幾乎可以肯定是所有病例的病原，還可能觀察到在其他方面也許屬于同一克隆屬性的明顯異質(zhì)性，如R質(zhì)粒。所以，成功的克隆鑒定需要掌握微生物基因的穩(wěn)定性，環(huán)境的選擇性壓力和用來鑒定此分離物的方法所具有的區(qū)別能力。

媒體關(guān)注與評論

本書的特點是含有大量的微生物學圖譜，絕大多數(shù)圖譜為作者們實物拍制，符合我國臨床實際；內(nèi)容全面，在九篇四十章中，有近一半的章節(jié)為全面的、詳細的方法學，這是我國同類微生物檢驗書籍中突出的；有許多章節(jié)，內(nèi)容非常先進、描寫細膩，包含作者自己的操作心得；書中還加入了寄生蟲學檢驗資料，豐富了本書內(nèi)容?！　　惷疋x本書的出版將對臨床微生物實驗室的規(guī)范化操作，對醫(yī)院感染的管理和控制，對臨床醫(yī)生和醫(yī)院感染控制人員的臨床實踐起到積極的推動作用，對初學者更是一本難得的案頭工具書！　　——張秀珍

編輯推薦

《實用臨床微生物學檢驗與圖譜》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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