出版時(shí)間:2010-8 出版社:人民衛(wèi)生出版社 作者:王吉耀 編 頁數(shù):1285
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前言
五年來,在大家的熱情呵護(hù)下,我們共同見證了八年制臨床醫(yī)學(xué)教材——這個(gè)新生命的誕生與茁壯成長。如今,第二版教材與大家見面,懷納第一版之精華而不張揚(yáng),吞吐眾學(xué)者之智慧而不狂放,正如醫(yī)學(xué)精英人才所應(yīng)具備的氣質(zhì)與神韻。在繼承中發(fā)展,新生才能越發(fā)耀眼;切時(shí)代之脈搏,思維才能永領(lǐng)潮頭。第二版教材已然跨入新的成長階段,心中唯覺欣喜和慰藉?;叵氲谝话娼滩拿媸乐?,得到了各方眾多好評(píng),這充分說明了:這套教材將生命科學(xué)信息化、網(wǎng)絡(luò)化以及學(xué)科高度交叉、滲透的特點(diǎn)融于一身,同時(shí)切合了環(huán)境-社會(huì)-心理-工程-生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,詮釋了以人為本、協(xié)調(diào)發(fā)展的戰(zhàn)略思想。另外,編委構(gòu)成的權(quán)威性和代表性、內(nèi)容選擇、編排體系、印刷裝幀質(zhì)量等,令廣大師生耳目一新,愛不釋卷。誠然,第一版教材也并非十全十美,比如有的學(xué)科仍以介紹知識(shí)為主,啟發(fā)性不強(qiáng),對(duì)學(xué)生難以起到點(diǎn)石成金、拋磚引玉的作用,不利于學(xué)生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng);有的學(xué)科、章節(jié)之間有重復(fù)現(xiàn)象,略顯冗余,不夠干練。另外,隨著學(xué)科的進(jìn)展,部分疾病的臨床分類、治療等內(nèi)容已略顯滯后,亟待最新的研究成果加入其中,充實(shí)完善。鑒此,第一版教材的修訂工作便提上日程。此次修訂,比當(dāng)初第一版的編纂過程更為艱辛和嚴(yán)謹(jǐn),從編者的謹(jǐn)慎遴選到教材內(nèi)容的反復(fù)推敲、字斟句酌,可謂精益求精、力臻完美,經(jīng)過數(shù)輪探討、分析、總結(jié)、歸納、整理,第二版教材終于更富于內(nèi)涵、更具有生命力地與廣大師生們見面了。“精英出精品,精品育精英”是第二版教材在修訂之初就一直恪守的理念。主編、副主編與編委們均是各領(lǐng)域內(nèi)的醫(yī)學(xué)知名專家學(xué)者,不僅著作立身,更是德高為范。在教材的編寫過程中,他們將從醫(yī)執(zhí)教中積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)以及醫(yī)學(xué)精英的特質(zhì)潛移默化地融入到教材當(dāng)中。同時(shí),在主編負(fù)責(zé)制的前提下,主編、副主編負(fù)責(zé)全書的系統(tǒng)規(guī)劃,編委會(huì)構(gòu)成團(tuán)結(jié)戰(zhàn)斗的團(tuán)隊(duì),各位專家群策群力、揚(yáng)長補(bǔ)短、集思廣益、查漏補(bǔ)缺,為教材的高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的修訂出版打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。注重醫(yī)學(xué)學(xué)科內(nèi)涵的延伸與發(fā)展,同時(shí)兼顧學(xué)科的交叉與融合是第二版教材的一大亮點(diǎn)。此次修訂不僅在第一版的基礎(chǔ)上增加了《臨床流行病學(xué)》、《腫瘤學(xué)》、《生物信息學(xué)》、《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)》、《醫(yī)學(xué)科學(xué)研究導(dǎo)論》和《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》,同時(shí)還合并了《生物化學(xué)》與《醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)》。通過主編頂層設(shè)計(jì),相鄰學(xué)科主編、副主編協(xié)調(diào)與磋商,互審編寫提綱,以及交叉互審稿件等措施,相當(dāng)程度上實(shí)現(xiàn)了突出中心、合理交叉、避免簡單重復(fù)的要求。強(qiáng)調(diào)啟發(fā)性以及創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是第二版教材的另一大特色。除了堅(jiān)持“三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)和五性(思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適用性)”,更注重激發(fā)學(xué)生的思維,讓他們成為自己頭腦的主人,批判地看待事物,辯證地對(duì)待知識(shí),創(chuàng)造性地預(yù)見未來。同時(shí),這版教材也特別注重與五年制教材、研究生教材、??漆t(yī)師培訓(xùn)教材以及參考書的區(qū)別與聯(lián)系。以吳階平、裘法祖、吳孟超、陳灝珠為代表的德高望重的老前輩對(duì)第二版教材寄予了殷切期望和悉心指導(dǎo),教育部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家食品藥品監(jiān)督管理局的各位領(lǐng)導(dǎo)的支持是這版教材不斷完善的動(dòng)力之源。在這里,衷心感謝所有關(guān)心這套教材的人們!正是你們的關(guān)注,廣大師生手中才會(huì)捧上這樣一本融貫中西、匯納百家的精品。
內(nèi)容概要
本書分為上下兩冊(cè),共十篇,主要包括:呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、血液和造血系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌和代謝疾病、風(fēng)濕性疾病、危重病醫(yī)學(xué)、理化因素引起的疾病等內(nèi)容。 本書的內(nèi)容以影響我國人民健康較為嚴(yán)重的內(nèi)科常見病、多發(fā)病為重點(diǎn)。在內(nèi)容編寫上,力求做到更新、更精、更深。注重培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析、解決問題的臨床思維能力;在診治方案中,應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn),融入有證據(jù)的、國際公認(rèn)的臨床診治指南、決策分析方面的內(nèi)容。在言而有據(jù)的前提下,盡可能反映所涉及領(lǐng)域的最新成果。
書籍目錄
上冊(cè) 第一篇 緒論 第一節(jié) 臨床醫(yī)學(xué)和內(nèi)科學(xué) 第二節(jié) 如何學(xué)好內(nèi)科學(xué) 第三節(jié) 正確對(duì)待患者 第四節(jié) 內(nèi)科學(xué)的進(jìn)展與展望 第二篇 呼吸系統(tǒng)疾病 第一章 總論 第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn) 第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)患者的診查 第三節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病的防治 第四節(jié) 進(jìn)展和展望 第二章 急性上呼吸道感染及急性氣管-支氣管炎 第一節(jié) 急性上呼吸道感染 第二節(jié) 急性氣管-支氣管炎 第三章 慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心臟病 第一節(jié) 慢性支氣管炎 第二節(jié) 阻塞性肺氣腫 第三節(jié) 慢性阻塞性肺疾病 第四節(jié) 慢性肺源性心臟病 第四章 支氣管哮喘 第五章 腦血栓栓塞癥 第六章 肺炎 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 社區(qū)獲得性肺炎 第三節(jié) 醫(yī)院獲得性肺炎 第四節(jié) 免疫低下宿主肺炎 第五節(jié) 按病原學(xué)分類常見肺炎的臨床要點(diǎn) 第七章 支氣管擴(kuò)張癥 第八章 肺膿腫 第九章 肺結(jié)核病 第十章 原發(fā)性支氣管肺癌 第十一章 彌漫性間質(zhì)性肺疾病 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 特發(fā)性肺纖維化 第三節(jié) 結(jié)節(jié)病 第四節(jié) 外源性過敏性肺泡炎 第五節(jié) 藥物性肺部疾病 第六節(jié) 其他彌漫性間質(zhì)性肺病 第十二章 胸膜疾病 第一節(jié) 胸膜腔積液 第二節(jié) 自發(fā)性氣胸 第十三章 睡眠呼吸暫停綜合征 第十四章 呼吸衰竭 第一節(jié) 急性呼吸衰竭 第二節(jié) 急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征 第三節(jié) 慢性呼吸衰竭 第四節(jié) 呼吸支持技術(shù) 第三篇 心血管系統(tǒng)疾病 第四篇 消化系統(tǒng)疾病下冊(cè) 第五篇 泌尿系統(tǒng)疾病 第六篇 血液和造血系統(tǒng)疾病 第七篇 內(nèi)分泌和代謝疾病 第八篇 風(fēng)濕性疾病 第九篇 危重病醫(yī)學(xué) 第十篇 理化因素引起的疾病
章節(jié)摘錄
插圖:臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)是在醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中形成的三大醫(yī)學(xué)分支,臨床醫(yī)學(xué)是研究人體各系統(tǒng)疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷、治療和預(yù)防的科學(xué)。一、臨床醫(yī)學(xué)(一)臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病機(jī)制、診斷、治療和預(yù)防的科學(xué)醫(yī)學(xué)的目的是探索人類疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律,研究其預(yù)防和治療對(duì)策。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)也在迅速更新和完善自身的內(nèi)容。從近150年醫(yī)學(xué)發(fā)展史看,前100年中,科學(xué)家們發(fā)明了磺胺類、胰島素、青霉素等藥物,并用于疾病的治療,將血壓計(jì)、X線用于疾病的診斷。近50年中,各種先進(jìn)技術(shù)在醫(yī)學(xué)上得到了最廣泛的應(yīng)用。30年前對(duì)于免疫學(xué)的理解已達(dá)到了分子水平,20世紀(jì)80年代起進(jìn)入基因和分子生物學(xué)時(shí)代。疾病分子病因的探討加深了人們對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理解,發(fā)現(xiàn)先天性遺傳性疾病多是單基因突變弓\起的,而絕大部分慢性疾病都與多基因、多因素的影響有關(guān),基因與環(huán)境之間相互作用的分子基礎(chǔ)已被認(rèn)同,腫瘤診斷和發(fā)病機(jī)制的研究也產(chǎn)生了突破性進(jìn)展。21世紀(jì)初,人類基因組DNA測(cè)序工作的完成有助于闡明常見慢性病的遺傳背景。進(jìn)入后基因時(shí)期,在蛋白質(zhì)水平對(duì)疾病的病因和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行探討,明確基因和基因產(chǎn)物及其功能和作用,將對(duì)人類疾病的診斷和治療起決定性作用。臨床醫(yī)學(xué)是在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,但臨床醫(yī)學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)的防病治病的需要向基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)提出了更高的要求??茖W(xué)發(fā)展必將對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域產(chǎn)生巨大影響,對(duì)于應(yīng)用敏感性和特異性較高的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備的當(dāng)代醫(yī)師,不僅要理解復(fù)雜病理過程的分子理論基礎(chǔ),而且要確定各種常見病的危險(xiǎn)因素。在一些交叉學(xué)科領(lǐng)域革命性突破已經(jīng)出現(xiàn),一些非常優(yōu)秀的技術(shù)如生物芯片技術(shù)(基因芯片、蛋白質(zhì)芯片、組織芯片和細(xì)胞芯片等),可以在基因、基因轉(zhuǎn)錄和相關(guān)表達(dá)產(chǎn)物的_一個(gè)水平上研究疾病,探討不同病理發(fā)展階段各種基因與基因表達(dá)的動(dòng)態(tài)變化、疾病相關(guān)基因的相互作用、疾病的分子診斷、治療靶點(diǎn)的定位、個(gè)體化給藥、治療過程的追蹤和疾病的預(yù)測(cè)及預(yù)后。這些技術(shù)具有高通量、快速、高效和誤差少的優(yōu)點(diǎn),一旦用于臨床,將在臨床早期診斷、藥物優(yōu)選、臨床治療等領(lǐng)域產(chǎn)生巨大影響,促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。雖然科學(xué)發(fā)展產(chǎn)生的高新技術(shù)解決了一些臨床問題,先進(jìn)的治療手段仍然是臨床治療的主要部分。但是,僅僅掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、先進(jìn)的復(fù)雜技術(shù)和最新的治療手段還不能算一個(gè)好醫(yī)師。一個(gè)好醫(yī)師不僅要掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),還要能夠根據(jù)患者的不同情況作出判斷,將這些醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)用于臨床實(shí)踐、解決臨床問題,這是一門藝術(shù),一門理論與技巧結(jié)合的臨床藝術(shù)。
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