下消化道疾病的手術治療

前言

　　近20年來，結直腸外科取得了很大進展，腹腔鏡的應用更使結直腸手術技術突飛猛進。因此，學習這些新技術對醫(yī)學生和專業(yè)外科從業(yè)人員顯得更加必要。　　法國著名科技出版社Masson以出版多種嚴謹、專業(yè)和先進的醫(yī)學專業(yè)著作和工具書而著名，在國際上享有較高的聲譽，已經有多種該出版社發(fā)行的醫(yī)學專著被翻譯介紹到國內。2005年10月，由Masson出版社發(fā)行的《下消化道疾病的手術治療》，是“手術技巧圖譜系列”中的一本。該著作旨在詳細、全面地描述下消化道手術技術，而且完美地結合了腹腔鏡手術和開腹手術，顯得極其可貴。書中加入了250余幅精美的插圖，使讀者容易理解作者對不同手術步驟及其銜接的描述。本書風格流暢，其中的插圖準確、清楚地支持相應的文字描述，易于學習者理解和掌握?！　”緯闹骶幨欠▏屠鐻ariboisi6re醫(yī)院的消化外科教授Patrice VALLEUR，其他共同作者包括L，ariboisi&e醫(yī)院消化外科的Yves PANIS教授、Amaud ALNES教授，法國馬賽Sainte-Marguerite醫(yī)院消化外科的Bemard SASTRE和Lgor-SIELEZNEFF教授，法國波爾多Saint.Andr6醫(yī)院消化外科的EricRULLI。ER教授，以及法國魯昂Charles.Nicolle醫(yī)院消化外科的：Francis MICHOT教授。他們均是法國有一定影響力的消化外科教授。　　書中第一部分的內容介紹術前準備工作，后面的章節(jié)分為4個部分展開：良性腫瘤和良性疾病的結腸造口術；腸道炎癥疾病（Crohn病和出血性結直腸炎）的治療；腫瘤的直腸切除術以及直腸動力障礙的手術治療。本書適用于希望學習和提高現(xiàn)代下消化道手術技術的普外科、胃腸外科醫(yī)師和醫(yī)學生。　　由重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院任國勝教授主持翻譯的這一套‘手術技巧圖譜系列”，旨在將國際先進的現(xiàn)代外科手術學技術介紹到國內。本書譯者張丹副教授曾在法國路易巴斯德大學附屬醫(yī)院工作和學習多年，攻讀并獲得博士學位，目前就職于重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院中心IC（J。《下消化道疾病的手術治療》的翻譯凝聚了譯者諸多的心血和汗水，也是譯者不斷學習和提高的一個過程。本書的翻譯和出版得到了各方面的大力幫助，在此感謝參與翻譯工作的王欣寧同學，重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的朱勤嵐醫(yī)師對本書的翻譯工作給予了無私幫助，特此致以謝意?！　∮捎谧g者的知識層面有限，以及本書中一些手術技術尚未在國內醫(yī)院開展和普及，編譯中可能存在缺點甚至錯誤，誠懇地希望讀者批評指正。

內容概要

　近20年來，結直腸外科取得了很大進展，腹腔鏡的應用更使結直腸手術技術突飛猛進。因此，學習這些新技術對醫(yī)學生和專業(yè)外科從業(yè)人員顯得更加必要。法國著名科技出版社Masson以出版多種嚴謹、專業(yè)和先進的醫(yī)學專業(yè)著作和工具書而著名，在國際上享有較高的聲譽，已經有多種該出版社發(fā)行的醫(yī)學專著被翻譯介紹到國內。2005年10月，由Masson出版社發(fā)行的《下消化道疾病的手術治療》，是“手術技巧圖譜系列”中的一本。該著作旨在詳細、全面地描述下消化道手術技術，而且完美地結合了腹腔鏡手術和開腹手術，顯得極其可貴。

書籍目錄

圍術期處理第一部分 結腸切除術(惡性和良性腫瘤)　第一章 結腸癌的右半結腸切除術　第二章 腹腔鏡右半結腸切除術　第三章 左側癌腫的結腸切除術　第四章 橫結腸中段癌的結腸切除術　第五章 結腸造口術和小腸造口術　第六章 乙狀結腸多發(fā)性息肉的腹腔鏡左結腸切除術　第七章 重建Hartmann術后消化道的連續(xù)性第二部分 炎癥性腸病的治療　第八章 Crohn病的開腹回盲部切除術　第九章 腹腔鏡回盲部切除術　第十章 開腹結腸次全切除及回直腸吻合術　第十一章 腹腔鏡結腸次全切除及回直腸吻合術　第十二章 Crohn病開腹全結腸直腸切除術及回腸造口術　第十三章 出血性直腸結腸炎的開腹回腸肛管吻合術　第十四章 出血性直腸結腸炎的腹腔鏡回腸肛管吻合術第三部分 腫瘤的直腸切除術　第十五章 直腸全系膜切除和盆腔神經的保留　第十六章 保留括約肌的技術　第十七章 直腸重建術　第十八章 經腹會陰聯(lián)合直腸切除及擴大切除術　第十九章 腹腔鏡下直腸癌切除術第四部分 直腸動力障礙的手術治療　第二十章 直腸脫垂的手術治療　第二十一章 直腸脫垂：經會陰途徑手術

章節(jié)摘錄

　　隨后作一個腹部小切口，但要足夠長以便顯露標本。切口通常位于肋緣下，長5～6cm，也可選擇橫切口以便游離結腸。剝離附著在橫結腸上的網膜，行回腸結腸吻合以重建消化道的連續(xù)性?！　「贡谇锌诒仨氂脽o菌套加以保護。用一把Gregoire鉗將升結腸拉出切口外，-用一把陰道拉鉤將，腹壁稍稍提起，逐漸將標本全部顯露，直至橫結腸右側部分。再次按前述方法行結腸系膜止血，并從外至內完成結腸大網膜的分離?！　∮昧糁迷谙滥┒说哪前褵o損傷鉗將回腸近斷端拉出腹壁切口外，注意不要扭曲腸管，充分顯露末端回腸以便進行回腸結腸吻合。　　完成該腸吻合的方法有多種。毫無疑問，最簡單的方法是切割縫合器法。首先，用一把Chaput鉗阻斷末段回腸并在上面作第一個小切口，然后再用chaput鉗阻斷橫結腸并作第二個小切口。小切口要作在結腸對系膜緣，在預計切斷、并已經做了系膜切開部位止血的位置。將一把長75mm的直線形切割縫合器的鉗口分別插入這2個開口中，閉合切割縫合器，并注意不要將系膜夾入，然后行釘合切割操作。用另外一把直線形切割縫合器切除手術標本并釘合導人直線形切割縫合器的2個開口。將標本送組織學檢查。結腸釘合處和系膜切口需要仔細止血，可用緩吸收線連續(xù)或者間斷縫合。　將腸管放回腹腔。常規(guī)逐層縫合腹壁切口各層。

圖書封面

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