心血管內(nèi)科合理用藥問(wèn)答

內(nèi)容概要

宋文宣等編著的《心血管內(nèi)科合理用藥問(wèn)答》共分16章。第一章共分20節(jié)，在第一節(jié)中重點(diǎn)介紹時(shí)間藥理學(xué)與心血管用藥的關(guān)系、合理使用各種心血管藥物的關(guān)系、機(jī)體對(duì)藥效的影響以及藥物對(duì)人體的影響。在第二～二十節(jié)中，重點(diǎn)介紹各種心血管藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及藥物相互作用等，以便于讀者隨時(shí)查閱相關(guān)藥物的臨床適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)?用法用量及注意事項(xiàng)。在第二～十六章中，重點(diǎn)介紹了各種心血管病的診斷與合理用藥要點(diǎn)、用藥注意事項(xiàng)等；同時(shí)簡(jiǎn)要介紹了相關(guān)非藥物治療方法，以便使讀者全面了解和掌握對(duì)該種疾病的診斷與防治原則和方法。
本書采用問(wèn)答方式全面介紹了心血管病防治的合理用藥問(wèn)題，便于讀者查閱，也便于其在實(shí)際工作和生活中應(yīng)用。適合于醫(yī)藥院校畢業(yè)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生、急診科醫(yī)生、心血管專業(yè)醫(yī)生以及普通百姓學(xué)習(xí)和參考使用。

書籍目錄

第一章 合理應(yīng)用心血管藥物
第一節(jié) ?間藥理學(xué)與合理使用心血管藥物
1.時(shí)間治療學(xué)與合理使用心血管藥物有什么關(guān)系？
2.怎樣使用時(shí)間治療學(xué)指導(dǎo)選擇服用心血管藥物的最佳時(shí)間？
3.時(shí)間治療學(xué)怎樣指導(dǎo)服用降壓藥物的時(shí)間？
第二節(jié) 心血管藥物的不良反應(yīng)與相互作用
1.藥物不良反應(yīng)怎樣分類？
2.心血管藥物不良反應(yīng)與哪些因素有關(guān)？
3.如何預(yù)防和判斷藥物不良反應(yīng)？
4.常見(jiàn)的心血管藥物有哪些相互作用？
第三節(jié) 機(jī)體對(duì)心血管藥物藥效的影響
1.老年人使用心血管藥物需要注意哪些問(wèn)題？
2.小兒使用心血管藥物要掌握哪些知識(shí)？
3.女性使用心血管藥物與男性有什么不同？
4.妊娠期婦女使用心血管藥物應(yīng)注意哪些問(wèn)題？
5.哺乳期使用哪些心血管藥物會(huì)對(duì)嬰兒有不良影響？
6.肝功能障礙時(shí)怎樣合理使用心血管藥物？
7.腎功能障礙時(shí)怎樣合理使用心血管藥物？
第四節(jié) 心血管藥物對(duì)其他系統(tǒng)的影響
1.哪些心血管藥物影響血糖、血脂和電解質(zhì)？
2.哪些心血管藥物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有影響？
3.哪些心血管藥物對(duì)性功能有影響？
4.哪些心血管藥物對(duì)肝功能有影響？
5.哪些心血管藥物對(duì)腎功能有影響？
6.哪些心血管藥物對(duì)呼吸系統(tǒng)有影響？
7.哪些藥物對(duì)尿酸有影響？
8.哪些心血管藥物對(duì)凝血系統(tǒng)有影響？
9.哪些非降壓心血管藥物對(duì)血壓有影響？
10.哪些非離子通道劑有抗心律失常作用？
11.哪些心血管藥物容易引起直立性低血壓？
12.哪些心血管藥物對(duì)皮膚有影響？
13.心血管藥物對(duì)其他器官功能有哪些不良反應(yīng)？
14.哪些心血管藥物可能引發(fā)戒斷綜合征？
第五節(jié) 合理使用洋地黃
1.哪些患者需要使用洋地黃？
2.哪些患者禁忌使用洋地黃？
3.怎樣合理使用洋地黃？
4.使用洋地黃應(yīng)注意哪些問(wèn)題？
5.怎樣治療洋地黃中毒？
6.洋地黃與哪些藥物有相互作用？
第六節(jié) 合理使用非洋地黃類強(qiáng)心藥
1.兒茶酚胺類強(qiáng)心藥有哪些適應(yīng)證？
2.怎樣合理使用兒茶酚胺類強(qiáng)心藥？
3.使用兒茶酚胺類強(qiáng)心藥應(yīng)注意哪些問(wèn)題？
4.怎樣合理使用磷酸二酯酶抑制劑？
5.使用磷酸二酯酶抑制劑應(yīng)注意哪些問(wèn)題？
第七節(jié) 合理使用利尿藥
1.哪些患者需要使用利尿藥？
2.怎樣合理使用利尿藥？
3.利尿藥有哪些不良反應(yīng)？
4.利尿藥與哪些藥物有相互作用？
第八節(jié) 合理使用β受體阻斷藥
1.β受體阻斷藥怎樣分類？
2.β受體阻斷藥的藥理作用是什么？
3.慢性心力衰竭時(shí)怎樣合理使用β受體阻斷藥？
4.治療高血壓時(shí)怎樣合理使用β受體阻斷藥？
5.治療冠心病時(shí)怎樣合理使用β受體阻斷藥？
6.治療其他心?管疾病時(shí)怎樣合理使用β受體阻斷藥？
7.使用β受體阻斷藥應(yīng)注意哪些問(wèn)題？
8.各種β受體阻斷藥的主要臨床適應(yīng)證和用藥注意
事項(xiàng)有哪些？
9.哪些患者禁忌使用G受體阻斷藥？
10.β受體阻斷藥有哪些不良反應(yīng)？
11.β受體阻斷藥與哪些藥物有相互作用？
第九節(jié) 合理使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
1.為什?血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑廣泛用于防治心血管病？
2.怎樣合理使用ACEI對(duì)心血管疾病進(jìn)行一、二級(jí)預(yù)防？
3.ACEI可用于治療哪些疾?。?br />4.怎樣合理使用ACEI治療高血壓??？
5.為什么冠心病患者要使用ACEI治療？
6.怎樣合理使用ACEI治療心力衰竭？
7.ACEI還適用于治療哪些心血管疾??？
8.怎樣合理使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑？
9.哪些病人禁忌使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑？
10.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑有哪些不良反應(yīng)？
11.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑與哪些藥物有相互作用？
第十節(jié) 合理使用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
1.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑有哪些藥理作用？
2.為什么ARB適用于治療高血壓？
3.為什么ARB適用于治療充血性心力衰竭？
4.為什么ARB能治療左心室肥厚？
5.為什么ARB能保護(hù)腎臟？
6.為什么ARB能防止心血管重構(gòu)？
7.為什么ARB能降低腦卒中的發(fā)生率？
8.為什么ARB能抗電重構(gòu)？
9.ARB能降低血尿酸水平嗎？
10.為什么ARB能防治糖尿?。?br />11.怎樣合理使用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑？
12.血管緊張素Ⅱ受體拮?劑有哪些不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)？
第十一節(jié) 合理使用鈣離子拮抗劑
1.鈣離子拮抗劑怎樣分類？
2.鈣離子拮抗劑有哪些藥理作用？
3.鈣拮抗劑可用于治療哪些疾??？
4.使用鈣拮抗劑應(yīng)注意哪些問(wèn)題？
5.怎樣合理使用各種鈣拮抗劑？
6.怎樣合理使用硝苯地平？
7.怎樣合理使用氨氯地平？
8.怎樣合理使用維拉帕米？
9.怎樣合理使用地爾硫草？
10.鈣拮抗劑有哪些禁忌證？
11.鈣拮抗劑有哪些不良反應(yīng)？
12.鈣拮抗劑與哪些藥物有相互作用？
第十二節(jié) 合理使用硝酸酯類藥物
1.硝酸酯類藥物有哪些藥理作用？
2.硝酸酯類藥物可用于治療哪些疾??？
3.怎樣掌握硝酸酯類藥物的劑量和?法？
4.哪些患者禁忌使用硝酸酯類藥物？
5.硝酸酯類藥物有哪些不良反應(yīng)？
6.為什么硝酸酯類藥物會(huì)產(chǎn)生耐受性？
7.怎樣避免硝酸酯類藥物產(chǎn)生耐受性？
8.硝酸酯類藥物與哪些藥物有相互作用？
9.硝酸酯類藥物在存放時(shí)需要特別注意的問(wèn)題是什么？
第十三節(jié) 合理使用抗心律失常藥物
1.抗心律失常藥物怎樣分類？
2.各種抗心律失常藥物的主要適應(yīng)證是什么？
3.怎樣合理使用I類抗心律失常藥物？
4.怎樣合理使用利多卡因？
5.怎樣合理使用普羅帕酮？
6.怎樣合理使用胺碘酮？
7.怎樣合理使用索他洛爾？
8.怎樣合理使用多非利特？
9.怎樣合理使用伊布利特？
10.怎樣合理使用β受體阻斷藥？
11.怎樣合理使用維拉帕米和地爾硫革？
12.怎樣合理使用洋地黃制劑？
13.如何評(píng)價(jià)各類抗心律失常藥物的安全性？
14.什么是抗心律失常藥物的致心律失常作用？
15.抗心律失常藥物怎樣合理使用？
16.怎樣聯(lián)合應(yīng)用抗心律失常藥物？
17.抗心律失常藥物與哪些藥物有相互作用？
18.妊娠期間怎樣選擇抗心律失常藥物？
第十四節(jié) 合理使用調(diào)血脂藥
1.調(diào)血脂藥物怎樣分類？
2.調(diào)血脂藥物有哪些臨床適應(yīng)證？
3.怎樣根據(jù)不恫類型的高脂血癥選用合適的調(diào)血脂藥物？
4.各種調(diào)血脂藥物的用藥劑量是多少？
5.調(diào)血脂治療的目標(biāo)值是多少？
6.強(qiáng)化調(diào)血脂治療的四個(gè)原則是什么？
7.什么他汀類藥物的作用有多向性效應(yīng)？
8.他汀類藥物可以治療哪些疾??？
9.他汀類藥物用藥注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)有哪些？
10.他汀類藥物與哪些藥物有相互作用？
11.怎樣聯(lián)合應(yīng)用調(diào)血脂藥物？
第十五節(jié) 合理使用抗凝血藥物
1.抗凝血藥物怎樣分類？
2.具有抗凝血作用的溶栓藥物有哪些？
3.抗凝血藥?有哪些藥理作用及臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)？
4.普通肝素有哪些臨床適應(yīng)證？
5.怎樣正確使用普通肝素？
6.普通肝素有哪些不良反應(yīng)？
7.常用低分子肝素有哪幾種？
8.低分子肝素有哪些臨床適應(yīng)證？
9.怎樣合理使用低分子肝素？
10.低分子肝素有哪些不良反應(yīng)？
11.華法林適用于治療哪些疾病？
12.怎樣合理使用華法林？
13.華法林的不良反應(yīng)是什么？
14.心房纖顫怎樣抗凝治療？
15.心臟瓣膜病怎樣抗凝治療？
16.冠心病怎樣抗凝治療？
17.心功能不全需要抗凝治療嗎？
18.心肌病是否需要抗凝治療？
19.高血壓病怎樣抗血小板治療？
20.肺動(dòng)脈高壓怎樣?凝治療？
21.肺栓塞怎樣抗凝治療？
22.血栓性靜脈炎怎樣抗凝治療？
23.多發(fā)性大動(dòng)脈炎怎樣抗凝治療？
24.抗凝治療還有哪些適應(yīng)證？
25.如何選擇適宜的INR靶目標(biāo)？
26.臨床上常用的抗血小板藥物有哪些？
27.哪些人群需要服用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防？
28.缺血性心臟病患者怎樣合理使用阿司匹林？
29.什么情況下阿司匹林需要與其他抗血小板藥聯(lián)合應(yīng)用？
30.哪些病人禁忌服用阿司匹林？
31.阿司匹林在缺血性心臟病防治中的最適劑量是多少？
32.阿司匹林有哪些不良反應(yīng)？
33.什么是阿司匹林抵抗？
34.怎樣正確認(rèn)識(shí)阿司匹林抵抗？
35.怎樣防治阿司匹林的胃腸道并發(fā)癥？
36.氯吡格雷是一種什么樣的抗血小板藥物？
37.氯吡格雷可用于防治哪些心血管??？
38.與阿司匹林相比較氯吡格雷有哪些優(yōu)勢(shì)？
39.怎樣合理使用氯吡格雷？
40.氯吡格雷有哪些不良反應(yīng)？
41.什么是氯吡格雷抵抗？
42.怎樣避免氯吡格雷抵抗？
43.怎樣防治氯吡格雷的胃腸道并發(fā)癥？
44.再讀抗血小板制劑應(yīng)用專家共識(shí)報(bào)告
第十六節(jié) 合理使用溶栓藥物
1.常用的溶栓藥物有哪幾種？
2.溶栓治療有哪些臨床適應(yīng)證？
3.急性心肌梗死怎樣溶栓治療？
4.腦血栓形成怎樣溶栓治療？
5.急性肺動(dòng)脈栓塞怎樣溶栓治療？
6.周圍血管疾病怎樣溶栓治療？
7.溶栓治療有哪些不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)？
8.溶栓治療方法有哪些改進(jìn)？
第十七節(jié) 合理使用血管擴(kuò)張藥
1.血管擴(kuò)張藥怎樣分類？
2.使用血管擴(kuò)張藥應(yīng)注意哪些問(wèn)題？
3.在高血壓病治療中怎樣使用血管擴(kuò)張藥？
4.在充血性心力衰竭治療中怎樣使用血管擴(kuò)張藥？
5.在休克治療中怎樣使用血管擴(kuò)張藥？
6.在冠心病治療中怎樣使用血管擴(kuò)張藥？
7.在腦血管病治療中怎樣使用血管擴(kuò)張藥？
8.在肺動(dòng)脈高壓及周圍血管病治療中怎樣使用血管擴(kuò)張藥？
9.在腎功能損害治療中怎樣使用血管擴(kuò)張藥？
10.怎樣合理使用以擴(kuò)張動(dòng)脈為主的血管擴(kuò)張藥物？
11.怎樣合理使用對(duì)動(dòng)、靜脈均擴(kuò)張的血管擴(kuò)張藥？
12.怎樣合理使用以擴(kuò)張靜脈為主的血管擴(kuò)張藥？
13.怎樣合理使用以擴(kuò)張動(dòng)脈為主的α受體阻斷藥？
14.怎樣合理使用對(duì)動(dòng)、靜脈均有擴(kuò)張作用的α受體阻斷藥？
15.怎樣合理使用以擴(kuò)張靜脈為主的α受體阻斷藥？
16。怎樣合理使用神經(jīng)節(jié)阻滯藥？
17.怎樣合理使用交感神經(jīng)節(jié)后阻滯藥？
18.怎樣合理使用其他抗高血壓藥？
19.怎樣合理使用抗膽堿藥？
第十八節(jié) 合理使用血管活性藥物
1.血管活性藥物怎樣分類？
2.怎樣合理使用腎上腺素？
3.怎樣合理使用異丙腎上腺素？
4.怎樣合理使用去甲腎上腺素？
5.怎樣合理使用間羥胺？
6.怎樣合理使用去氧腎上腺素？
7.怎樣合理使用甲氧明？
8.怎樣合理使用美芬丁胺？
9.怎樣合理使用血管緊張素胺？
10.怎樣合理使用硝普鈉？
11.怎樣合理使用酚妥拉明？
12.怎樣合理使用酚芐明？
13.怎樣合理使用阿托品？
14.怎樣合理使用東莨菪堿？
15.怎樣合理使用山莨菪堿？
16.怎樣合理使用納洛酮？
第十九節(jié) 合理使用治療肺動(dòng)脈高壓藥物
1.怎樣對(duì)治療肺動(dòng)脈高壓藥物進(jìn)行分類？
2.肺動(dòng)脈高壓患者在使用?拮抗劑治療之前為什么要做急性肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)？
3.怎樣做急性肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)？
4.急性肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性的患者怎樣應(yīng)用鈣拮抗劑？
5.怎樣合理使用前列地爾？
6.怎樣合理使用前列環(huán)素？
7.怎樣合理使用曲前列環(huán)素？
8.怎樣合理使用貝前列素？
9.怎樣合理使用伊洛前列素？
10.怎樣合理使用波生坦？
11.怎樣合理使用西地那非？
第二十節(jié) 使用心血管藥物應(yīng)注意的問(wèn)題
1.常用五類心血管藥物對(duì)人體的影響有哪些區(qū)別？
2.哪四種心血管藥物經(jīng)常聯(lián)合應(yīng)用？
3.心功能不全患者是否要給予他汀類藥物？
4.冠心病患者是否要給予心肌營(yíng)養(yǎng)藥物？
5.心力衰竭患者使用心肌營(yíng)養(yǎng)藥能否獲益？
6.怎樣合理使用極化液？
7.怎樣合理使用鎂鹽？
第二章 心功能不全的合理用藥
第三章 休克的合理用藥
第四章 心律失常的合理用藥
第五章 高血壓的合理用藥
第六章 冠心病的合理用藥
第七章 血脂異常的合理用藥
第八章 心臟瓣膜病的合理用藥
第九章 先天性心臟病的合理用藥
第十章 心臟感染性疾病的合理用藥
第十一章 心肌病的合理用藥
第十二章 肺栓塞的合理用藥
第十三章 肺動(dòng)脈高壓的合理用藥
第十四章 周圍血管疾病的合理用藥
第十五章 心臟綜合征的合理用藥
第十六章 心血管病危險(xiǎn)因素的合理用藥

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：2）急性肺水腫和腦水腫：目前對(duì)急性肺水腫的治療主張首先使用強(qiáng)效利尿藥，通過(guò)大量的水鹽排泄及其擴(kuò)張血管的作用，迅速降低回心血容量，使肺臟瘀血量迅速減少，肺水腫及時(shí)快速控制。由于利尿藥的利尿作用，可使血液濃縮，血漿滲透濃度增高，有助于腦水腫的治療，尤其是合并左心衰竭的腦水腫病人。3）腎源性水腫：利尿藥可直接抑制腎小管對(duì)鈉、水的重吸收，同時(shí)還可通過(guò)降低腎血管阻力，增加腎皮質(zhì)血流量，改善腎小球?yàn)V過(guò)功能，使尿量增加、水腫改善。但在腎病綜合征的病人，水腫常是由于嚴(yán)重低蛋白血癥使有效循環(huán)血容量不足以及繼發(fā)性醛固酮增多等因素導(dǎo)致，此時(shí)應(yīng)先提高血漿膠體滲透壓后再加利尿藥治療。4）肝源性水腫：利尿藥不能改善肝功能，但在肝性腹水及嚴(yán)重浮腫時(shí)，可改善病人的臨床癥狀，增進(jìn)食欲。在選用利尿藥時(shí)應(yīng)首選醛固酮拮抗劑。5）其他水腫：對(duì)于一些原因不明的水腫以及營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、淋巴性水腫、惡性胸腹腔積液或阻塞遠(yuǎn)端水腫等，利尿藥可改善或緩解臨床癥狀，但不能代替其他相應(yīng)的處理，應(yīng)積極尋找和治療原發(fā)病。

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