實(shí)用PET/CT腫瘤診斷學(xué)

前言

　　計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)入核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域略晚于放射學(xué)，但近年的發(fā)展令人矚目，單光子發(fā)射體層成像（SPECT）和正電子發(fā)射體層成像已經(jīng)成了和CT、MRI等方法并駕齊驅(qū)和互相參照的“常規(guī)”醫(yī)學(xué)成像方法。特別是PET／CT、PET／MRI的出現(xiàn)，不論傳統(tǒng)的學(xué)科和在傳統(tǒng)的學(xué)科中成長的專業(yè)人士主觀見解如何，兩類屬于不同學(xué)科的技術(shù)的結(jié)合與信息的互相參照已成為既成事實(shí)?！　∈聦?shí)上，對(duì)于傳統(tǒng)的放射科與核醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生接續(xù)而來的挑戰(zhàn)就是必須掌握以往可以回避的“另一學(xué)科”的知識(shí)，理解新的成像設(shè)備提供的全新的信息及合理地使用這些信息。同樣，對(duì)于全體臨床學(xué)科的醫(yī)生也提出了在理解的基礎(chǔ)上使用這些信息的要求。　　崔新建、蘭克濤教授在累積的大量臨床資料的基礎(chǔ)上撰寫的這本“實(shí)用PET／CT腫瘤診斷學(xué)”既是他們經(jīng)驗(yàn)的階段性總結(jié)，又是在這個(gè)全新領(lǐng)域中的一本可以承前啟后的重要的參考書，相信對(duì)從事這個(gè)交叉學(xué)科領(lǐng)域的專業(yè)人士及所有放射科、核醫(yī)學(xué)科與其他臨床學(xué)科的醫(yī)師都會(huì)是一個(gè)人門的階梯和實(shí)踐中的助手?！　ET/CT、PET／MRI問世時(shí)間相對(duì)較短，進(jìn)一步發(fā)展的空間很大，比如在分子成像領(lǐng)域中的應(yīng)用。作者的工作將會(huì)起到引領(lǐng)臨床醫(yī)師在新的領(lǐng)域中起步并向更高境界發(fā)展的獨(dú)特的作用。　　愿此書有饗讀者。

內(nèi)容概要

本書是一部關(guān)于正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層／計(jì)算機(jī)體層成像(PET／CT)在腫瘤的臨床應(yīng)用方面的影像診斷學(xué)著作。全書共14章，簡要介紹了PET／CT的成像原理、醫(yī)用回旋加速器、正電子放射性藥物的生產(chǎn)，著重闡述了PET／CT在各個(gè)系統(tǒng)常見腫瘤中的影像表現(xiàn)及臨床應(yīng)用，以大量真實(shí)的病例資料和影像圖片具體、形象地展示了各種常見腫瘤的PET／CT影像學(xué)特點(diǎn)。    本書內(nèi)容全面、圖文并茂、病例資料真實(shí)可靠、影像圖片清晰全面，具有極強(qiáng)的臨床應(yīng)用價(jià)值和實(shí)用性，是對(duì)影像專業(yè)、核醫(yī)學(xué)專業(yè)及腫瘤專業(yè)醫(yī)師、研究生及科研人員很有價(jià)值的參考用書。

作者簡介

　　崔新建，男，1953年5月出生，中共黨員，青島市中心醫(yī)院分子影像科主任青島市分子影像研究中心主任，主任醫(yī)師，青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院及泰山醫(yī)學(xué)院孝授，碩士研究生導(dǎo)師，青島市分子影像診斷特色?？茖W(xué)科帶頭人，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)會(huì)理事、青島市分子影像學(xué)會(huì)主任委員、青島市放身學(xué)會(huì)副主任委員。青島市勞動(dòng)模范、青島市著名好醫(yī)生、青島市衛(wèi)生系統(tǒng)科技拔尖人才?！　氖箩t(yī)學(xué)影像學(xué)方面（普放、CT、MRI、介入、PET／CT）醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理工作三十多年。多次到北京、上海、天津等醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修，曾被派往日本、美國接受專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)與交流，專業(yè)技術(shù)全面。開展新技術(shù)三十余項(xiàng)，完成科研課題七項(xiàng)，其中三項(xiàng)獲青島市科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)，發(fā)表論文五十余篇，撰寫著作9部，獲國家專利2項(xiàng)?！　√m克濤，男，1961年10月出生，中共黨員，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，青島市中心醫(yī)療集團(tuán)總院長、青島市醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、青島市防癆協(xié)會(huì)理事長、山東省抗癌協(xié)會(huì)副理事長、青島市抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)副理事長、青島市醫(yī)學(xué)會(huì)急救分會(huì)副主委。從事內(nèi)科醫(yī)療工作28年，主要在腫瘤、血液病、急救等疾病的診斷治療方面做了大量工作。完成著作《神經(jīng)病學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)》、《診斷學(xué)》等5部，發(fā)表論文《貧血患者左心功能的改變》、《73例急性心肌梗塞的急診救治》、《植酸對(duì)大鼠直腸癌形成的抑制作用與NK細(xì)胞變化關(guān)系的探討》等20余篇。是青島市衛(wèi)生局優(yōu)秀黨員、青島市文明市民、青島市衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設(shè)先進(jìn)工作者、青島市衛(wèi)生局先進(jìn)工作者。

書籍目錄

第一章 PET／CT總論    第一節(jié) PET／CT發(fā)展簡史    第二節(jié) PET／CT成像原理    第三節(jié) 醫(yī)用回旋加速器    第四節(jié) 正電子放射性藥物    第五節(jié) 18F—FDG PET／CT顯像的技術(shù)操作    第六節(jié) 18F—FDG PET／CT像結(jié)果分析    第七節(jié) 18F—FDG PET／CT顯像在腫瘤學(xué)的臨床應(yīng)用    第八節(jié) 18F—FDG PET／CT顯像的臨床護(hù)理第二章  18F—FDG PET／CT顯像在顱內(nèi)腫瘤中的應(yīng)用    第一節(jié) 腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤    第二節(jié) 腦轉(zhuǎn)移瘤    第三節(jié) 顱內(nèi)其他腫瘤第三章  18F—FDG PET／CT顯像在頭頸部腫瘤巾的應(yīng)用    第一節(jié) 鼻咽癌    第二節(jié) 甲狀腺腫瘤    第三節(jié) 喉癌    第四節(jié) 頭頸部其他腫瘤第四章  18F—FDG PET／CT顯像在胸部腫瘤中的應(yīng)用    第一節(jié) 肺癌    第二節(jié) 食管癌    第三節(jié) 乳腺癌    第四節(jié) 縱隔腫瘤    第五節(jié) 惡性胸膜問皮瘤第五章  18F-FDG PET／CT顯像在腹部腫瘤中的應(yīng)用    第一節(jié) 肝癌    第二節(jié) 胃癌    第三節(jié) 胰腺癌    第四節(jié) 結(jié)直腸癌    第五節(jié) 腎癌第八章  18F—FDG PET／CT顯像在盒腔腫瘤巾的應(yīng)用    第一節(jié) 膀胱癌    第二節(jié) 卵巢癌    第三節(jié) 宮頸癌    第四節(jié) 子宮內(nèi)膜癌    第五節(jié) 前列腺癌    第六節(jié) 睪丸腫瘤第七章  18F—FDG PET／CT顯像在淋巴瘤中的應(yīng)用    第一節(jié) 概述    第二節(jié) 18F—FDG PET／CT顯像在淋巴瘤中的臨床應(yīng)用第八章  18F—FDG PET／CT顯像在骨及軟組織腫痛中的應(yīng)用    第一節(jié) 概述    第二節(jié) 常規(guī)影像學(xué)檢查    第三節(jié) 18F—FDG PEF／CT顯像在骨及軟組織腫瘤中的臨床應(yīng)用第九章  18F—FDG PET／CT顯像在惡性黑色素瘸巾的應(yīng)用    第一節(jié) 概述    第二節(jié) 18F—FDG PET／cT顯像在惡性黑色素瘤中的臨床應(yīng)用第十章  18F—FDG PET／CT顯像在重復(fù)癌中的應(yīng)用第十一章 18F—FDG PET／CT顯像在尋找轉(zhuǎn)移瘤原發(fā)灶中的應(yīng)用    第一節(jié) 概述    第二節(jié) 18F—FDG PET／CT顯像在CUP中的臨床應(yīng)用第十二章 18F—FDG PET／CT顯像在腫瘤精確放射治療中的應(yīng)用    第一節(jié) 概述    第二節(jié) 18F—FDG PET／CT顯像在腫瘤精確放射治療中的應(yīng)用第十三章  18F—FDG PET／CT顯像在腫瘤篩查中的應(yīng)用第十四章  18F—FDG以外的腫瘤PET／CT顯像    第一節(jié) 18F—FLT PET／CT顯像    第二節(jié) 11c-膽堿和18F-膽堿PET／CT顯像    第三節(jié) Na18骨顯像    第四節(jié) 11C-蛋氨酸PET／CT顯像    第五節(jié) 11C-乙酸鹽和18F-氟代乙酸鹽PET／CT顯像

章節(jié)摘錄

　　結(jié)直腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤之一。在我國，結(jié)直腸癌的發(fā)病率在消化道腫瘤中僅次于胃癌和食管癌，居第三位，而死亡率居第四位。隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的變化，高熱量、高蛋白、低纖維食物的攝人，生活方式及生活環(huán)境的變化，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，發(fā)病年齡也趨向年輕化。2003年，全世界每年新增病例就已超過50萬，結(jié)直腸癌已成為威脅人們健康和影響生活質(zhì)量的主要疾病之一。與消化系統(tǒng)其他惡性腫瘤相比，結(jié)直腸癌生物學(xué)惡性行為較低，手術(shù)后5年生存率為409，0～60％，即使發(fā)生肝或肺轉(zhuǎn)移，部分患者仍有可能通過手術(shù)治療而獲根治。因此，結(jié)直腸癌術(shù)前的準(zhǔn)確分期對(duì)于選擇最佳的治療方案顯得至關(guān)重要。一、高危人群結(jié)直腸癌的主要癌前病變已經(jīng)證實(shí)，約80％是由大腸腺瘤演變而來，從腺瘤演變成癌約需5～10年。結(jié)直腸癌的高危人群為有腸道癥狀者、大腸癌高發(fā)區(qū)的中老年人、大腸腺瘤患者、以前患過大腸癌者、大腸癌患者的家庭成員、遺傳性非息肉病性大腸癌、家族性大腸腺瘤病、潰瘍性結(jié)腸炎、crohn病、盆腔受過放射治療者。此外，長期石棉接觸者、吸煙者、有乳癌或女性生殖系統(tǒng)惡性病史者、有腎癌或膀胱癌病史者、做過輸尿管-乙狀結(jié)腸吻合術(shù)者、有免疫缺陷者等患大腸癌的危險(xiǎn)l生也比一般人群高。二、病理分型（一）大體分型1.早期結(jié)直腸癌指原發(fā)腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層者。其中限于黏膜層者稱為“黏膜內(nèi)癌”，由于黏膜層內(nèi)沒有淋巴管，故不會(huì)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。病灶限于黏膜下層但未侵及腸壁肌層者為“黏膜下層癌”，由于黏膜下層有豐富的脈管，因此，部分可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或血道轉(zhuǎn)移。大體分類可分為3型：①息肉隆起型（I型），進(jìn)一步可分為有蒂型與廣基型兩個(gè)亞型。此型多為黏膜內(nèi)癌。②扁平隆起型（Ⅱ型），此型多為黏膜下層癌。③扁平隆起伴潰瘍型（Ⅲ型），此型均為黏膜下層癌?！　?.進(jìn)展期結(jié)直腸癌當(dāng)癌組織浸潤已經(jīng)超過黏膜下層而達(dá)腸壁肌層或更深層時(shí)為進(jìn)展期。大體分類可分為4型：①隆起型，腫瘤成結(jié)節(jié)狀或菜花狀隆起，若腫瘤表面有壞死，形成潰瘍稱為盤狀型。②潰瘍型，腫瘤形成較深的潰瘍者，均為此型。③浸潤型，腫瘤向腸壁各層彌散浸潤，可形成環(huán)狀狹窄，此型預(yù)后差。④膠樣癌，腫瘤外形不一，外觀及切片呈半透明膠凍狀。此型多為黏液細(xì)胞癌或印戒細(xì)胞癌，預(yù)后差。（二）組織學(xué)分型根據(jù)組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞性狀和分化程度可分為：乳頭狀腺癌、管狀腺癌、黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌、未分化癌、腺鱗癌、鱗狀細(xì)胞癌及類癌。其中管狀腺癌最為多見，占66％～80％。（三）播散途徑1.直接浸潤結(jié)直腸癌浸潤穿透腸壁時(shí)，即可直接浸潤?quán)徑慕M織器官，貼近腹壁的盲腸、升結(jié)腸及降結(jié)腸癌可浸潤腹壁，升結(jié)腸上段癌可累及十二指腸降段，肝曲結(jié)腸癌可蔓延至肝臟、膽囊，橫結(jié)腸癌侵及大網(wǎng)膜或胃。直腸癌可侵及膀胱、子宮、陰道、前列腺、精囊、輸尿管或骶骨等。　　2.淋巴道轉(zhuǎn)移當(dāng)癌灶突破黏膜肌層浸潤至黏膜下層時(shí)，就有可能發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移。結(jié)腸癌首先到結(jié)腸上和結(jié)腸旁淋巴結(jié)，再到腸系膜血管周圍和腸系膜根部淋巴結(jié)。直腸癌向上經(jīng)乙狀結(jié)腸系膜淋巴結(jié)至主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)是主要的淋巴轉(zhuǎn)移途徑，直腸下端癌灶可沿肛提肌向盆腔兩側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可經(jīng)肛管外淋巴結(jié)向腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

圖書封面

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