下消化道疾病的手術(shù)治療

前言

　　近20年來，結(jié)直腸外科取得了很大進(jìn)展，腹腔鏡的應(yīng)用更使結(jié)直腸手術(shù)技術(shù)突飛猛進(jìn)。因此，學(xué)習(xí)這些新技術(shù)對醫(yī)學(xué)生和專業(yè)外科從業(yè)人員顯得更加必要?！　》▏萍汲霭嫔鏜asson以出版多種嚴(yán)謹(jǐn)、專業(yè)和先進(jìn)的醫(yī)學(xué)專業(yè)著作和工具書而著名，在國際上享有較高的聲譽(yù)，已經(jīng)有多種該出版社發(fā)行的醫(yī)學(xué)專著被翻譯介紹到國內(nèi)。2005年10月，由Masson出版社發(fā)行的《下消化道疾病的手術(shù)治療》，是“手術(shù)技巧圖譜系列”中的一本。該著作旨在詳細(xì)、全面地描述下消化道手術(shù)技術(shù)，而且完美地結(jié)合了腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)，顯得極其可貴。書中加入了250余幅精美的插圖，使讀者容易理解作者對不同手術(shù)步驟及其銜接的描述。本書風(fēng)格流暢，其中的插圖準(zhǔn)確、清楚地支持相應(yīng)的文字描述，易于學(xué)習(xí)者理解和掌握。　　本書的主編是法國巴黎Lariboisi6re醫(yī)院的消化外科教授Patrice VALLEUR，其他共同作者包括L，ariboisi&e醫(yī)院消化外科的Yves PANIS教授、Amaud ALNES教授，法國馬賽Sainte-Marguerite醫(yī)院消化外科的Bemard SASTRE和Lgor-SIELEZNEFF教授，法國波爾多Saint.Andr6醫(yī)院消化外科的EricRULLI。ER教授，以及法國魯昂Charles.Nicolle醫(yī)院消化外科的：Francis MICHOT教授。他們均是法國有一定影響力的消化外科教授。　　書中第一部分的內(nèi)容介紹術(shù)前準(zhǔn)備工作，后面的章節(jié)分為4個部分展開：良性腫瘤和良性疾病的結(jié)腸造口術(shù)；腸道炎癥疾?。–rohn病和出血性結(jié)直腸炎）的治療；腫瘤的直腸切除術(shù)以及直腸動力障礙的手術(shù)治療。本書適用于希望學(xué)習(xí)和提高現(xiàn)代下消化道手術(shù)技術(shù)的普外科、胃腸外科醫(yī)師和醫(yī)學(xué)生?！　∮芍貞c醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院任國勝教授主持翻譯的這一套‘手術(shù)技巧圖譜系列”，旨在將國際先進(jìn)的現(xiàn)代外科手術(shù)學(xué)技術(shù)介紹到國內(nèi)。本書譯者張丹副教授曾在法國路易巴斯德大學(xué)附屬醫(yī)院工作和學(xué)習(xí)多年，攻讀并獲得博士學(xué)位，目前就職于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中心IC（J?！断孪兰膊〉氖中g(shù)治療》的翻譯凝聚了譯者諸多的心血和汗水，也是譯者不斷學(xué)習(xí)和提高的一個過程。本書的翻譯和出版得到了各方面的大力幫助，在此感謝參與翻譯工作的王欣寧同學(xué)，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的朱勤嵐醫(yī)師對本書的翻譯工作給予了無私幫助，特此致以謝意。　　由于譯者的知識層面有限，以及本書中一些手術(shù)技術(shù)尚未在國內(nèi)醫(yī)院開展和普及，編譯中可能存在缺點(diǎn)甚至錯誤，誠懇地希望讀者批評指正。

內(nèi)容概要

　近20年來，結(jié)直腸外科取得了很大進(jìn)展，腹腔鏡的應(yīng)用更使結(jié)直腸手術(shù)技術(shù)突飛猛進(jìn)。因此，學(xué)習(xí)這些新技術(shù)對醫(yī)學(xué)生和專業(yè)外科從業(yè)人員顯得更加必要。法國著名科技出版社Masson以出版多種嚴(yán)謹(jǐn)、專業(yè)和先進(jìn)的醫(yī)學(xué)專業(yè)著作和工具書而著名，在國際上享有較高的聲譽(yù)，已經(jīng)有多種該出版社發(fā)行的醫(yī)學(xué)專著被翻譯介紹到國內(nèi)。2005年10月，由Masson出版社發(fā)行的《下消化道疾病的手術(shù)治療》，是“手術(shù)技巧圖譜系列”中的一本。該著作旨在詳細(xì)、全面地描述下消化道手術(shù)技術(shù)，而且完美地結(jié)合了腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)，顯得極其可貴。

書籍目錄

圍術(shù)期處理第一部分 結(jié)腸切除術(shù)(惡性和良性腫瘤)　第一章 結(jié)腸癌的右半結(jié)腸切除術(shù)　第二章 腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù)　第三章 左側(cè)癌腫的結(jié)腸切除術(shù)　第四章 橫結(jié)腸中段癌的結(jié)腸切除術(shù)　第五章 結(jié)腸造口術(shù)和小腸造口術(shù)　第六章 乙狀結(jié)腸多發(fā)性息肉的腹腔鏡左結(jié)腸切除術(shù)　第七章 重建Hartmann術(shù)后消化道的連續(xù)性第二部分 炎癥性腸病的治療　第八章 Crohn病的開腹回盲部切除術(shù)　第九章 腹腔鏡回盲部切除術(shù)　第十章 開腹結(jié)腸次全切除及回直腸吻合術(shù)　第十一章 腹腔鏡結(jié)腸次全切除及回直腸吻合術(shù)　第十二章 Crohn病開腹全結(jié)腸直腸切除術(shù)及回腸造口術(shù)　第十三章 出血性直腸結(jié)腸炎的開腹回腸肛管吻合術(shù)　第十四章 出血性直腸結(jié)腸炎的腹腔鏡回腸肛管吻合術(shù)第三部分 腫瘤的直腸切除術(shù)　第十五章 直腸全系膜切除和盆腔神經(jīng)的保留　第十六章 保留括約肌的技術(shù)　第十七章 直腸重建術(shù)　第十八章 經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸切除及擴(kuò)大切除術(shù)　第十九章 腹腔鏡下直腸癌切除術(shù)第四部分 直腸動力障礙的手術(shù)治療　第二十章 直腸脫垂的手術(shù)治療　第二十一章 直腸脫垂：經(jīng)會陰途徑手術(shù)

章節(jié)摘錄

　　隨后作一個腹部小切口，但要足夠長以便顯露標(biāo)本。切口通常位于肋緣下，長5～6cm，也可選擇橫切口以便游離結(jié)腸。剝離附著在橫結(jié)腸上的網(wǎng)膜，行回腸結(jié)腸吻合以重建消化道的連續(xù)性?！　「贡谇锌诒仨氂脽o菌套加以保護(hù)。用一把Gregoire鉗將升結(jié)腸拉出切口外，-用一把陰道拉鉤將，腹壁稍稍提起，逐漸將標(biāo)本全部顯露，直至橫結(jié)腸右側(cè)部分。再次按前述方法行結(jié)腸系膜止血，并從外至內(nèi)完成結(jié)腸大網(wǎng)膜的分離?！　∮昧糁迷谙滥┒说哪前褵o損傷鉗將回腸近斷端拉出腹壁切口外，注意不要扭曲腸管，充分顯露末端回腸以便進(jìn)行回腸結(jié)腸吻合。　　完成該腸吻合的方法有多種。毫無疑問，最簡單的方法是切割縫合器法。首先，用一把Chaput鉗阻斷末段回腸并在上面作第一個小切口，然后再用chaput鉗阻斷橫結(jié)腸并作第二個小切口。小切口要作在結(jié)腸對系膜緣，在預(yù)計(jì)切斷、并已經(jīng)做了系膜切開部位止血的位置。將一把長75mm的直線形切割縫合器的鉗口分別插入這2個開口中，閉合切割縫合器，并注意不要將系膜夾入，然后行釘合切割操作。用另外一把直線形切割縫合器切除手術(shù)標(biāo)本并釘合導(dǎo)人直線形切割縫合器的2個開口。將標(biāo)本送組織學(xué)檢查。結(jié)腸釘合處和系膜切口需要仔細(xì)止血，可用緩吸收線連續(xù)或者間斷縫合?！⒛c管放回腹腔。常規(guī)逐層縫合腹壁切口各層。

圖書封面

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