口腔正畸治療常用弓絲彎制技術(shù)

前言

口腔正畸理論和技術(shù)的發(fā)展及越來越多的患者正畸治療的需求，帶動(dòng)了正畸臨床工作的開展，鼓勵(lì)更多的全科口腔醫(yī)師通過各種形式的培訓(xùn)，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和提高口腔正畸專業(yè)的知識(shí)和技能。這其中重要和基礎(chǔ)的一項(xiàng)技能就是正畸弓絲的彎制。在多年從事正畸臨床教學(xué)和培訓(xùn)的過程中，我看到通常的模式就是老師示教——學(xué)員模擬，學(xué)員在模擬彎制時(shí)，常常會(huì)反復(fù)詢問彎制中的要點(diǎn)和技巧，有時(shí)甚至希望能把老師的示教彎制過程拍攝下來，以便反復(fù)研究。這說明正畸弓絲彎制的培訓(xùn)是需要在重點(diǎn)提示下直觀模擬、反復(fù)摸索的過程，不同于診斷和治療設(shè)計(jì)等方面的理論學(xué)習(xí)。這使我們萌生了編撰這本《口腔正畸治療常用弓絲彎制技術(shù)》，希望能幫助讀者學(xué)習(xí)、訓(xùn)練和使用弓絲彎制技術(shù)。本書在編排的形式上強(qiáng)調(diào)直觀，從彎制者的視角，把每種弓絲彎制的過程連續(xù)拍攝下來；內(nèi)容上強(qiáng)調(diào)貼近臨床工作，選擇臨床常用的弓絲彎制進(jìn)行示教，即使在直絲弓矯治技術(shù)應(yīng)用中這些曲或弓絲仍然需要。本書采用圖解的形式，用近700幅照片，圖文并茂，系統(tǒng)、詳細(xì)、直觀地介紹臨床正畸治療中處于不同階段、不同治療需要的情況下各種常用弓絲的合理應(yīng)用，同時(shí)結(jié)合臨床正畸病例，更有針對(duì)性，有助于理解各種常用弓絲的運(yùn)用和彎制技術(shù)。對(duì)于近年來開展廣泛而在應(yīng)用過程中常常讓醫(yī)師困惑的MEAW技術(shù)和舌側(cè)正畸技術(shù)，用了專門的篇幅講解彎制的特點(diǎn)和技巧。

內(nèi)容概要

口腔正畸醫(yī)療工作需要有正確的診斷分析、矯治設(shè)計(jì)，同時(shí)又需要有臨床操作的醫(yī)療技能，其中矯治弓絲的彎制是一重要內(nèi)容。一個(gè)好的正畸醫(yī)師必須是“手腦俱佳”?？谇徽t(yī)師的教學(xué)培訓(xùn)中，矯治弓絲的彎制訓(xùn)練是重要而不可缺少的內(nèi)容。本書主編李小彤副教授和趙弘博士以及其他各位著者都是具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的口腔正畸醫(yī)師，同時(shí)又長(zhǎng)期從事口腔正畸的教學(xué)和培訓(xùn)工作。他們?cè)跁嘘U述了口腔正畸臨床弓絲彎制的種類、方法及原理，圖文并茂，相信對(duì)于口腔正畸基本技能的學(xué)習(xí)是十分有益的。

作者簡(jiǎn)介

李小彤，博士后，副教授，副主任醫(yī)師。從1993年從北京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)開始至今，一直工作在口腔正畸的臨床治療、科研和教學(xué)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。常年定期參與北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院正畸科“口腔正畸強(qiáng)化班”、“傅民魁正畸中心培訓(xùn)班”的培訓(xùn)工作，和其他有關(guān)正畸培訓(xùn)班的教學(xué)，承擔(dān)了理論和技能的講課及弓絲彎制、Typodon訓(xùn)練等基本技能的指導(dǎo)。1995-2000年作為北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院研究生，師從傅民魁教授和張丁教授，接受了系統(tǒng)的研究生培訓(xùn)，獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。曾去日本進(jìn)行博士后研究?jī)赡辏R床和科研工作能力得到進(jìn)一步提高。以第一作者發(fā)表專業(yè)論文10余篇，其中2篇SCl收入。曾任副主編編寫《正畸疑難病例解析》(張丁主編)，并參與編寫多本專業(yè)著作。1994年《口腔正畸學(xué)》創(chuàng)刊開始參與該雜志的編輯工作。
    趙弘，博士。1983年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院，1996年取得大阪齒科大學(xué)齒學(xué)博士學(xué)位。1991年加入日本矯正學(xué)會(huì)，1996年加入美國(guó)矯正學(xué)會(huì)。1998年開始從事OPA-K直絲弓矯正技術(shù)在全國(guó)口腔正畸領(lǐng)域的技術(shù)推廣和臨床應(yīng)用指導(dǎo)，常年舉辦正畸技能訓(xùn)練系列講座。曾為多所著名醫(yī)學(xué)院校的口腔正畸研究生、進(jìn)修生及其他矯正技術(shù)培訓(xùn)基地的口腔醫(yī)師提供專業(yè)、系統(tǒng)的正畸技能培訓(xùn)。2005年被聘為山西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院正畸學(xué)專業(yè)客座教授，2008年5月被聘為銀川市口腔醫(yī)院，遵義醫(yī)學(xué)院口腔碩士研究生培訓(xùn)基地正畸專業(yè)客座教授，2009年列入自治區(qū)首批優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)專科特聘專家。

書籍目錄

第一章  正畸弓絲的選擇及應(yīng)用  一、基本概念  二、評(píng)價(jià)弓絲各種性質(zhì)的指標(biāo)  三、不同材質(zhì)的弓絲的選擇第二章  臨床固定矯治常用的工具第三章  弓絲彎制的基本技能  一、基本操作訓(xùn)練    (一)正確的操作姿勢(shì)    (二)測(cè)試鉗子夾持、固定弓絲需要的力量    (三)正畸鉗的基本持握方法  二、制作圓形弓絲的唇側(cè)標(biāo)準(zhǔn)弓形  三、方形弓絲第一、二、三序列彎曲的彎制    (一)方形弓絲基本弓形的制作    (二)彎制第一序列彎曲    (三)彎制第三序列彎曲    (四)彎制第二序列彎曲  附錄  目測(cè)訓(xùn)練第四章  戴用固定矯治器階段常用弓絲和作用曲的彎制  一、分牙簧  二、垂直開大曲及垂直曲加力單位  三、歐米茄曲  四、搖椅弓  五、多用途弓  六、匣形曲  七、垂直關(guān)閉曲  八、T形曲  九、靴形曲  十、小圈曲  十一、人字形曲  十二、滑動(dòng)桿第五章  MEAW弓絲的彎制和應(yīng)用  一、基本MEAW弓絲的彎制  二、配合關(guān)閉開猞的MEAW弓絲  三、推磨牙向后的變異MEAw弓絲  四、其他MEAW弓絲的應(yīng)用第六章  舌側(cè)正畸治療常用弓絲的彎制  一、舌側(cè)矯治技術(shù)弓絲彎制的特點(diǎn)    (一)弓形特點(diǎn)——蘑菇形弓形    (二)弓絲特點(diǎn)——較唇側(cè)矯治技術(shù)，需使用較細(xì)、較柔軟的弓絲  二、舌側(cè)矯治常用弓絲的彎制    (一)主要工具和器械    (二)常用弓絲的材質(zhì)    (三)常用的舌側(cè)弓絲彎制  三、舌側(cè)矯治弓絲彎制的新進(jìn)展

章節(jié)摘錄

插圖：評(píng)價(jià)弓絲性質(zhì)的指標(biāo)主要指機(jī)械性能和生物性能。機(jī)械性能是對(duì)弓絲力學(xué)作用的反映，包括弓絲的截面及尺寸、弓絲的彈性模量、形狀記憶合金的相變溫度、弓絲的熱處理、摩擦力等等。生物性能主要指弓絲在腐蝕過程中離子的釋放對(duì)生物體的影響。1.弓絲的截面和尺寸正畸弓絲根據(jù)截面可以分為圓絲和方絲，正畸圓絲由帶型材料拉伸制成，方絲是在圓絲的基礎(chǔ)上再經(jīng)過滾壓制成，所以在方絲的截面上會(huì)有一定程度的弧度，不同的弓絲、不同廠家產(chǎn)品的弧度不一樣。這個(gè)弧度在臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)矩力時(shí)會(huì)有一定的影響。弓絲的尺寸對(duì)圓絲而言是指截面的最大徑，對(duì)方絲而言是指截面的長(zhǎng)和寬，一般用英制單位表示。筆者曾對(duì)不同進(jìn)口及國(guó)產(chǎn)弓絲的尺寸精度進(jìn)行測(cè)量，結(jié)果是令人滿意的。對(duì)同一種品牌弓絲來說，尺寸越大的弓絲在相同形變下可以產(chǎn)生更大的矯治力，但在不同品牌弓絲之間這個(gè)原則不一定適用，尤其是鎳鈦絲，有的品牌大尺寸的弓絲產(chǎn)生的矯治力反而比其他品牌小尺寸弓絲還要小，這個(gè)在選擇鎳鈦絲時(shí)要有所考慮。對(duì)于方絲而言，在產(chǎn)生轉(zhuǎn)矩力時(shí)，我們需要考慮其截面的大小，因此需要注意0.017英寸×0.022英寸與0.017英寸×0.025英寸的方絲之間的區(qū)別。2.彈性模量及工作范圍彈性模量是指在無限受壓的情況下，應(yīng)力與相應(yīng)應(yīng)變之間的比值，確切地說，它反映物體在受力方向上的力學(xué)性質(zhì)，是反映對(duì)彈性形變的抵抗能力的物理量。對(duì)它的測(cè)量方法很多，研究弓絲多采用懸臂粱試驗(yàn)（cantilver美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)局及美國(guó)牙科協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)ANSI／ADA第32號(hào)），記錄弓絲從受力到屈服點(diǎn)之前的應(yīng)力應(yīng)變。屈服點(diǎn)指弓絲產(chǎn)生最小永久形變時(shí)的彎曲度，這個(gè)指標(biāo)也相當(dāng)于牽張?jiān)囼?yàn)中的屈服點(diǎn)，其相應(yīng)的力值稱為屈服力。懸臂梁試驗(yàn)是有一定斜率的直線，經(jīng)典圖例中橫坐標(biāo)是加載力值，縱坐標(biāo)為弓絲形變。臨床更關(guān)心的是在達(dá)到最大屈服點(diǎn)之前的情況，這一段的彈性性能是產(chǎn)生矯治力的來源。3.弓絲的熱處理弓絲熱處理是一種退火的過程，其目的是消除殘余應(yīng)力，增加強(qiáng)度，穩(wěn)定尺寸。由于弓絲的拉伸加工，正畸弓絲具有典型的鍛造微結(jié)構(gòu)，原材料的等軸晶體結(jié)構(gòu)經(jīng)過機(jī)械加工后不復(fù)存在。在光鏡或電鏡下，可以看到煅造后晶體在平行于拉伸方向上緊密排列。這種結(jié)構(gòu)是正畸臨床產(chǎn)生合適矯治力及維持力學(xué)性質(zhì)的基礎(chǔ)。合理的弓絲熱處理不會(huì)破壞這種晶體結(jié)構(gòu)。但如果將不銹鋼絲加熱到700℃以上，弓絲會(huì)由于晶格重組而失去這種煅造微結(jié)構(gòu)，迅速變軟。臨床中，應(yīng)當(dāng)使用電阻式的點(diǎn)焊機(jī)來進(jìn)行有控制的熱處理。不銹鋼絲、鈷鉻鎳合金絲及部分的鎳鈦絲都可以進(jìn)行熱處理。

編輯推薦

《口腔正畸治療常用弓絲彎制技術(shù)》是口腔臨床操作技術(shù)叢書·第3輯。

圖書封面

圖書標(biāo)簽Tags

無

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    口腔正畸治療常用弓絲彎制技術(shù) PDF格式下載

---