康復(fù)評定技術(shù)

前言

　　《康復(fù)評定技術(shù)》是全國高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材，是針對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)?？迫罩茖W(xué)生編寫的，其特點(diǎn)是突出和強(qiáng)調(diào)對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人員的操作技能的培養(yǎng)。本書按照從一般功能到重要的具體功能評定再到常見臨床疾病評定的順序進(jìn)行編寫。在重要的具體功能的描述中，從軀體、精神心理、言語和社會四個方面展開，每一個部分內(nèi)容除介紹理論知識外，突出和強(qiáng)調(diào)了有關(guān)實(shí)用性和操作技能的描述。　　《康復(fù)評定技術(shù)》是其他康復(fù)專業(yè)課的基礎(chǔ)，旨在提供全面、系統(tǒng)的有關(guān)康復(fù)功能評定的基本知識與技能，通過學(xué)習(xí)使學(xué)生能夠確定患者功能障礙的種類及主要的障礙情況、判斷患者功能障礙的程度、分析患者的代償能力、制訂康復(fù)治療計劃、決定承擔(dān)各種功能訓(xùn)練任務(wù)的專業(yè)人員、選擇合適的康復(fù)治療措施、指出康復(fù)服務(wù)過程中的注意事項(xiàng)、評估康復(fù)治療效果以及修改康復(fù)治療計劃，為學(xué)生將來的臨床康復(fù)治療工作打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。　　按照全國高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材的編寫要求，本教材本著“三基”、“五性”、“三特定”的原則（即：基本理論、基本知識、基本技能；思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、適應(yīng)性；特定目標(biāo)、特定對象、特定限制）而編寫，也是全國高職高專康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)衛(wèi)生部規(guī)劃教材的第1版。編寫內(nèi)容針對的特定對象是康復(fù)治療師，而不是臨床康復(fù)醫(yī)師，功能評定詳細(xì)、具體，具有很強(qiáng)的操作性。編寫時按編者個人專長安排編寫內(nèi)容，各位編委完成初稿后，召開定稿會，對書稿的每一章節(jié)進(jìn)行逐一審閱并提出了修改意見，最后交給主編定稿。

內(nèi)容概要

《康復(fù)評定技術(shù)》是其他康復(fù)專業(yè)課的基礎(chǔ)，旨在提供全面、系統(tǒng)的有關(guān)康復(fù)功能評定的基本知識與技能，通過學(xué)習(xí)使學(xué)生能夠確定患者功能障礙的種類及主要的障礙情況、判斷患者功能障礙的程度、分析患者的代償能力、制訂康復(fù)治療計劃、決定承擔(dān)各種功能訓(xùn)練任務(wù)的專業(yè)人員、選擇合適的康復(fù)治療措施、指出康復(fù)服務(wù)過程中的注意事項(xiàng)、評估康復(fù)治療效果以及修改康復(fù)治療計劃，為學(xué)生將來的臨床康復(fù)治療工作打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

書籍目錄

第一章  總論  第一節(jié)  概述    一、基本概念    二、康復(fù)評定的對象    三、康復(fù)評定的意義和作用  第二節(jié)  康復(fù)評定的方法    一、康復(fù)評定方法的分類    二、常用的康復(fù)評定方法    三、康復(fù)評定方法的質(zhì)量要求  第三節(jié)  康復(fù)評定的內(nèi)容    一、病史    二、體格檢查    三、功能評定    四、制訂康復(fù)治療計劃  第四節(jié)  康復(fù)評定的實(shí)施    一、康復(fù)評定的場所    二、康復(fù)評定的過程    三、康復(fù)結(jié)果的描述    四、注意事項(xiàng)第二章  人體反射和形態(tài)評定技術(shù)  第一節(jié)  人體反射評定技術(shù)    一、脊髓水平    二、腦干水平    三、中腦水平    四、大腦皮質(zhì)水平    五、其他常用的神經(jīng)反射  第二節(jié)  人體形態(tài)評定技術(shù)    一、姿勢評定    二、人體測量第三章  運(yùn)動功能評定技術(shù)  第一節(jié)  肌力評定技術(shù)    一、肌力概述    二、主要肌肉的手法檢查方法  第二節(jié)  關(guān)節(jié)活動度評定技術(shù)    一、關(guān)節(jié)活動度概述    二、主要關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動度的測量方法  第三節(jié)  肌張力評定技術(shù)    一、概述    二、肌張力的檢查方法  第四節(jié)  感覺功能評定技術(shù)    一、概述    二、感覺功能的檢測  第五節(jié)  協(xié)調(diào)功能評定技術(shù)    一、概述    二、協(xié)調(diào)功能的檢測  第六節(jié)  平衡功能評定技術(shù)    一、概述    二、平衡功能的檢測  第七節(jié)  步態(tài)分析技術(shù)    一、正常步態(tài)    二、評定方法    三、常見的異常步態(tài)第四章  神經(jīng)電生理檢查技術(shù)  第一節(jié)  肌電圖檢查技術(shù)    一、概述    二、針電極肌電圖    三、表面肌電圖  第二節(jié)  神經(jīng)傳導(dǎo)檢查技術(shù)    一、概述    二、常用的檢查方法    三、常做的檢查內(nèi)容    四、特殊檢查……第五章  心肺功能評定技術(shù)第六章  言語功能評定技術(shù)第七章  心理功能評定技術(shù)第八章  環(huán)境評定技術(shù)第九章  日常生活活動能力評定技術(shù)第十章  康復(fù)醫(yī)學(xué)科常見疾病的評定技術(shù)第十一章  常見并發(fā)癥評定技術(shù)參考文獻(xiàn)索引

章節(jié)摘錄

　　2.康復(fù)評定是功能和障礙的評定臨床診斷工作主要是根據(jù)病史、體格檢查和輔助檢查對疾病作出正確的診斷。一旦確立了醫(yī)學(xué)診斷，康復(fù)醫(yī)師就必須確定疾病的功能性結(jié)局。在進(jìn)行功能評定前，必須深刻地理解疾病、殘損、殘疾、殘障之間的區(qū)別。若疾病不能通過藥物和手術(shù)治愈，則應(yīng)采取措施減少殘損，如肌力減弱可以通過強(qiáng)化訓(xùn)練得到增強(qiáng)；對于某些不可減輕的慢性疾病或損傷，應(yīng)針對疾病、殘疾、殘障進(jìn)行干預(yù)，如受損的聽力可以通過配戴電子助聽器來減輕功能的喪失。此外，對殘存功能和功能潛力的識別也是康復(fù)評定的重要內(nèi)容，因?yàn)闅埓婀δ芸梢员焕没蛟鰪?qiáng)，適應(yīng)新的環(huán)境，從而提高患者的功能獨(dú)立性程度。　　3.康復(fù)評定是綜合性的評定康復(fù)醫(yī)學(xué)并不局限于單個的器官系統(tǒng)，康復(fù)評定所關(guān)注的是患者整個個體，康復(fù)的最終目標(biāo)是使患者在生理、心理、社會等功能全面得到恢復(fù)，因此，康復(fù)評定絕不僅對其疾病進(jìn)行評定，還應(yīng)該收集、整理和分析患者各方面的信息，包括疾病的后續(xù)影響、患者的家庭、社會環(huán)境、職業(yè)能力、業(yè)余愛好、愿望和夢想的影響。　　4.康復(fù)評定是多專業(yè)的評定盡管有人認(rèn)為在臨床過程中多么強(qiáng)調(diào)病史和體格檢查都不過分，但它們僅僅是康復(fù)評定中的一部分。這樣說并不是要否定這些傳統(tǒng)手段的作用，病史和體格檢查具有高度重要性，是進(jìn)一步評定的基礎(chǔ)，但因其特征所致，也有局限性，還需要物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、心理治療師、社會工作者等做進(jìn)一步的評定。言語和語言障礙可妨礙交流，患者及其家屬對有關(guān)事實(shí)的主觀解釋，可妨礙對功能進(jìn)行客觀的評定。交談也不能很好地了解患者的功能活動情況，如康復(fù)醫(yī)師和物理治療師只有觀察患者在不同狀態(tài)下的步行，才能發(fā)現(xiàn)步態(tài)的潛在問題；作業(yè)治療師需要評定患者日常生活活動的實(shí)施情況；言語治療師提供語言功能方面的測評，通過特殊的交流技巧，可從患者那里獲得會談所涉及不到的信息；康復(fù)心理學(xué)家提供認(rèn)知和感知功能專業(yè)化的標(biāo)準(zhǔn)評定，并可熟練地對患者目前的心理狀態(tài)進(jìn)行評定；康復(fù)護(hù)士需要評定患者在病房中的安全性和判斷力；社會工作者通過與患者、家屬或照顧者交往，可了解有關(guān)患者社會支持系統(tǒng)和經(jīng)濟(jì)資源方面的有用信息?？祻?fù)的這種多專業(yè)的評定在康復(fù)治療中也得到了充分的體現(xiàn)?！　。ǘ┡c臨床檢查的區(qū)別　　臨床檢查是康復(fù)評定的基礎(chǔ)，但前者提供的信息量有限，且多偏重于基礎(chǔ)疾病本身。例如，對行走困難的患者，臨床檢查重在了解其原因是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾患還是骨關(guān)節(jié)疾患引起，繼而檢查肢體是否等長，肌肉有無萎縮，關(guān)節(jié)活動度是否受限，肌肉力量有無變化等；而康復(fù)評定除了要了解上述內(nèi)容外，還需要通過步態(tài)分析進(jìn)一步得到有關(guān)參數(shù)，如行走困難發(fā)生于步行周期的支撐相還是擺動相，以及在每一個時相中身體重心的變化、肢體各關(guān)節(jié)的活動、肌肉力量有無異常等。

圖書封面

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